简介：摘要：对Al-Mn系合金300mm和400mm两种铸锭厚度的芯材板锭生产出的电池冷却板成品，分别进行力学性能、电导率、金相、杯凸值检测，对比发现，300mm厚度芯材板锭做出的成品电导率更小，其Mn固溶量更多，其成品屈服强度较高。而钎焊后由于第二相的回溶，400mm厚板锭Mn固溶量略高于300mm 厚度板锭，其成品钎焊后屈服强度高于300mm厚度板锭生产的成品。由于两种材料均采用了均热处理，大量固溶的Mn已经析出，再结晶退火主要受冷轧变形量和退火温度影响，而两款材料的冷轧变形量和退火温度均相同，其成品的晶粒尺寸和杯凸值接近，两种板锭厚度生产的成品成型性能相当。

简介：摘要目的分析2型糖尿病视网膜病变患者罹患干眼的危险因素，构建干眼风险列线图模型并进行外部验证。方法本研究为横断面研究，便利选取2020年3月—2021年11月在海军军医大学第一附属医院眼科门诊就诊的366例2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为建模组和验证组，各183例。统计2型糖尿病视网膜病变患者的干眼患病率；对建模组患者资料行单因素分析和二项Logistic回归分析筛选干眼的危险因素，并基于此构建干眼风险列线图模型；对验证组患者资料行校准曲线和受试者工作特征（ROC）曲线分析，评估列线图模型的校准度和区分度。结果2型糖尿病视网膜病变患者的干眼患病率为57.38%（210/366）；结果显示，年龄>60岁、每日视屏时间>4 h、糖尿病病程≥5年、糖化血红蛋白≥7.0%、糖尿病视网膜病变分级为重度非增生型及增生型是2型糖尿病视网膜病变患者罹患干眼的危险因素（P<0.05），每晚睡眠时间≥7 h是保护因素（P<0.01）。由6项因素构建的干眼风险列线图模型的Hosmer-Lemeshow检验χ2值为14.280（P=0.075），实际观察曲线和预测曲线基本吻合，ROC曲线下面积为0.815（95%置信区间：0.750~0.880）。结论2型糖尿病视网膜病变患者干眼患病率较高，年龄>60岁、每日视屏时间>4 h、糖尿病病程≥5年、糖化血红蛋白≥7.0%、糖尿病视网膜病变分级为重度非增生型及增生型是2型糖尿病视网膜病变患者发生干眼的危险因素，每晚睡眠时间≥7 h是保护因素。本研究构建的列线图模型具有良好的校准度和区分度，可帮助医护人员及早识别干眼患病风险。

简介：摘要目的探讨基于体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）及MRI影像组学的列线图模型在预测局部晚期宫颈癌（LACC）同步放化疗（CCRT）后复发中的价值。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月于安徽省肿瘤医院接受CCRT并持续随访的111例ⅠB-ⅣA期宫颈癌患者的临床资料。测量所有患者疗前原发灶的IVIM-DWI定量参数（ADC、D、D*、f值）及疗前、疗后T2WI序列的3D纹理特征，并采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法和logistic回归分析筛选纹理特征，计算影像组学评分Rad-score。采用Cox比例风险模型分析LACC患者CCRT后复发的独立危险因素并构建列线图。结果外照射剂量、f值、疗前Rad-score及疗后Rad-score是宫颈癌CCRT复发的独立预后因素（HR=0.204、3.253、2.544、7.576）并共同组成列线图模型。模型预测1、3、5年无病生存（DFS）期的曲线下面积分别为0.895、0.888和0.916，内部验证一致性指数分别为0.859、0.903和0.867。决策曲线表明，相较于其他模型，列线图具有更高的临床净收益，临床影响曲线进一步直观地展现了模型的预测精度。结论基于IVIM-DWI及影像组学的列线图对预测LACC患者CCRT后复发具有较高的临床价值，可为宫颈癌患者的预后评估及个体化治疗提供参考。

简介：摘要目的建立和验证预测急性缺血性卒中取栓后无效再通的动态网页列线图。方法回顾性分析2017年5月至2021年4月于苏州大学附属第二医院神经内科接受取栓术且获得成功再灌注的急性缺血性卒中304例患者的临床资料，按照7∶3的比例将全部患者以简单随机抽样法分为建模组（n=216）和验证组（n=88）。以建模组的数据建立列线图并进行内部验证，以验证组的数据进行外部验证。对于建模组，通过纳入在单因素分析中所有P<0.05的变量进行多因素Logistic回归分析，筛选出无效再通的独立预测因子后构建列线图。在建模组与验证组中分别通过C指数、校准图和决策曲线分析来验证列线图性能。结果建模组和验证组间未检测到无效再通率差异有统计学意义［134/216（62.0%）和56/88（63.6%），χ2=0.07，P=0.794］。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.04，95%CI 1.00~1.08，P=0.033）、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.19，P=0.001）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（OR=1.19，95%CI 1.07~1.32，P=0.001）、糖化血红蛋白（OR=2.02，95%CI 1.34~3.05，P<0.001）、较差侧支循环（OR=10.87，95%CI 4.08~29.01，P<0.001）、术后高密度征（OR=11.38，95%CI 4.56~28.40，P<0.001）为无效再通的独立危险因素。建模组与验证组列线图模型的C指数分别为0.92（95%CI 0.88~0.95，P<0.001）和0.93（95%CI 0.87~0.98，P<0.001）。结论由年龄、入院时NIHSS评分、中性粒细胞/淋巴细胞比值、糖化血红蛋白、较差侧支循环、术后高密度征构建的网页列线图能够便捷、精准与可靠地预测急性缺血性卒中患者接受机械取栓术后发生无效再通的概率。

简介：摘要目的建立基于术前乳腺MRI的影像组学列线图，探讨MRI影像组学模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis，ALNM)的预测价值。材料与方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年8月至2020年12月经病理确诊的169例女性乳腺癌患者的MRI及临床病理资料(118例为训练集，51例为验证集)。在动态对比增强MRI第3期图像中，对所有患者的乳腺肿瘤原发灶进行感兴趣区(volume of interest，VOI)勾画并提取影像组学特征。采用Mann-Whitney U检验、LASSO回归进行影像组学特征筛选并建立影像组学标签，对所选特征按LASSO回归中相应系数加权后求和来计算影像组学评分。同时通过Logistic回归筛选临床危险因素建立临床预测模型，并构建基于临床危险因素和影像组学标签的联合预测模型。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线和校准曲线评估模型性能，使用Delong检验评价不同模型间ROC曲线下面积(area under curve，AUC)的差异，使用决策曲线分析(decision curve analysis，DCA)评估预测模型的临床价值。结果从每个VOI中提取200个影像组学特征，其中10个影像组学特征与乳腺癌发生ALNM相关。在训练集及验证集中，影像组学标签的AUC值分别为0.86及0.74；临床预测模型的AUC值分别为0.83、0.78；联合预测模型的AUC值分别为0.86及0.80。DCA显示联合模型的临床价值高于影像组学标签及临床模型，使用列线图能够可视化该联合预测模型。结论基于术前MRI影像组学标签和临床危险因素所构建的联合模型可用于乳腺癌ALNM的预测，为术前评估乳腺癌患者发生ALNM的风险提供了一种新的方法。

简介：无

简介：摘要目的观察并分析青少年不同类型非病理性高度近视（HM）患者脉络膜厚度变化及其相关因素。方法回顾性观察研究。2021年1月至2022年4月因近视就诊于聊城爱尔眼科医院的青少年101名179只眼纳入研究。根据等效球镜度（SE）和角膜曲率，将受检者分为轻度近视或正视眼组（对照组）、HM组、隐匿性HM （OHM）组、超HM （SHM）组，分别为30名52只眼、26名47只眼、24名42只眼、21名38只眼。受检者均行医学验光、眼压、光相干断层扫描（OCT）检查以及眼轴长度（AL）、角膜曲率测量。屈光度数以SE表示。采用频域OCT加强深部成像技术测量受检眼黄斑区中心凹以及距中心凹1、3 mm范围内上方、下方、鼻侧、颞侧共计9个区域的脉络膜厚度。多组间数据比较采用广义估计方程；组间两两比较采用最小显著差法t检验。AL、角膜曲率、眼压与黄斑各区域脉络膜厚度的相关性采用Pearson相关性分析。结果对照组、HM组、OHM组、SHM组受检眼黄斑中心凹以及距中心凹1、3 mm范围内各区域脉络膜厚度比较，差异均有统计学意义（χ2=76.646、36.715、27.660、35.301、24.346、38.093、36.275、33.584，36.050，P<0.05 ）。组间两两比较，HM组、OHM组、SHM组中心凹及距中心凹1、3 mm范围内各区域脉络膜厚度均较对照组明显变薄，差异有统计学意义（P<0.05）；HM组与SHM组、OHM组与SHM组，各区域脉络膜厚度差异均有统计学意义（P<0.05）；HM组与OHM组，各区域脉络膜厚度差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析结果显示，AL与各区域脉络膜厚度呈负相关（P<0.05）；SE与各区域脉络膜厚度呈正相关（P<0.05）；角膜曲率、眼压与各区域脉络膜厚度无明显相关性（P>0.05 ）。结论SHM脉络膜厚度明显低于OHM、HM；OHM者SE较低，但脉络膜厚度明显变薄。AL、SE是影响脉络膜厚度的相关因素。

简介：摘要目的观察并分析隐匿性近视儿童黄斑区视网膜厚度变化及其相关因素。方法前瞻性纵向对照研究。2021年2月至2022年2月于承德医学院附属医院眼科初次就诊（初诊）且未经任何相应近视矫正治疗的儿童60例120只眼纳入研究。其中，男性32例64只眼，女性28例56只眼；年龄4~6岁。初诊时及初诊后3、6、9、12个月受检眼均行视力、医学验光、角膜地形图、频域光相干断层扫描（OCT）检查以及眼轴长度（AL）测量。受检儿童根据视力、等效球镜度（SE）、AL、角膜曲率（CC）情况分为隐匿性近视组、对照组，各组均为30例60只眼。采用频域OCT的加强深部成像技术测量受检眼黄斑中心凹视网膜厚度。根据糖尿病视网膜病变治疗研究的分区方法将黄斑中心6 mm范围内视网膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径为1 mm的中心凹区、1~3 mm的内环区、3~6 mm的外环区，在内外环分别由2条放射线将其分为上方、下方、鼻侧、颞侧，共计9个区域。对比观察隐匿性近视组、对照组受检眼AL、CC、SE、黄斑区视网膜厚度的差异，以及各相关因素随时间的变化情况。两组受检眼SE、AL、CC以及黄斑区不同区域视网膜厚度比较采用重复测量方差分析。两两比较，不同测量时间点组内采用最小显著差法t检验；相同测量时间点组间采用独立样本t检验。结果初诊及初诊后不同时间，隐匿性近视组受检眼SE （F=783.710）、AL （F= 742.192）以及黄斑中心凹（F=330.292 ）、外环下方和颞侧（F=158.250、108.295）视网膜厚度比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；对照组受检眼SE （F=1 793.976）、AL （F=457.362）以及黄斑中心凹（F=31.029 ）、外环下方和颞侧（F=7.405、77.245）视网膜厚度比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组受检眼均随初诊后时间延长，SE逐渐增加，AL逐渐变长，黄斑中心凹、外环下方和颞侧视网膜厚度逐渐变薄。对相同测量时间点组间存在差异的数据再进行独立样本t检验，结果显示，初诊后3、6、9、12个月，隐匿性近视组、对照组受检眼SE （t=-4.801、-11.532、-16.276、-17.145）、AL （t=24.203、26.353、27.057、25.552）、CC （t=-23.362、-25.382、-25.890、-24.350）比较，差异有统计学意义（P<0.01）。初诊后6、9、12个月，隐匿性近视组、对照组受检眼黄斑中心凹（t=-2.596、-2.542、-2.941 ）、外环颞侧（t=-2.285、-2.610、-2.506）视网膜厚度比较，差异有统计学意义（P<0.05 ）。结论隐匿性近视组、对照组儿童SE、AL均随时间延长而增加，且前者较后者增加迅速；黄斑中心凹、外环下方及颞侧视网膜厚度均变薄，且前者较后者变薄迅速。

简介：摘要目的观察颞上视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿（BRVO-ME）患眼脉络膜厚度变化特征。方法回顾性对照研究。2020年11月至2021年9月于承德医学院附属医院眼科检查确诊的颞上BRVO-ME患者30例30只眼（BRVO-ME组）和同期健康志愿者14名28只眼（对照组）纳入研究。采用频域光相干断层扫描的增强深部成像技术测量受检眼黄斑区脉络膜厚度。根据糖尿病视网膜病变治疗研究组分区将黄斑中心凹6 mm范围内脉络膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径为1 mm的中心区，1~3 mm的内环区，3~6 mm的外环区；内环区和外环区分别划分为上方、下方、鼻侧、颞侧，并分别记作S3、I3、N3、T3和S6、I6、N6、T6，共计9个区。观察两组受检眼不同区域脉络膜厚度的分布特点。两组间黄斑不同分区脉络膜厚度比较行独立样本t检验。结果对照组、BRVO-ME组受检眼中心区、S3、T3、I3、N3、S6、T6、I6、N6脉络膜厚度分别为（214.11±56.04）、（207.89±57.92）、（214.07±54.82）、（207.14±61.54）、（180.18±53.53）、（204.25±59.60）、（193.93±51.50）、（190.54±51.21）、（139.82±39.84）μm和（258.00±71.14）、（256.43±68.70）、（252.07±72.97）、（244.37±68.49）、（243.10±70.93）、（247.20± 68.36）、（221.00±61.28）、（223.77±58.64）、（183.20±60.15）μm。两组受检眼脉络膜厚度均以中心区最厚，至鼻侧、颞侧逐渐变薄；鼻侧脉络膜厚度较其他分区变薄更明显，以N6区最薄。与对照组比较，BRVO-ME组患眼中心区、S3、T3、I3、N3、S6、I6、N6脉络膜增厚，差异有统计学意义（t=-2.899、-2.229、-2.172、-3.250、-2.543、-2.292、-3.214，P<0.05）；T6区差异无统计学意义（t=-1.814，P=0.075）。结论BRVO-ME患眼黄斑区脉络膜厚度较正常人增厚。

简介：摘要目的：分析正常角膜白内障患者角膜后前表面曲率半径之比（B/F Ratio）、中央角膜厚度（CCT）对模拟角膜屈光力（SimK）和全角膜屈光力（TCRP）一致性的影响。方法：回顾性系列病例研究。收集2019年9月至2020年1月在山西省眼科医院行超声乳化白内障联合人工晶状体（IOL）植入术的正常角膜白内障患者202例的临床资料及术前Pentacam HR眼前段分析仪测量结果，包括瞳孔中央4 mm区域内的角膜SimK、TCRP、B/F Ratio、CCT及SimK和TCRP差异△Km（△Km=SimK-TCRP）。若患者为单眼手术，则取手术眼的检查结果用于统计；若患者为双眼手术，则通过抛投硬币的方法，随机选择1眼的检查结果用于统计。对Pentacam HR眼前段分析仪测量结果中SimK和TCRP数据进行配对样本t检验，并采用Pearson相关性分析CCT、B/F Ratio与△Km相关性，建立多重线性回归方程。结果：202例患者角膜SimK、TCRP、△Km、B/F Ratio、CCT分别为（44.45±1.51）D、（44.34±1.59）D、（0.11±0.30）D、（82.04±1.52）%、（537±30）μm。△Km为0 D占比12.4%，SimK与TCRP差异有统计学意义（t=5.22，P<0.001）。B/F Ratio、CCT与△Km呈负相关（r=-0.22，P<0.001；r=-0.17，P=0.014）；B/F Ratio、CCT与△Km多重线性回归方程为：△Km=6.882-6.549×B/F Ratio-0.003×CCT（R2=0.13；F=14.90，P<0.001）。结论：SimK和TCRP之间存在差异，该差异与B/F Ratio、CCT呈负相关。过小的B/F Ratio、CCT会使SimK高于TCRP，从而引起△Km远视漂移。

简介：摘要；钢结构的施工速度快，并且结构稳定性与安全性可靠，使其在房建与厂房建设中应用较为广泛。钢结构在施工作业中，需喷涂防火涂料以形成对钢结构的防火保护，以此提高建筑结构的耐火极限，尽可能降低火灾事故的损失。因此，本文借助工程实例，针对防火涂料涂膜厚度检测合格率不足的现象进行了分析，明确了涂料搅拌不均、喷涂间隔时间控制不严、喷涂设备参数选用不当的三个主要影响因素，基于三个因素提出改进搅拌工艺，加强喷涂时间管控，以及确定最佳的喷涂设备参数组合，以解决三个要因引起的合格率不足问题。并通过现场验证，全部满足规范要求。

简介：摘要：爆炸焊接N10276/Q345R金属复合板兼具复层N10276的高耐腐蚀性和基层Q345R具有结构强度的特点，但N10276在热处理过程中存在敏化区间以及爆炸复合时产生界面硬化。本文通过不同的退火热处理制度来探究在保证晶间腐蚀速率和力学性能的条件下消除不同基层厚度爆炸硬化的现象，这为后续加工工艺创造有利条件，对实际生产也具有指导意义。

简介：摘要：随着我国交通运输行业高速发展，公路已建和在建数量越来越多，工程质量越来越被重视，其中钢筋保护层厚度作为影响结构工程质量和耐久性的关键性指标，准确、科学的检测方法对检测人员来讲是必须掌握的技术。为了有效提高构造物整体的安全性及稳定性，在钢筋混凝土结构的运行中，需要重视其质量控制，尤其是对于钢筋保护层厚度的有效检测。该文中则针对钢筋混凝土保护层厚度检测精的相关影响因素以及具体的操作要点进行探究分析，以此为钢筋混凝土结构的应用提供有效的参考。

简介：摘要：本文结合广西荔浦至玉林高速公路项目部分圆柱墩钢筋保护层厚度实测数据及合格率情况，分析了圆柱墩钢筋保护层厚度在不同的检测手段、合格评判方法下施工管控重点与合格率统计结果的相关性，着重指出影响电磁法测圆柱墩钢筋保护层厚度合格判定的主要施工指标，探讨了造成电磁法测圆柱墩钢筋保护层厚度合格率偏低的主要影响因素及施工现场管控的重难点。结果表明：相对于尺量法，电磁法对钢筋笼加工及安装的控制是影响合格率的主要因素，通过计算分析发现当钢筋笼在施工时着重控制好钢筋笼尺寸及轴线偏位时能够在一定程度上提高电磁法检测合格概率。

简介：

简介：摘要：随着国家高速公路的快速发展，质量的不断提高，施工中从底基层到面层，稳定材料的铺设工作都由摊铺机来完成，从而保证道路的平整度和质量。尤其对于超宽超厚路面结构层传统摊铺施工成本高，质量不易控制。水泥稳定碎石基层是我国主要的基层结构形式，整体厚度一般在40ｃｍ 左右。由于传统设备的性能问题，只能将基层整体分两层施工，每层厚度不超过20ｃｍ，实行分层摊铺、碾压及双层连铺的主流施工工艺。分层铺筑工艺，降低了基层的整体性，容易造成上下施工层黏结不牢、平整度不理想、纵向接缝处理困难、施工离析、施工效率低下等问题。因此，解决水稳基层分层施工中存在的问题，已成为目前高等级公路施工的一大课题。

简介：摘要目的分析R.E.N.A.L.、PADUA、C-index、DAP评分与T1b期肾肿瘤保留肾单位手术(NSS)疗效和安全性的相关性，并通过组合多项参数构建预测手术疗效和安全性的列线图模型。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2020年3月至2021年7月收治的80例接受NSS的T1b期肾肿瘤患者的资料。男59例，女21例；年龄(56.9±10.2)岁。肿瘤直径(4.7±0.9)cm；左右侧各40例；肿瘤位于上/下极46例，中部34例；肿瘤位于外侧59例，内侧21例；肿瘤外凸64例，内生16例；圆形肿瘤53例，小叶形18例，不规则形9例。R.E.N.A.L.评分中位值8(4~10)分，DAPUA评分9(6~12)分，C-index评分1.5(0.6~4.9)分，DAP评分7(4~9)分，梅奥肾周粘连指数(MAP) 1(0~5)分。行开放手术1例，腹腔镜手术43例，机器人手术36例；经腹腔途径42例，经后腹腔途径38例。将手术切缘阴性、热缺血时间<20 min、无严重并发症3项指标均实现的综合结局(MIC)作为评估手术疗效和安全性的主要指标；次要指标为手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肌酐变化值和血红蛋白变化值。4种肾肿瘤评分与术后是否达成MIC的关系采用单因素logistic回归分析，与其他围手术期量化指标的相关性采用Spearman相关性分析。通过logistic回归分析相关危险因素，并构建预测手术疗效和安全性的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线，比较列线图模型与其他评分系统的预测效能。结果80例中达成MIC者28例，未达成MIC者52例。两组体质指数、肿瘤形态、热缺血时间、术后第1天肌酐升高值、术后第1天血红蛋白下降值、术后并发症分级、R.E.N.A.L.评分和PADUA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果示，PADUA、R.E.N.A.L.评分是达成MIC的危险因素(OR＝1.419，P＝0.038；OR＝1.358，P＝0.038)；C-index评分和DAP评分不是达成MIC的危险因素(P>0.05)。相关性分析结果显示，R.E.N.A.L.评分与术后血红蛋白下降值显著相关(R2＝0.197)；PADUA评分与术后住院时间显著相关(R2＝0.186)；C-index评分与术后肌酐升高值显著相关(R2＝-0.221)；DAP评分与手术时间显著相关(R2＝0.192)。单因素logistic回归分析结果显示，体质指数(OR＝1.257，P＝0.025)、肿瘤形态(OR＝18.741，P＝0.005)、肿瘤纵向位置(OR＝1.992，P＝0.038)、肿瘤与集合系统的关系(OR＝4.886，P＝0.002)是达成MIC的危险因素，将这些指标联合MAP共同构建列线图预测模型。ROC曲线显示，列线图模型及R.E.N.A.L.、PADUA、C-index、DAP评分的曲线下面积分别为0.834、0.645、0.643、0.526、0.593，列线图模型对T1b期肾肿瘤达成MIC的预测效能最高。结论肾肿瘤评分系统中，PADUA和R.E.N.A.L.评分可预测T1b期肾肿瘤NSS后是否达成MIC；由患者体质指数、肿瘤形态、肿瘤纵向位置、肿瘤与集合系统关系和MAP构建的列线图模型能更好地预测T1b期肾肿瘤NSS后是否达成MIC。

简介：摘要目的探讨基于临床和增强CT影像组学的列线图术前预测EB病毒（EBV）相关性胃癌的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的136例胃癌患者资料，男100例、女36例，年龄［M（Q1，Q3）］65（53，71）岁。根据EBV编码的小RNA原位杂交技术测定的结果分为EBV阳性组（n=32）和EBV阴性组（n=104）。所有患者术前均行多期CT增强扫描。按7∶3比例将患者分为训练组（n=95）和验证组（n=41）。利用MaZda软件提取增强CT图像的影像组学特征。采用组内相关系数（ICC）、方差分析和最小绝对收缩与选择算法（LASSO）回归进行影像组学特征降维，计算影像组学评分（Radscore）。联合临床资料、形态学特征及影像组学评分建立列线图模型。根据受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价列线图的预测效能，决策曲线评价列线图的临床净获益，根据训练组和验证组的数据绘制校准曲线对列线图进行验证。结果经筛选后，最终得到6个最优的影像组学特征，包括灰度均值、偏度、S（1，0）熵和、S（1，1）对比度、99%灰度百分位、S（2，2）角二阶矩。在训练组和验证组中，EBV阳性组的Radscore高于EBV阴性组（训练组：3.78±0.83 比 2.80±0.98；验证组：3.81±0.47 比 2.94±0.95）（均P<0.05）。影像组学模型在训练组和验证组的AUC分别为0.773（95%CI：0.612~0.962）、0.792（95%CI：0.597~0.927），灵敏度和特异度分别为63.6%和93.1%、70.0%和87.1%；临床和影像组学的列线图模型在训练组和验证组的AUC分别为0.883（95%CI：0.644~0.984）、0.851（95%CI：0.715~0.996），列线图模型的预测效能更佳（均P<0.05）。结论基于临床和影像组学的列线图模型对EB病毒相关性胃癌具有较好的预测效能。

简介：摘要目的构建慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）诊断预测模型并评估其效果。方法回顾性收集2014年1月1日至2019年12月31日于5家医院就诊的1 514例COPD患者，根据纳入时间排序，将患者按7∶3的比例分为训练集（1 072例）和验证集（442例）。通过患者病历和电子病历系统收集相关资料，包括人口学资料、吸烟情况、疾病既往史和临床检查资料。采用多因素logistic回归模型分析COPD合并PH的相关因素，采用“rms”程序包构建列线图模型。采用Calibration校准曲线评估模型预测概率与实际结果的一致性，采用C 指数、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价模型的区分度，采用决策分析曲线（DCA）评估模型的临床实用性。结果训练集年龄为50~59、60~69和≥70岁者分别占3.7%、15.2%和81.1%，与验证集的年龄构成（分别占7.9%、27.8%和64.3%）差异有统计学意义（P=0.041）。训练集男性占79.4%，与验证集（84.6%）差异无统计学意义（P=0.243）。对训练集的多因素logistic回归模型分析显示：年龄≥70岁［OR（95%CI）：3.32（1.49~7.36）］、吸烟状态［曾经、目前吸烟OR（95%CI）分别为3.67（2.51~5.37）和2.04（1.44~2.90）］、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）≥1 400 ng/L［OR（95%CI）：9.88（6.23~15.66）］、右心房直径［OR（95%CI）：1.11（1.07~1.15）］是COPD合并PH的相关因素，基于以上因素建立COPD合并PH列线图模型并开发为在线工具（https：//ph-666.shinyapps.io/zhonghua-PH/）。训练集和验证集的偏差校正后C指数（95%CI）分别为0.82（0.77~0.87）和0.77（0.68~0.86），Calibration校准曲线在训练集与验证集中均接近于对角线。训练集和验证集列线图模型AUC（95%CI）分别为0.82（0.80~0.85）和0.77（0.73~0.82）。通过ROC曲线得出训练集中最佳阈值为0.60，该值下的灵敏度、特异度分别为0.74、0.78；验证集最佳阈值为0.70，该值下的灵敏度和特异度分别为0.76和0.65。DCA分析显示：列线图模型分别在训练集和验证集中以阈概率>15.0%和>13.0%提供了优于变量全选和变量均不选策略的净效益。结论建立COPD合并PH诊断预测列线图模型简便、准确，具有良好的临床应用前景。

简介：摘要目的基于更加全面广泛变量构建一个新的预测小细胞肺癌（SCLC）预后的列线图模型。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月山西医科大学附属肿瘤医院经病理证实为SCLC的722例患者资料，其中男592例，女130例，年龄23~82（61±9）岁。使用随机种子数133将患者分为训练集（422例）和验证集（300例）。使用Kaplan-Meier法进行生存分析，单因素使用Log-rank检验分析临床变量对SCLC预后的影响，将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素Cox回归模型，基于多因素分析中P<0.05的变量绘制列线图，使用受试者工作特征（ROC）曲线、整合布莱尔评分（IBS）以及决策曲线（DCA）评价模型的区分能力、预测误差值和临床净收益，并与美国癌症联合委员会提出的第8版TNM分期进行比较。结果男性、单核粒细胞计数（MON）异常、神经元特异性烯醇化酶（NSE）异常、细胞角蛋白19片段（Cyfra211）异常、M1a期、M1b期、M1c期、放疗、化疗≥4周期和预防性脑照射（PCI）是SCLC预后的影响因素［HR值（95%CI）分别为1.39（1.00~1.92）、1.29（1.02~1.63）、1.41（1.11~1.80）、2.02（1.48~2.76）、1.09（0.77~1.55）、1.44（0.94~2.22）、2.01（1.49~2.71）、0.75（0.57~0.98）、0.40（0.31~0.51）和0.42（0.26~0.68）；均P<0.05）］。基于以上变量建立列线图模型，曲线下面积（AUC）在训练集和验证集中分别为0.814（95%CI：0.765~0.862）和0.787（95%CI：0.725~0.849），高于第8版TNM分期［0.616（95%CI：0.558~0.674）和0.648（95%CI：0.581~0.715）］；校准曲线表明其预测SCLC的2年生存率与实际具有较好的一致性；IBS表明其较TNM分期具有更小的预测误差值（训练集：0.132比0.169；验证集：0.138比0.169）；DCA表明其较TNM分期有更宽的阈值范围（训练集：0.01~0.96比0.01~0.85，验证集：0.01~0.94比0.01~0.86）和更高的临床净获益（训练集：列线图在0.19~0.96阈值范围内获益高于TNM分期；验证集：列线图在0.19~0.94阈值范围内获益高于TNM分期）。结论本研究建立的基于性别、MON、NSE、Cyfra211、M分期、放疗、化疗周期和PCI共8个变量的SCLC 2年生存率列线图模型，能够为SCLC更准确的预后评估和治疗方案的选择提供参考。