简介：临床上糖尿病患者的低血糖发作大多是胰岛素引起的。这可能是胰岛素治疗的患者血糖不能达到预防糖尿病并发症所需目标的主要原因。低血糖发生率反映当前胰岛素给药方法的不足，它可导致胰岛素浓度不适当的升高，尤其是餐后数小时和夜间。

简介：俯卧位通气(PronePositionVentilation,PPV)迄今已有30年的历史，1974年Byran首先发现麻醉患者俯卧位可以改善氧合状况。1976年Piehl及1977年Douglas在小样本试验中观察到俯卧位治疗急性呼吸衰竭患者可引起机体氧合改善。此后多年间受到肺血流分布无论仰俯卧位均受重力作用这一理论影响，众多学者致力于其它通气方法的研究，对于俯卧位通气研究甚少。直到最近10多年来，人们对俯卧位时重力与肺血流分布的关系重新认识，认为俯卧位时重力对血流分布无作用或作用减弱，俯卧位通气才再次受到人们重视。

简介：甲状腺相关性眼病（TAO）,顾名思义是指与甲状腺疾病有关的眼病,由于其最常见于Graves病,因此有人对TAO与Graves眼病（Gravesophthalmopathy,GO）不作区分,互相通用。关于命名问题迄今仍然比较混乱,但严格地讲,TAO是大概念,GO是小概念,即GO只是TAO的一种类型。

简介：抗凝治疗能预防病理性血栓形成(如在心瓣膜或心房)，阻止静脉中已经形成的血栓延伸和栓塞。抗凝治疗的类型、强度和疗程取决于治疗的适应证。在英国，约有1．8％的人群需要抗凝治疗。肝素和华法令是两种主要的抗凝剂。

简介：解除癌症病人的疼痛是一个重要而经常被忽视的医疗问题，据wTO的估计，全世界每天有300～350万人遭受着癌痛的折磨，得不到及时处理，晚期病人50％～70％以疼痛为主诉，其中50％属于剧烈疼痛，严重影响病人的生活质量。疼痛不仅给病人躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，有人说：“疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂”，对癌症患者的护理可以说就是对疼痛的护理。现将近几年癌性疼痛的护理状况综述如下。

简介：肺癌是最常见的恶性肿瘤,我国2010年肺癌新发病例达60.59万[1],居各类恶性肿瘤之首。多数病例因早期症状不明显,就诊发现时已属中、晚期,5年生存率仅为15.6%~（[2]）。早期发现、及时处理是改善肺癌预后的关键。对于早期肺癌的诊断近年有很多研究进展,而胸部CT检查是发现早期肺癌的有效方法。

简介：感染是癌症及移植后患者发病和死亡的主要原因，正在兴起的更强的化疗和免疫抑制疗法将进一步增加这种危险。随着这些危险人群的增加，对引起感染致病菌的了解至关重要。因为全身不适和发热这些感染的经典表现可能由原发病或排异反应引起，所以对于这些患者的诊断可能比较困难。在这些情况下，炎症标志物如C反应蛋白和降钙素原可能对诊断有帮助。

简介：自1965年Blumberg发现澳大利亚抗原（HBsAg）以来，病毒性乙型肝炎（viralhepatitisB）有了划时代的研究进展。病毒性乙型肝炎主要流行于亚洲、非洲、南部欧洲和拉丁美洲。全世界约20亿人有既往或持续感染HBV，慢性HBV感染者达3～3．5亿，其中15％～25％最终死于肝衰竭、肝硬化或肝癌，年病死人数约100万；男女性病人的病死率分别约50％和15％。我国是病毒性乙型肝炎的高发区，约有1．3亿人为慢性HBV感染者，其中有10％即1700万人为慢性乙型肝炎患者。乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA（covalenflyclosedcirularDNA，cccDNA）可长期存在于细胞核中，且抗病毒药物难以将其清除，成为HBV慢性持续感染的关键因素。因此，检测HBVcccDNA对进一步认识HBV生活周期及指导抗病毒治疗具有重要意义。

简介：亚健康状态（Sub-healthStatus）又称第三状态、次健康状态、灰色状态、亚临床期、病前状态或潜病期等．是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态，是机体虽无明确的疾病．但在躯体和心理上出现种种不适，从而呈现力不从心和对外界适应力降低的一种生理状态。它可以无临床症状或症状感觉轻微，也可以有明显的自觉症状，如：容易疲劳、食欲不振、头痛头昏、心情郁闷、情绪不稳等。这种状态可见有一些轻微的早期生化改变。却没有客观的理化指标改变．总之已有潜在的病理信息，但又不够诊断标准，是人们在身心情感等方面处健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。

简介：矽肺于临床中经常出现“三症”，是指矽肺并发症、继发症及合并症，综合我院2003年206例矽肺住院患者做了如下的临床分析。

简介：胆汁淤积（cholestasis）是指胆汁生成和（或）胆汁流动障碍所致的临床和生化异常综合征．临床表现主要为黄疸、瘙痒和疲劳．生化异常主要是血总胆红素（TB）及碱性磷酸酶（ALP）升高。胆汁淤积可因病理损伤分为肝内及肝外两大类,肝内胆汁淤积也可称为胆汁淤积性肝病,由于其病因复杂,临床诊断常较困难。

简介：前瞻性研究已经证实,在肾移植(RenalTransplantation,RT)后的头6个月内存存快速的骨质丢失,这虽然主要影响骨小梁的腔隙,但在股骨颈和股骨体中部都观察到了同样的骨质丢失。骨质丢失的速率也增加,增加肾移植植受者在病理性骨折的危险性。事实上,每年3％～4％的骨折估测率远高于与年龄相相似的对照组。这些发现强调子在肾移植术后立即开始预防治疗的重要性。RT术后早期骨质丢失的主要原因是皮质类固醇治疗,而使用与移植物存活相适应的最低剂量的强的松则是预防措施的中心。已在RT后的不同时段观察到活性维生素D

简介：全球每年约有15万人，欧洲约有4万人死于胰腺癌，胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。尽管影像学诊断技术和外科手术技术在不断提高．但其术后生存率并没有突破性改变。早期胰腺癌手术切除率为90％～100％，5年生存率可达70％～100％，但胰腺癌具有早期浸润血管，早期“围胆管”侵犯，早期神经束侵犯及早期缺乏特征性症状与体征的生物学特性，致使近90％的患者就诊时已属晚期，手术切除率仅为10％，5年生存率不足4％。

简介：为调节自身状态以适应环境变化，激素的浓度可以变化很大。它们的浓度经常通过负反馈机制进行调节，这种机制导致系统调控的严密性。在诊断内分泌疾病时，我们常常遇到的一个难题是即使患者具有明显疾病时，其激素水平仍可能处于公开发表的“参考值范围”内。这是因为激素的浓度可能由于其他外界因素而变化，而正常值范围没有将这些考虑在内。因此，由于所测定的激素水平保持在正常范围之内，功能亢进可能被漏诊。例如，在原发性甲状旁腺功能亢进症中，尽管存在高血钙，甲状旁腺激素的浓度可能在参考值范围之内，虽然理论上后者应该受到抑制；这个事实使我们不能确定原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断。同样，库欣病患者的皮质醇和促肾上腺皮质激素也可能均在参考值范围之内。

简介：近年来毒鼠强中毒时有发生,病死率高,它危及公共安全,已成为我国严重的公共卫生问题及社会问题。现无特效解毒药,常规治疗方法抢救重症中毒常遇到困难,近年来在常规疗法基础上使用血液净化治疗,取得满意效果。毒鼠强中毒常用的血液净化疗法有血液灌流、血浆置换、血液透析。为便于今后工作简要综述如下。1毒鼠强中毒概况毒鼠强(Tetramine)化学名四亚甲基二砜四胺,是小分子有机氮化合物,环状化学结构,白色粉末状,无臭、无味,是剧毒的急性中枢神经兴奋性杀鼠剂,人口服致死量为0.1～0.2mg/kg,可经消化道迅速吸收,食后数

简介：目的探讨射频消融（RFCA）术后外周血管栓塞的发生机制及防治对策。方法将60例室上性心动过速患者分为2组（A组术前不用抗凝药，B组术前使用阿司旺林），在术前、捕管完成心内电生理检测后，消融完成后即刻及术后2d，采静脉血观察血小板活化因子（PAF）、血栓烷B2（TXB，）、蛋白c（PC）、蛋白S（PS）的变化。结果A组患者与术前比较，其他三个时点血浆PAF、TXB2含量明显增加，PC及PS血浆含量无变化，且发现年龄、左右心系统操作对PAF、TXB2变化尤影响；B组患者与术前相比，其他三个时点的血浆PAF、TXB：含量尤明显变化。结论RFCA术可引起血小板的激活，抗凝系统无明显变化，可致血栓形成。服用阿司匹林可阻止血小板的激活，从而阻止血栓的形成。

简介：目的探讨培养专科护士的教学方法。方法将45名新入科护士随机分成两组，实验组25人，以新毕业或工作3年内的轮科护士为查房的主体，高年资护士和护士长指导，以讨论的形式进行；对照组20人，以高年资护士为查房的主体，新护士可以提问、讨论，高年资护士或护士长解答。比较两组护士半年后的专科综合能力。结果实验组的专科理论知识和技能、分析问题和解决问题能力、护患沟通能力、检索和查阅资料能力明显高于对照组。结论以新护士为主体的护理查房形式可以成为培养专科护士的主要教学方法之一。

简介：目的探讨自噬在顺铂心脏毒性损伤中的调控作用。方法采用顺铂处理心肌细胞,通过检测LC3、P62观察自噬的变化;通过阻断自噬,观察心肌细胞经顺铂处理后细胞活力的变化,并通过TUNEL染色检测细胞凋亡情况。结果采用顺铂分别处理原代新生大鼠心肌细胞（Neonatalratcardiomyocyte,NRCM）和H9c2细胞系,观察到LC3-II的增加和P62蛋白的下调,表明顺铂可显著诱导心肌细胞自噬。采用自噬抑制剂氯喹或3-MA联合顺铂处理细胞后,发现细胞活力较单纯顺铂处理组显著下调。TUNEL染色结果显示,联合处理组细胞凋亡率较单纯顺铂处理组显著上调。结论顺铂诱导心肌细胞自噬,阻断自噬增强顺铂对心肌细胞的损伤作用。

简介：目的:检测用9-cis-RA处理前后肺腺癌细胞株PG和A549维甲酸受体RXRs不同时相的表达变化.方法:将两细胞株分别分为9-cis-RA组和对照组,应用细胞计数方法统计每组各时相细胞数,相对定量RT-PCR方法检测组加药前后RXRs各亚型在不同时相的表达变化.结果:加入9-cis-RA后,PG和A549细胞RXRSmRNA转录水平检测结果显示:(1)RXRγ在两细胞株中均有一定水平的基础转录,而RXRα、RXRβ均无基础转录.(2)应用luM9-cis-RA后,两细胞株的RXRγ有短暂增高,其余受体转录无明显变化.结论:RXRγ可能参与介导9-cis-RA对两细胞株的诱导分化和凋亡作用.

简介：目的研究α-硫辛酸（ALA）对链脲菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠胰岛β细胞损伤的保护作用。方法30只SD大鼠按数字随机法分为正常对照组（NC组）、STZ组和ALA＋STZ组（ALA组），各10只。后2组以STZ（70mg／kg体重）一次性腹腔内注射诱发糖尿病，ALA组在注射前8d开始给予ALA（50mg·kg^-1·d^-1，强饲）直至实验结束（4周）。STZ注射后每3天监测血糖、体重一次。测定胰腺匀浆中丙二醛（MDA）含量及还原型谷胱甘肽（GSH）水平，免疫组化方法检测胰岛β细胞内胰岛素水平。结果STZ使大鼠血糖明显升高，STZ和ALA组制模成功率分别为90％（9／10）和70％（7／10），相差显著（P〈0．05）。实验结束时NC组、STZ组和ALA组平均体重分别为（368±3）g、（301±2）g和（341±26）g，3组间相差显著（P〈0．05）。STZ组胰腺组织内MDA水平为（1．22±0．14）nmol／mgprot，NC组为（0．57±0．04）nmol／mgprot，相差显著（P〈0．05）；STZ组胰腺组织内GSH含量为（16．54±1．10）mg／gprot，NC组为（25．46±0．62）mg／gprot（P〈0．05）；STZ组胰岛细胞呈退行性变。ALA组血糖较STZ组明显降低（P〈0．05），胰腺组织匀浆MDA含量为（0．72±0．23）nmol／mgprot，较STZ组明显降低（P〈0．05），GSH含量为（35．33±2．66）mg／gprot，较STZ组明显升高（P〈0．05），胰岛的胰岛素分泌增强，较STZ组显著（P〈0．05），胰岛β细胞损伤减轻。结论ALA可通过减轻氧化应激来保护胰岛β细胞结构和功能的完整性。