简介：摘要目的分析急性心肌梗塞溶栓治疗与经皮急诊及延迟冠脉介入(PCI)治疗近期疗效。方法本次研究所选病例均为我院收治的急性心肌梗塞患者，共120例，病例选取时间是2017年1月至2018年6月，使用随机分组法分为A、B、C三组,A组采用静脉溶栓治疗，B组采用即刻PCI治疗，C组采用延迟PCI治疗，对比三组疗效。结果A组的冠脉再通率为57.50%，出血并发症发生率为12.50%，C组的冠脉再通率为95.00%，（P＜0.05），差异对比均具有统计学意义。结论PCI治疗法在急性心肌梗塞治疗中疗效明显，而延迟PCI治疗法的疗效更为显著，有利于提高临床治疗效果，改善患者的心功能。

简介：目的分析经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法对48例腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜髓核摘除术。应用改良Macnab标准、Oswestry功能障碍(ODI)指数及疼痛视觉模拟(VAS)评分评价疗效。结果术后均随访6个月,优良率为93.75%(45/48)。未发生脊髓神经损伤等并发症。术后3个月及6个月时患者的ODI指数及VAS评分均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,创伤小、并发症少,可明显改善术后生活质量,效果满意。

简介：摘要目的分析经皮肾镜碎石术采取不同手术体位对复杂性肾结石患者疗效的影响。方法根据手术体位的不同将我院施行经皮肾镜碎石术治疗的98例复杂性肾结石患者分为两组，截石斜仰卧位组和斜仰卧位组各49例，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术申出血量和住院时间的差异无统计意义（P>0.05），手术时间的差异具有统计意叉（P<0.05）；截石斜仰卧位组结石清除率、并发症发生率为91.8％和8.2％，与斜仰卧位组的87.8％和10.2％比较无统计学差异（P>0.05）。结论经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石中，截石斜仰卧位和斜仰卧位两种手术体位的术后疗效基本相当，前者在缩短手术时间方面更具优势。

简介：【摘要】：目的 比较分析交锁髓内钉技术与微创经皮钢板技术治疗成人胫骨中下段骨折的治疗效果。方法 选取 2017年 2月 -2019年 1月我院收治的 92例成人胫骨中下段骨折患者为研究对象，依据治疗方法不同分为两组：髓内钉组和微创组，每组患者 46例。髓内钉组患者进行交锁髓内钉技术治疗；微创组采用微创经皮钢板技术治疗，比较两组治疗效果、手术时间、术中出血总量、术后恢复时间和并发症发生率。结果 两组治疗总有效率方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组手术时间、术中出血总量、术后恢复时间和并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 对于成人胫骨中下段骨折患者采用微创钢板植入技术治疗，手术时间、术中出血总量、术后恢复时间和并发症发生率对比交锁髓内钉治疗，无差异性，在临床治疗过程中，对不适宜进行交锁髓内钉技术治疗患者，可应用微创钢板植入治疗，可获得较好的治疗效果。

简介：摘要目的分析经皮椎间孔镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2016年1月-2019年1月在本院接受治疗的40例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行研究，以计算机序列法将其随机分为对照组、观察组（20例/组）。对照组患者给予开放性手术，观察组患者采取经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术，对比治疗效果。结果治疗前，对比两组患者疼痛评分、功能障碍评分差异性无统计学意义P＞0.05。治疗后观察组患者疼痛评分低于对照组、功能障碍指数评分也低于对照组，差异性对比结果P值＜0.05。结论极外侧型腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜治疗可获得与开放手术相当的近期疗效，且具有创伤小、手术时间短、恢复快等优势，值得临床推荐。

简介：目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折的效果。方法对50例(57椎)老年胸腰椎压缩性骨折患者实施PKP。观察患者术后疼痛VAS评分、后凸角度(Cobb)、巴塞尔指数(BI)和并发症发生率。结果本组手术时间25~90min,单椎体注射骨水泥量2.5~5.5mL。术后出现6例骨水泥渗漏,未发生神经损伤、感染、肺栓塞等其他并发症。随访6个月,术后1周、1个月和6个月VAS评分,椎体前缘高度和Cobb角度等指标均较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,创伤小、止痛效果确切,可有效恢复椎体高度和强度,后凸畸形发生率低,患者生存质量高。

简介：摘要目的探究分析任意手部皮瓣在急诊手外伤皮肤软组织缺损中的选择性应用及临床结果。方法2016年7月至2017年7月，本院急诊科收治129例手外伤皮肤软组织缺损需行皮瓣手术患者，根据患者的详细病情，选择相应的手部皮瓣修复术治疗，比较不同皮瓣修复术的疗效。结果术后129例患者随访2年，129例患者中，122例患者手术成功，均成活，其中7例患者部分坏死。不同手术患者的TAM功能恢复优良率比较，无明显差异（P>0.05）。结论结合手外伤皮肤软组织缺损患者的详细病情，给予相应的手部皮瓣修复术治疗，可获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者的围手术期护理干预方案。方法选取2018年7月至2019年6月期间的60例经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据护理干预方案的不同，将60例患者分为2组，各30例。对照组采取常规护理干预，观察组采取围手术期护理干预。观察并比较2组的护理效果。结果观察组的术后VAS评分明显低于对照组，观察组的术后Fugl-Meyer评分、Barthel评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者围术期间接受全面、综合的护理干预，可减轻术后疼痛、改善患者的术后运动功能及生活活动能力，值得推广。

简介：摘要目的通过对一例成功的延期带蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术患者护理经验的探讨，为临床此类手术护理提供经验。方法对一例延期15年行腹直肌带蒂肌皮瓣乳房再造术的患者提供完善的围手术期护理，术前准备充分，术后密切观察皮瓣血运，保持引流通畅，积极预防各种并发症的发生。结果皮瓣成活良好，患者对再造乳房形态满意。结论制定完善的围手术期护理措施并严格落实，是保证手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨通过多通道微创经皮肾镜辅助进行复杂性肾结石治疗的取石手术的可行性以及相关类手术的安全状况，以积累相关方面的历史经验，增加实践能力。方法选择我院收治的120例复杂性肾结石患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，简单随机法分为两组，对照组60例患者接受微造瘘单通道微创经皮肾镜取石术，观察组60例患者接受多通道微创经皮肾镜取石术进行治疗，对比两组的治疗效果、比较两组的手术价值。结果观察组治疗的手术进行时间、手术中出血量以及患者住院时间的差异都没有统计学意义，但是观察组并发症发生率为5.00%明显低于对照组13.33%，同时观察组患者的结石清除率高达90.00%，而对照组患者的结石清除率仅为71.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对复杂性肾结石患者应用多通道微创经皮肾镜取石术进行治疗，能够大大提高治疗的效果，提升结石的清除率，降低并发症的发生率，患者治疗满意度较高，值得临床进一步推广。

简介：摘要： 目的： 分析 多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性。 方法： 选取我院 2016 年 1 月 -2019 年 1 月收治的 104 例 经皮肾镜取石术患者，随机分为观察组和对照组，每组 52 例，对照组患者行常规治疗，观察组行 多通道微创治疗，对比两组患者取石结果、并发症发生率。 结果： 观察组 1 期结石清除率和 2 期结合清除率均较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（ p<0.05 ）。两组并发症发生率接近，差异无统计学意义（ p>0.05 ）。 结论： 多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石，具有较高的可行性，结石清除率高，并发症无显著增加。

简介：摘要目的分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法以我院2016年6月至2018年6月收治的94例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为例，将其平均分为对照组和观察组，对照组47例患者采取保守治疗方法，观察组患者采取经皮椎体成形术治疗。结果观察组患者整体治疗总有效率高于对照组；观察组患者的疼痛程度评分低于对照组。结论针对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗，采取经皮椎体成形术治疗方法，其临床效果更好，不仅能够最大限度降低患者治疗期间的疼痛感，还有利于椎体形态的恢复，能够使患者尽快康复，有利于改善患者的生活质量，值得临床大力推广。

简介：摘要目的分析研讨输尿管软镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法随机从我院2016年4月至2018年5月期间收治的肾结石患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受输尿管软镜下激光碎石（研究组），另40例接受经皮肾镜取石术治疗（对照组），观察比较治疗效果。结果研究组结石清除率95%、复发率5%比对照组92.50%、7.5%，研究组手术时间、出血量、住院时间低于对照组，研究组并发症5%低于对照组25%，数据差异较大（P<0.05）。结论虽输尿管镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术疗效相当，但前者并发症低、创伤性小、术后恢复速度快，满足手术指征的状况下，可首选输尿管镜下钬激光碎石术治疗。

简介：目的报道3例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后罕见的腹膜后血肿并发症,并结合文献探讨其原因及防治策略:方法回顾性分析2016年3月-2018年1月厦门大学附属福州第二医院脊柱外科和北京大学国际医院骨科收治的3例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿患者的临床资料。在中国知网、万方数据、维普数据库及PubMed中,以“经皮内镜下腰椎间盘切除术/percutaneouslumbarendoscopicdiscectomy”和"腹膜后血肿/retroperitonealhematoma”为关键词,检索2018年7月之前有关经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿的文献,共检出4篇7例英文文献报道和1篇1例中文文献报道;结合本文3例诊治过程,总结该并发症临床及影像学表现、预防及处置方法。结果本组3例均为经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿,1例并发低血容量性休克者行介入腰动脉栓塞术,1例伴术侧下肢肌力进行性下降者行腰椎后路血肿清除及神经根探查术,1例病情稳定者予以保守对症处理。随访6~24个月,2例痊愈,1例残存神经功能障碍。结合文献报道的8例,计11例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿,多表现为术后短暂无症状期后出现腹股沟区疼痛不适;2例并发低血容量性休克行超选择腰动脉造影并栓塞术治疗,2例弥漫型血肿(血肿量M500mL)行剖腹血肿清除术,1例术侧下肢肌力进行性下降者行腰椎后路血肿清除术,6例病情稳定者予以保守对症处理;经恰当处置,总体预后良好。结论腹膜后血肿是经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后的一种罕见但严重的并发症,早期识别并恰当处理尤为关键。熟悉椎间孔区域解剖和提高手术操作技巧是减少此类并发症的前提.

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾盏结石的临床疗效对比。方法选择2016年1月-2018年1月80例肾盏结石患者，随机分组。输尿管软镜手术组选择输尿管软镜手术，微通道经皮肾镜碎石术组选择微通道经皮肾镜碎石术。分析手术操作的时间、住院时间；治疗前后患者生命质量量表评分；并发症；结石一次性清除率。结果微通道经皮肾镜碎石术组效果、生命质量量表评分、手术操作的时间以及平均住院的时间、并发症和输尿管软镜手术组比较相似，P＞0.05，而微通道经皮肾镜碎石术组的结石一次性清除率高于输尿管软镜手术组，P＜0.05。结论肾盏结石患者实施微通道经皮肾镜碎石术可获得较好效果，输尿管软镜手术的结石清除率更高。

简介：摘要目的本研究主要围绕B超引导下微创经皮肾镜取石术对肾结石治疗效果以及出血诱发因素展开分析。方法将我院2017年6月至2018年7月与我院住院治疗的八十位B超下行微创经皮肾镜取石术的肾结石患者列为研究对象，并按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各四十位患者。对照组肾结石患者采取开放手术取石治疗结石，而观察组的肾结石患者则在B超引导下行经皮肾镜取石术，然后综合分析对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及肾结石清除率等指标。此外还需使用Logistic多因素回归分析法来对观察组术式出血诱发因素。结果B超下行微创经皮肾镜取石术的肾结石患者的手术时间、住院时间以及术中出血量均明显低于开放取石术的患者，组间差异极具统计学意义，但两组患者的肾结石清除率基本一致，差异不具有统计学意义；Logistic多因素回归分析结果显示，微创经皮肾镜取石术以及开放取石术患者的出血量、手术时间、泌尿系感染、结石类型、糖尿病以及肾功能不全等一系列因素关系密切。结论B超引导下行微创经皮肾镜取石术可以有效提高肾结石治疗效果，而且出血风险不高。但是，如果想要尽可能的降低患者出血风险，那就必须严密观测糖尿病、肾功能、结石类型和泌尿系感染等相关因素。

简介：摘要目的回顾性分析研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性冠脉综合征（ACS）伴左心衰竭患者的近期疗效。方法2010年2月-2012年8月收治ACS伴有左心衰竭患者120例，随机分为试验组和对照组，每组60例。试验组实施PCI术，对照组采取保守治疗，对比分析两组近期治疗效果。结果试验组心绞痛发作次数、心功能改善以及LVEF等方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但在复合终点和死亡率方面，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论ACS伴有左心衰竭采用PCI术治疗，在近期获得明显的治疗效果，并发症发生率明显降低，具有临床推广价值。

简介：摘要：目的：观察经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折临床疗效及并发症。方法：随机分组，对照组行开放复位接骨板内固定术治疗，观察组行经皮微创接骨板内固定术治疗。结果：观察组术时（ 45.1±3.2） min、出血（ 60.8±10.6） ml、切口（ 5.0±0.5） cm、愈合（ 2.3±0.3） m、住院（ 6.9±1.1） d、有效率 97.3%、并发症占 5.4%（包括感染 2例）。对照组术时（ 70.1±4.5） min、出血（ 121.4±12.3） ml、切口（ 14.3±1.3） cm、愈合（ 4.0±0.8） m、住院（ 10.3±2.3） d、有效率 81.1%、并发症占 29.7%（包括感染 5例、延期愈合 3例、关节僵硬 3例）。两组数据对比，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：行经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折，有助于缩短术时，减少出血量，促进骨折愈合，预防并发症，改善临床疗效。

简介：【摘要】目的： 探究 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理效果。 方法：选取从 2017 年 3 月 -2018 年 2 月收治于我院的 100 例腰椎间盘突出症患者 作为研究对象，对所有患者采用 经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗，治疗工作结束后，经过半年后对患者进行随访以及观察工作，采用疼痛视觉模拟评分和 Oswestry 功能对对患者障碍进行合理比较 。结果：经过一段时间治疗以及临床观察后，发现通过 经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行至来哦患者疼痛视觉模拟评分和 Osestry 功能障碍指数和患者在实施治疗前进行对比，出现明显降低，治疗前后对比差异统计学有意义（ p ＜ 0.05 ）。 结论：临床上采用 经皮椎间孔镜下髓核摘除术疗效更加确切，患者在治疗期间并未出现任何不良反应 ，安全可靠，值得在临床医学上推广 [1] 。

简介：【摘要】：目的 比较微创经皮肾镜 (MPCNL)与经输尿管镜取石术 (URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法 选取我院 2018年 1月 -2019年 5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者 110例为研究对象，按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组，每组各有患者 55例。肾镜组患者采用 MPCNL 治疗，输尿管镜组采用 URL 治疗，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果 术后 3d及术后 1个月，肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组，差异有统计学意义（ P<0.05）。与输尿管镜组比较，肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 URL 有创伤小、恢复快、费用低等优点，但是结石清除率低，对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用 MPCNL 治疗。