简介：2009年7月出版的欧洲肝脏研究学会（EASE）官方杂志《肝脏病学杂志》（JHepatol2009，51：237），刊登了《胆汁淤积性肝病处理指南》。现将指南中部分推荐意见介绍给读者。

简介：目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（1cP）对分娩结局的影响。方法2014年3月～2017年6月在我院妇产科进行产检和分娩的孕妇，首次人院体检时收集孕妇的一般资料，检测血清总胆汁酸（TBA）水平，详细记录分娩结局。结果纳入符合入选标准的孕妇1569例，发生ICP者146（9．3％），其中孕中期42例（28．8％），孕晚期104例（71．2％），正常孕妇1423名；ICP组早产、胎儿窘迫、羊水粪染、低体质量儿、巨大儿、胎膜早破发生率分别是16．4％、13．0％、23．3％、8．2％、7．5％和25．3％，显著高于正常组的3．9％、5．8％、12．9％、1．8％、4．3％和16．9％（P〈0．05）。结论孕期ICP是发生多种不良分娩结局的危险因素，大大增加了胎儿早产和发生新生儿并发症的风险，做好早期尤其是孕中期ICP诊断，并积极的处理，可能对于改善妊娠结局具有积极的意义。

简介：胆汁淤积是由于炎症、结石和肿瘤等各种原因引起肝细胞或胆管细胞胆汁生成功能障碍、胆汁分泌受抑制或排泄受阻，胆汁淤积，胆管内压增高达到一定程度后连接毛细胆管和胆管的Hering壶腹破裂，胆汁逆流入淋巴、血液循环系统而出现的病理现象[1]。定义广义的胆汁淤积包括肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积是指胆汁合成、分泌、排泄障碍原发于肝内；肝外胆汁淤积是由肝内大胆管或肝外胆管器质性或机械性病变所引起。

简介：目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血生化指标的变化及其对围产儿预后的影响。方法回顾性分析十堰市妇幼保健院2013年1月～2015年1月产检并分娩的ICP孕妇102例临床资料，根据胆汁酸（TBA）或者甘胆酸（CG）水平将其分为轻度ICP组75例和重度ICP组27例；根据ICP发病孕周不同，分为早发型组（发病孕周〈28w）23例和晚发型组（发病孕周≥28w）79例。选择同期正常妊娠孕妇50例作为健康孕妇。比较轻度ICP组、重度ICP组及健康孕妇血清TBA、CG及肝功能水平，分析ICP发生时间与病情严重程度的关系，观察各组围产期胎儿的结局。结果轻度ICP组和重度ICP组血清TBA、AST、ALT、总胆红素、1-谷氨酰转肽酶水平均明显高于健康孕妇（t=6．06-29．13，P〈0．01）；重度ICP组上述指标也明显高于轻度ICP组（t=2．23～18．87，P〈0．01）；早发型ICP组重度ICP发生率为47．8％，明显高于晚发型ICP组（20．3％，X^2=6．96，P〈0．01）；与健康孕妇比，轻度ICP组和重度ICP组分娩孕周、新生儿体质量、1分钟Apgar评分明显降低（t=2．63—10．52，P〈0．01），产后出血量明显增多（￡=7．43，t=10．22，P〈0．01）；重度ICP组分娩孕周为（36．2±1．7）w、新生儿体质量为（2876±115）g和1minApgar评分为（7．86±0．60），均明显低于轻度ICP组【（37．5±1．6）w、（3040±135）g和（9．02±0．58），t=3．56～8．83，P〈0．01】；轻度ICP组羊水污染率为25．3％，高于健康孕妇（10．0％，x^2=6．96，P〈0．01），重度ICP组早产、羊水污染、胎儿窘迫、剖宫产和新生儿病死率分别为37．0％、40．7％、29．6％、63．0％和14．4％，明显高于健康孕妇（6．0％、10．0％、6．0％、16．0％和0．0％，x^2=5．09～17．64，P〈0．05或P〈0．01）；重度ICP组早产、胎儿窘迫和剖宫产率分别为37．0％、29．6％和63．0％，明显高

简介：目的探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合脂溶性维生素注射液治疗酒精性肝病（ALD）伴肝内胆汁淤积患者的疗效。方法2015年1月~2016年1月我院收治的75例ALD伴肝内胆汁淤积患者被随机分为试验组43例,给予UDCA联合脂溶性维生素注射液治疗,对照组32例只接受UDCA治疗,均治疗4w。结果在治疗4w结束时,试验组和对照组AST为[（46.2±17.2）U/L和（96.4±37.3）U/L,P〈0.05],GGT为[（78.9±19.1）U/L和（123±54.5）U/L,P〈0.05],TBIL为[（44.8±20.7）μmol/L和（85.3±29.6）μmol/L,P〈0.05],ALP为[（79.6±22.3）U/L和（101±29.7）U/L,P〈0.05],APTT为[（46.4±14.2）s和（58.8±14.9）s,P〈0.05],TBA为[（47.7±19.3）μmol/L和（111.2±36.3）μmol/L,P〈0.05]。结论UDCA联合脂溶性维生素治疗ALD伴肝内胆汁淤积患者近期疗效确切。