简介:摘要目的分析研究患者经过髋膝关节置换术后假体周围感染的风险因素进行评估。方法选取2014年6月—2016年10月在我院接受髋膝关节置换术的80例患者作为本次的研究对象,对所有患者的临床资料以及性别、年龄、患者的体质指数、手术时间、引流管的放置与否、是否感染、是否发生伤口脓性渗液等进行分析研究。结果80例患者中有6例患者在术后发生假体周围感染,感染率为0.75%,通过分析,感染的患者和未受到感染的患者中的是否放置引流管、放置引流管的时间、引流量、是否发生表浅感染以及是否发生伤口脓性渗液和激素等情况进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用髋膝关节置换术后我们应该根据患者自身的病情采取有针对性的治疗以及预防措施,以减少患者的假体周围受感染率,提高患者的临床治疗效果,使患者能够尽快的恢复健康。
简介:髋、膝关节置换术后有较高的发生血栓性疾病的危险。我们研究了一种多重预防方法,于1995年在纽约特种外科医院(HospitalforSpecialSurgery,HSS)开始运用。它包括术前对患者患血栓性疾病(VTE)的风险进行评估,然后根据评估结果在术前、术中、术后应用一系列安全有效的预防措施,以降低术后血栓和出血的风险。这些措施包括术前停用促凝血药物及患者的自体血采集;使用硬膜外低压麻醉,在全髋关节置换手术(THA)中股骨侧处理之前,静脉给予肝素;术后使用充气加压装置,患肢穿戴弹力袜并强有力地主动背伸和跖屈踝关节,同时尽早下床活动,以降低血液淤滞。如果这些措施能够很好地实施,对于术前没有VTE诱发因素且术后能早期活动的患者,不需要术后使用强效的抗凝药物,从而减少常规使用抗凝药物导致的并发症发病率和死亡率以及医疗费用。此方法已在近万例髋、膝关节置换术患者中应用,结果显示血栓、出血发生率以及总死亡率均很低。
简介:背景:全膝关节置换术中的髌骨表面置换仍有争议。我们旨在通过对现有文献的分析来评估应用这一技术的治疗效果。方法:搜集对比全膝关节置换术中施行与不施行髌骨表面置换的随机对照研究资料,对其进行荟萃分析。其中有意义的结果包括:再手术的例数、术后膝前疼痛的出现以及各种膝关节功能指数的改善。结果:共分析了10项1223膝的研究结果。在术中施行髌骨表面置换研究结果中(研究间异质性评价,p〈0.01;Ⅰ^2=60%)再手术风险减少了4.6%(95%可信区间,1.9%~7.3%),意味着施行22例髌骨表面置换(95%可信区间,14~52个髌骨)才能防止1例再手术。髌骨表面置换使术后出现膝前疼痛的绝对风险减少了13.8%(95%可信区间,6.4%~21.2%),意味着施行7例髌骨表面置换可防止1例术后膝前疼痛的发生。对膝关节各种指数的改变仅有4项研究提供了足够的定量分析资料;基于这4项研究,膝关节评分平均数的改善没有显著性差异(标化均数差值为0.03;95%可信区间;-0.50~0.56)。结论:现有证据显示髌骨表面置换降低了全膝关节置换术后再手术和出现膝前疼痛的风险。尽管研究资料的数量有限,但本结果有重要的临床意义。此外,仍需要精心设计的随机研究来进一步证明这一观点。可信水平:治疗性研究,Ⅰ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要目的探讨合理的手术配合对膝关节表面假体置换病人的影响;方法对10例行膝关节表面假体置换病人进行围手术期观察等全程护理;结果病人整个过程保持最佳的心理状态,手术进展顺利,出血量少,术后膝关节功能恢复良好,所有患者对假体置入满意,无假体松动、移位发生;结论加强膝关节表面假体置换术的护理配合是提高手术成功率的关键,能有效解除疼痛和改善患者的膝关节功能。
简介:摘要:目的探讨快速康复护理干预在全膝关节置换术中的应用。方法选取2019年1月—2019年6月我院收治的80例全膝关节置换术患者,随机分为两组。对照组使用常规护理,观察组使用快速康复护理。对比两组患肢关节的恢复状况,术前术后的骨性关节炎指数评分和膝关节功能评分。结果观察组的膝关节屈曲超过90°所需时间和全膝关节置换术后首次下地时间明显短于对照组(P<0.05),患肢关节活动度、最大屈曲度明显高于对照组(P<0.05);术后,观察组的骨性关节炎指数评分和膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理干预在全膝关节置换术中有较好的效果。
简介:中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0287-01摘要目的总结人工全膝关节置换术的围手术期护理方法。结果20例均顺利完成手术,术后2~3周痊愈出院。术后出现并发症5例,经对症处理后均恢复正常。结论全面精心的围手术期护理可明显提高膝关节置换术的治疗效果,减少术后并发症的发生。