简介：摘要目的探讨单光子发射计算机断层扫描（SPECT）甲状腺平面静态显像感兴区（甲状腺、本底）平均计数比值法对诊断界定"甲状腺核素摄取过高"的效能，简化以往对甲状腺功能亢进症在单光子发射计算机断层扫描（SPECT）影像表现上的半定量界定方法。方法由两名有经验的副主任医师对大连市中心医院2017年4月至2018年1月就诊的109例患者的甲状腺静态显像结果进行感兴区（甲状腺、本底）勾画及测定其单位面积平均计数的比值，以临床诊断的甲状腺功能亢进症为金标准做参照，利用SPSS17.0统计学软件绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），并计算最佳诊断临界值。以此临界值计算灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值，并分析两名医师诊断的一致性。结果利用两名医师测量结果绘制ROC曲线获得最佳诊断临界点为6.94，并将大于此值作为界定甲状腺摄取锝过高的标准。医师1根据诊断临界点鉴别诊断甲状腺功能亢进症得到的灵敏度、特异度、准确率，分别为86.0%（37/43）、100.0%（66/66）、95.5%（103/109）；医师2分别为88.4%（38/43）、100.0%（66/66）、95.4%（104/109）。两名医师比值法诊断一致率为96.6%（86/89），组内相关系数（ICC）值为0.98。结论甲状腺静态显像平均计数比值法为甲状腺锝摄取过高的鉴别诊断提供了比较可靠的半定量界定值，具有较好的应用价值，不同医师独立完成平均计数比值法半定量分析甲状腺锝摄取程度具有良好的一致性，并且实际应用上比以往的介入校正比的甲状腺/本底比值法要简单易行。

简介：摘要 :目的：分析超声引导下腹横肌平面阻滞在胆囊切除全麻术后镇痛的应用效果。方法：将一例开腹胆囊切除的全麻手术应用腹横肌阻滞的术后疼痛效果的追踪进行分析。结果：患者术后疼痛程度较未采用腹横肌阻滞明显轻微，患者仅在术后 10小时出现轻微钝痛。结论：超声引导下腹横肌平面阻滞在全麻开腹胆囊切除术后，可减轻患者疼痛，值得在临床上广为应用。

简介：【摘要】目的 : 探究腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在加速康复外科中的应用效果。方法：本次研究选择的对象为加速康复外科实施腹部手术的患者，所需要的病例数为 80例， 选取住院时间是2018年 1月到 2019年 1月的患者。把 80例患者按随机对照的方式平均分成两个组别， 实施全身麻醉加术后静脉自控镇痛的40例 患者设定为对照组，实施全身麻醉联合腹横肌平面阻滞的40例患者编排为实验组，对两组患者的应用效果进行比对分析。 结果：实验组患者的术后镇痛优质率优于对照组，且实验组患者的术后下床时间、胃肠功能恢复时间及首次镇痛时间均显著优于对照组，检测结果显示P＜ 0.05说明 差异均存有统计学意义。结论：针对加速康复外科实施腹部手术的患者，使用全身麻醉联合腹横肌平面阻滞取得的效果是令人满意的，缓解疼痛症状良好，提高患者的生活质量值得推广应用。

简介：摘要目的评价超声引导双侧竖脊肌平面(ESP)阻滞用于全麻Nuss术患儿的效果。方法择期行Nuss手术患儿32例，年龄4～15岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n＝16)：ESP阻滞＋全麻组(EG组)和全麻组(G组)。EG组麻醉诱导后行双侧ESP阻滞。术毕2组患儿均进行静脉镇痛。于入PACU、术后1、6、12、24及48 h时记录静态和咳嗽时FLACC评分，若静态评分>4分，可根据患儿及家属要求给予口服布洛芬5.0～7.5 mg/kg。记录术中异丙酚和瑞芬太尼用量、术后芬太尼及布洛芬使用情况；记录术后低氧血症(SpO2低于90%)、恶心呕吐、尿潴留的发生情况；记录EG组穿刺部位感染、血肿及皮下气肿的发生情况；记录气管拔管时间、PACU停留时间和术后住院时间。结果与G组比较，EG组术后12 h内静态FLACC评分及术后6 h内咳嗽FLACC评分降低，术中瑞芬太尼用量减少，术后芬太尼和布洛芬使用率降低，低氧血症发生率降低，气管拔管时间和PACU停留时间缩短(P<0.05)，异丙酚用量、恶心呕吐发生率、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧ESP阻滞(每侧0.3%罗哌卡因0.5 ml/kg)可减少全麻Nuss术患儿围术期阿片类药物用量，增强镇痛效果，且安全性较高，有助于促进患儿短期预后。

简介：摘要目的探究腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在加速康复外科中的应用效果。方法本次研究选择的对象为加速康复外科实施腹部手术的患者，所需要的病例数为80例，选取住院时间是2018年1月到2019年1月的患者。把80例患者按随机对照的方式平均分成两个组别，实施全身麻醉加术后静脉自控镇痛的40例患者设定为对照组，实施全身麻醉联合腹横肌平面阻滞的40例患者编排为实验组，对两组患者的应用效果进行比对分析。结果实验组患者的术后镇痛优质率优于对照组，且实验组患者的术后下床时间、胃肠功能恢复时间及首次镇痛时间均显著优于对照组，检测结果显示P＜0.05说明差异均存有统计学意义。结论针对加速康复外科实施腹部手术的患者，使用全身麻醉联合腹横肌平面阻滞取得的效果是令人满意的，缓解疼痛症状良好，提高患者的生活质量值得推广应用。

简介：摘要目的探讨使用锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折进行治疗的临床疗效。方法选取我院2011年12月-2014年12月收治的90例青少年胫骨远端三平面骨折患者作为观察对象，将其随机分成观察组46例，对照组44例。对观察组患者实施锁定钢板内固定法治疗，对对照组患者实施传统切开复位内固定法治疗。出院后对患者随访1年，对比两组患者愈合时间、并发症率、治愈率。结果观察组患者愈合时间平均（3.7±0.5）个月，对照组患者愈合时间平均（5.3±1.2）个月，具有统计学差异（P<0.05）。对照组患者术后出现1例切口感染，并发症率为2.17%（1/46）；观察组患者未见并发症，并发症率为0.00%，具有统计学差异（P>0.05）。随访结果显示，所有患者内固定治疗后均未见松动、断裂现象，关节未见卡压，骨折愈合较好，且未见关节短缩、退变等。观察组患者治愈率明显优于对照组（P<0.05）。结论使用锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折进行治疗，其疗效显著，创伤性相对较小，安全性较高，未见并发症，值得临床推广。

简介：目的探讨二维超声显示房间隔缺损平面的方法和临床价值。方法选取我院2010年1月--2011年12月采用二维超声心动图常规切面诊断的继发孔型ASD患者共56例，再使用特殊的超声心动图切面显示ASD平面形态学特征。比较常规切面测量的ASD最大直径和房间隔切面测量的ASD最大直径。结果采用二维超声心动图胸骨旁房间膈切面成功显示完整的ASD缺损平面，显示成功率高达91．1％；ASD平面显像中测量的最大直径与常规切面测量的ASD最大直径的差异显著（P〈0．05）；房间隔切面能清晰显示继发孔ASD平面形态学特征和范围，并能显示AsD与上腔静脉、下腔静脉、冠状窦、主动脉和三尖瓣之间的空间关系。结论采用二维超声心动图胸骨旁房间隔切面能显示完整的ASD缺损平面，准确测量ASD缺损直径，并识别2个或多个ASD的形态学以及缺损口之间的关系和距离，可为ASD的鉴别诊断提供直观、可靠的依据。

简介：【摘要】目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿疝气手术中的应用价值。方法 收集我院2018年1月～2020年12月收治的小儿疝气手术患儿60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。患儿经临床确诊后均采用手术治疗，对照组采用常规麻醉，观察组在常规麻醉基础上辅以超声引导之下腹横肌平面阻滞，对两组患儿麻醉情况进行比较。结果 两组患儿麻醉优良率及不良反应发生率、切皮后MAP和HR及术中KLS合剂使用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分比较观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿疝气手术患儿在常规麻醉基础上辅以超声引导之下进行腹直肌平面阻滞有效的提升麻醉优良率，降低麻醉风险对患儿的影响，稳定患儿的各项生命体征，促进麻醉效果的提高。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT(multi-slicespiralCT,MSCT)多平面重组（multipieplanarreconstruction,MPR）及曲面重组(curvedplanarreconstruction,CPR)对急性阑尾炎的诊断价值。资料与方法回顾性分析46例急性阑尾炎患者资料。男24例，女22例，平均年龄36.2岁。46例均行MSCT扫描，用MPR、CPR等图像后处理技术观察。结果阑尾增粗、管壁增厚39例，合并阑尾结石11例，回盲部增厚9例，右下腹阑尾区及盲肠周围脂肪层出现索条状、云絮状高密度影33例，右侧侧锥筋膜增厚16例，右侧腰大肌缘模糊13例，阑尾周围脓肿6例。结论MSCTMPR及CPR可以直接显示阑尾及其周围情况，是诊断急性阑尾炎一种可靠的、无创的影像学检查方法，临床怀疑急性阑尾炎的患者应尽快行MSCT检查。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)无下肢症状的髂静脉压迫人群的髂静脉压迫特征和分型。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2018年6月—10月浙江中医药大学附属第一医院全腹部或下腹部MSCT增强扫描中发现存在髂静脉压迫的200例无下肢疾病症状受检者，其中男92例、女108例，年龄18～92岁。分析受检者的左、右侧髂静脉的压迫类型、压迫点个数、最大压迫部位及发生率；测量最大压迫部位髂静脉短径、面积、近远端1 cm髂静脉面积、压迫范围、髂总静脉与下腔静脉的夹角，计算最大压迫部位髂静脉狭窄率。应用SPSS 25.0软件，采用独立样本t检验、秩和检验和χ2检验对数据进行统计分析。分析指标：(1)比较左、右侧髂静脉压迫的部位及定量指标测量值；(2)左侧及右侧髂总静脉压迫的不同年龄、性别、面积、狭窄率的差异；(3)左、右侧髂总静脉不同狭窄程度时的性别差异；(4)髂静脉压迫分型的基本特征及各型之间定量特征。结果(1)最大压迫部位：位于左髂总静脉180例、右髂总静脉56例、下腔静脉分叉处10例、左髂外静脉7例、左髂总静脉分叉处3例和右髂外静脉1例；左髂总静脉受压占比(90.0%)较右髂总静脉(28.0%)高，差异有统计学意义(χ2＝158.909, P<0.01)，但不同年龄段(<65岁与≥65岁)间差异无统计学意义(χ2＝0.058, P>0.05)；左、右侧髂静脉压迫的面积、狭窄率比较，差异无统计学意义(P值均>0.05)；正交断面上左、右侧髂总静脉最大压迫部位短径分别为(6.0±2.6)、(8.3±2.8)mm，压迫范围分别为(11.2±2.1)、(10.0±2.4)mm，同侧髂总静脉与下腔静脉延长线的夹角分别为38.8°(20.2°)、17.7°(9.2°)，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。(2)在<65岁和≥65岁年龄段者的女性的左、右侧髂总静脉受压面积均小于男性，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，而狭窄率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)左、右侧髂总静脉狭窄程度≥25%和≥50%时，男女性别构成差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)髂静脉压迫分型：Ⅰ型，左髂总静脉单一压迫占20.5%(41/200)；Ⅱ型，左髂总静脉双重压迫，占36.5%(73/200)；Ⅲ型，左右髂总静脉双侧压迫，占23.5%(47/200)、Ⅳ型，其他压迫类型，占19.5%(39/200)。各型间年龄、性别、狭窄率构成比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)，压迫点个数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论无下肢症状的髂静脉受压人群MSCT多平面重建显示髂静脉受压部位不固定，左侧髂总静脉受压发生率最高，其次是右侧髂总静脉受压，可将髂静脉受压情况分为四种类型(Ⅰ～Ⅳ型)，其中以Ⅱ型左髂总静脉双重压迫最为常见。

简介：摘要目的探究锁定钢板内固定治疗青少年胫骨远端三平面骨折的治疗效果。方法选取2015年1月-2016年1月间我院收治的青少年胫骨远端三平面骨折的患者64例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，实验组患者通过锁定钢板内固定术进行治疗，对照组患者通过普通钢板内固定术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的手术时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组（P<0.01）；实验组患者的治疗总有效率、不良反应发生率分别为96.9％、6.3％，对照组患者的治疗总有效率、不良反应发生率分别为81.3％、25.0％，实验组的治疗总有效率高于对照组，且不良反应少于对照组（P<0.05）。结论青少年胫骨远端三平面骨折采用锁定钢板内固定进行治疗，能够缩短手术时间、住院时间及骨折愈合时间，降低术中出血量，提高治疗效果，减少不良反应。

简介：摘要目的分析研讨CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用价值。方法本次讨论中所研讨的100例患者均随机从我院2015年4月至2016年4月期间行CT多层螺旋胸部检查的患者中筛选而出，均进行多层螺旋CT胸部检查后，进行薄层重建，对患者的临床资料进行回顾分析，对患者肺部磨玻璃影响给予鉴别诊断，并以病理结果为诊断标准，将分为良性组和恶性组。观察两组影像学特点。结果两组患者毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、边界清楚及空泡征等征象进行对比，组间数据有统计学意义（P<0.05）；两组患者在圆或椭圆、不规则形、多结节融合状及斑片状方面进行对比，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中，具有很高的临床应用及推广价值。

简介：

简介：摘要目的探究锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折的应用效果。方法选取我院2008年2月~2013年2月收治的40例青少年胫骨远端三平面骨折患者，将其随机分成观察组和对照组，各20例。观察组通过锁定钢板进行治疗，对照组通过常规切开复位内固定的方式进行治疗，对比两组患者治疗效果及手术并发症情况。结果观察组的治疗总有效率为95%，明显优于对照组55%，差异有统计学的意义。平均愈合的时间显著短于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。两组患者并发症情况进行比较，差异没有统计学的意义，P＞0.05。结论青少年胫骨远端三平面骨折，通过锁定钢板进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探究64多层螺旋CT多平面重建技术在肺结节检出率中的价值。方法选取我院2015年11月-2016年11月期间接受检查的41例肺部结节病灶患者作为本次研究的对象，利用GE64排CT机，重建使用肺窗，对重建图像作多平面各向同性三维重建，对图像予以动态三维评估，分析评估结果。结果采用各向同性技术建作的5mm以下肺部结节检出数量明显多于常规轴位，尤其是直径小于2mm的小结节(P＜0.05)。结论采用64多层螺旋CT多平面重建技术能够有效检出肺部结节病变，值得在临床上推广与应用。

简介：

简介：以实践工作为主要论述依据，结合权威文献报道内容，对超声引导下的改良动态针尖定位法在穿刺置管中的应用进行综述。

简介：

简介：摘要：目的：针对螺旋CT扫描及多平面重建技术在腕舟骨骨折中的诊断效果展开探讨。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入55名腕舟骨骨折患者作为观察对象，所有患者均经手术病理学确诊，依次对患者进行螺旋CT扫描及多平面重建技术处理，比较不同诊断方案的临床效果差异。结果：在螺旋CT扫描中，腕舟骨骨折检出率98.18%（54/55），在多平面重建技术中，腕舟骨骨折检出率85.45%（47/55），（p＜0.05）。结论：针对腕舟骨骨折患者，围术期多平面重建技术具有直观、立体的优势，能够实现对骨折移位情况、骨折走线情况的反馈，诊断准确率高，方案值得推荐。

简介：【摘要】 目的 通过观察超声引导下腹横肌平面阻滞用于治疗腹部带状疱疹的临床效果，寻找一种更加安全可靠的治疗方法。方法  选择2020年12月～2022年1月我院皮肤科和疼痛门诊就诊的腹部带状疱疹患者36例，病变范围为T6～12肋神经支配区域,采用随机表法分为研究组：超声引导下腹横肌平面阻滞组，对照组：口服药物治疗组,观察两组患者在治疗前和治疗后VAS评分、SRSS评分、皮疹改善情况和临床疗效；记录两组患者的满意度和不良反应发生率。结果  研究组的临床疗效比对照组高，且不良反应发生率低，患者满意度高。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞用于治疗腹部带状疱疹效果好，安全性高，值得临床推广。