简介:摘要目的探究血清吡咯蛋白加合物(PPA)对吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)的严重度评估和对抗凝疗效的预测价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年4月至2019年12月收治的48例PA-HSOS确诊患者资料,包括PPA浓度、门静脉流速、腹水分级、PA-HSOS严重度分级(参考欧洲血液和骨髓移植协作组成人可疑肝窦阻塞综合征新严重度分级标准并进行调整)和抗凝结局。以急性起病(食用含吡咯生物碱植物1个月内出现症状)患者为研究对象,经logistic回归分别拟合PPA联合门静脉流速、腹水分级的PA-HSOS严重度评估模型,计算2种联合模型的logit值,公式分别为logit1=0.034×PPA(nmol/L)+0.055×门静脉流速(cm/s)-3.287,logit2=0.039×PPA(nmol/L)-2.712×2级腹水(有=1,无=0)-0.388×3级腹水(有=1,无=0)-0.899。以在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗的患者为研究对象,经logistic回归拟合PPA联合血清肌酐和肝静脉压力梯度(HVPG)的抗凝疗效预测模型,计算logit值,公式为logit3=0.013×PPA(nmol/L)+0.064×血清肌酐(mol/L)+0.542×HVPG(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)-16.005。评价PPA对PA-HSOS严重度评估效能和对抗凝疗效的预测价值。统计学方法采用受试者操作特征曲线分析。结果48例患者的血清PPA水平为10.81 nmol/L(3.91 nmol/L,32.04 nmol/L),其中PA-HSOS轻度患者33例(68.8%),中度患者3例(6.2%),重度患者0例,极重度患者12例(25.0%)。23例在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗且有完整数据的患者中,8例应答且存活,15例无应答(5例死亡,1例继续行抗凝治疗后缓解,9例转行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后均存活);1例最初未行抗凝治疗的患者,最终因病情进展行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后存活。PPA评估急性起病患者PA-HSOS严重度的曲线下面积(AUC)为0.75,95%置信区间(CI) 0.52~0.98(P=0.047);当PPA≥45.519 nmol/L,评估重度以上PA-HSOS的特异度为100.0%,灵敏度为57.1%。PPA与门静脉流速联合评估PA-HSOS严重度的AUC为0.77,95%CI 0.55~1.00(P=0.032);当联合模型的logit值≥0.180时,评估重度及以上PA-HSOS的特异度为71.4%,灵敏度为81.8%。PPA联合腹水分级(1或2级与3级)评估PA-HSOS严重度的AUC为0.85,95%CI 0.63~1.00(P=0.005);当联合模型的logit值≥0.347时,评估重度及以上PA-HSOS的特异度为85.7%,灵敏度为92.0%。PPA与血清肌酐和HVPG联合模型预测抗凝疗效的AUC为0.85,95%CI 0.69~1.00(P=0.009);当logit值≥0.393时,预测抗凝效果的特异度为62.5%,灵敏度为91.7%。结论PPA可用于评估急性起病的PA-HSOS患者的严重度,结合腹水分级可显著提高其效能;PPA结合血清肌酐、HVPG能较好地预测抗凝疗效。
简介:萜类化合物是植物中广泛存在的一类代谢产物,在植物生长、发育过程中起重要作用。植物中的萜类化合物有2条合成途径,即甲羟戊酸途径和甲基赤藓糖醇磷酸途径。这2条途径中都存在一系列调控萜类化合物生成、结构和功能各异的酶。植物萜类化合物不仅在植物生命活动中起重要作用,而且具有重要的商业价值,被广泛用于工业、医药卫生等领域。
简介:目的:对鱼腥草中生物碱及其抗血小板聚集活性进行研究。方法:采用硅胶柱色谱,重结晶等方法进行分离纯化,并利用化合物的理化性质和波谱数据鉴定其结构;采用Born比浊法测定所得生物碱对ADP和凝血酶诱导的大鼠血小板聚集的影响。结果:从鱼腥草中分离得到9个生物碱,经鉴定分别为:缺碳金线吊乌龟二酮B(1)、4,5-Dioxodehydroasimilobine(2)、cepharadioneB(3)、马兜铃内酰胺BⅡ(4)、马兜铃内酰胺AⅡ(5)、三白草内酰胺(6)、胡椒内酰胺A(7)、Splendidine(8)、马兜铃内酰胺FⅡ(9)。抗血小板聚集实验表明,化合物1,2,4~7,9对ADP诱导的血小板聚集有显著的抑制作用,其中,1,2,4,7对凝血酶诱导的血小板聚集也具有显著的抑制作用。结论:化合物2,6,7,9首次从该属分离得到,化合物1,2,4,7对ADP和凝血酶诱导的血小板聚集均有显著的抑制作用。
简介:采取评估石杉碱甲片治疗阿尔采木病的疗效及其安全性。采用多中心、前瞻性、双盲、平行、空白对照和随机方法,给8例阿尔采木病一日两次口服石杉碱甲片4片(每片含50微克),并给8例阿尔采木病一日两次口服安慰剂4片,共8wk,所有病人都用韦氏智力量表、简易精神状态量表、长谷川痴呆量表、日常生活能力量表、副反应量表和其它实验室检查。结果发现石杉碱甲片服用者记忆、认知和行为能力均有改善,疗效明显优于对照组,而两组均无严重副反应。我们认为石杉碱甲片是治疗阿尔采木病的一个有前景的药物。
简介:摘要目的研究并分析生物羊膜治疗眼碱烧伤的临床效果。方法回顾并分析我院2010年2月-2014年2月共62例眼球碱烧伤病例男56例(58眼),女6例(6眼)根据治疗手段的不同分为使用江西省瑞济生物工程技术有限公司研制的冷冻干燥“瑞济”生物羊膜的实验组(31例羊膜移植)以及采用单纯药物治疗的对照组(31例)。观察其临床效果。结果采用生物羊膜治疗眼碱烧伤的实验组总有效率为93.5%(29/31),远高于使用单纯药物治疗眼碱烧伤的对照组80.6%(25/31)。结论采用生物羊膜治疗眼碱烧伤不仅能够有效从建眼表治疗眼表烧伤,总有效率高,而且不良反应少,值得在治疗眼碱烧伤方面推广使用。
简介:摘要目的研究盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的治疗效果。方法将全部患者平均分为实验组和对照组两组,患者口服盐酸二甲双胍肠溶片,并在饭后配合口服盐酸小檗碱片。对照组患者仅单独口服盐酸二甲双胍肠溶片。结果实验组经过一段时间的盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗,FPG值为6.8±1.9mmol/L,2hPG值为9.6±1.8mmol/L,HbA1c值为6.8±1.9%,明显低于对照组患者,TC为4.6±1.3mmol/L,TG为1.5±0.7mmol/L,LDL-C为4.2±0.9mmol/L,BMI为24.1±1.3kg/m2,明显低于对照组患者各项指标,HDL-C为1.4±1.2mmol/L,明显高于对照组患者。结论应用盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症,根据治疗结果可以看出,该种方法可以有效改善患者血糖、血脂情况,帮助体重指数向较好的方面发展。