简介：摘要目的探讨总结超薄皮瓣法联合A型内毒素修复体表巨大色素癌的临床疗效。方法对2010年4月—2016年9月就诊的12例体表不同部位的色素痣患者，在局部麻醉下沿色素痣边缘切开，切除病变组织后，充分游离两侧皮缘，张力区设计“Z”瓣或“S”瓣，修剪成超薄皮瓣，彻底止血，分层减张缝合，在皮瓣边缘注射少量A型肉毒素，略加压包扎，7～10天拆线，观察远期治疗效果。结果16倒患者中，无一例出现术后血肿、感染、皮肤坏死，其中2例患者创缘出现淤紫，局部微波治疗一周伤口愈合正常；3个月复诊时，3例局部出现明显瘢痕增生，经加压包扎6个月后恢复良好；10例患者对手术效果满意，2例认为效果一般。结论超薄皮瓣法联合A型肉毒素修复体表巨大色素痣效果满意，该术式简便易操作，患者满意度高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨改良手指末节掌侧V-Y推进皮瓣联合甲床扩大术修复指端缺损合并甲床缺损的操作方法及治疗效果。方法自2016年10月—2017年11月，采用改良掌侧V-Y推进皮瓣联合甲床扩大术治疗指端缺损合并甲床缺损患者11例13指，其中男7例8指，女4例5指；年龄22～53岁，平均34.8岁。致伤原因切割伤3例，挤压伤4例，机械伤4例。损伤指别拇指3指，示环小指各2指，中指4指。指端软组织缺损范围0.8cm×0.5cm～1.5cm×1.2cm。均伴骨外露及甲床远端部分缺损，甲床残留约1/2～1/3。所有患者采用掌侧V-Y皮瓣联合甲床扩大术修复。结果术后皮瓣全部成活，切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间4～11个月，平均5.3个月。皮瓣质地良好，和周围皮肤相近，指甲外形和健侧指相似，外观满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价优10指，良3指，优良率为100%。结论应用改良掌侧V-Y皮瓣联合甲床扩大术修复指端缺损合并甲床缺损，手术操作简便，成功率高，术后手指外观及功能恢复满意，是治疗指端缺损合并甲床缺损的有效方法。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管软镜与经皮肾镜治疗单侧肾结石的临床疗效。方法将2014年5月—2016年5月于我院接受治疗的152例肾结石患者作为研究对象，对比采用尿道输尿管软镜（观察组，76例）与皮肾镜（对照组，76例）治疗单侧肾结石的临床疗效，对比两种治疗方法在手术时间、血红蛋白下降、住院天数、清石率以及并发症发生率等方面的差异。结果观察组76例患者采用了经尿道输尿管软镜治疗单侧肾结石，其血红蛋白下降（2.4±2.0）g/L，住院（4.9±2.0）d，并发症发生率3.95%；均明显优于对照组，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。在结石大小及清石率方面组间无明显差异（P＞0.05）。结论临床上在治疗单侧肾结石时，可以采用尿道输尿管治疗，相较于传统的皮肾镜治疗方式而言，其具有十分显著的创伤小、出血量少、住院天数短以及并发症发生率小等优势特性。

简介：摘要目的分析将微创经皮肾穿刺取石手术用在上尿路结石患者治疗中的效果。方法搜集在我院行手术治疗的上尿路结石患者56例，依据手术方式不同开放组和微创组，各组28例，对比两组治疗的效果。结果微创组中结石清除干净的患者占比与开放组患者相比，数值明显要比开放组大，组间对比以后显示有明显的差异，P＜0.05。结论将微创经皮肾穿刺取石手术用在上尿路结石患者治疗中，效果比较显著，值得应用。

简介：摘要目的研究并比较经皮气管切开术与传统气管切开术在重症监护病房（ICU）中的应用效果。方法将2015年1月—2017年7月期间我院ICU接受治疗的80例患者作为研究对象，分为两组，对照组施行传统气管切开术，观察组施行经皮气管切开术，比较两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组（P<0.05），且观察组患者的术中出血量少于对照组（P<0.05），其切口长度、术后切口愈合时间均短于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率较对照组明显更低（P<0.05）。结论在ICU患者中，相比于传统气管切开术，施行经皮气管切开术具有手术创伤小、出血量少、切口小优点，可推广。

简介：摘要目的观察带蒂皮瓣治疗皮肤癌术软组织缺损的临床疗效。方法自2009.06至2015.10手术治疗皮肤癌17例，所有患者均一期采用邻近组织带蒂皮瓣修复皮肤癌扩大切除后的缺损创面。结果本组17例患者中均获得6个月以上随访，随访平均时间为28.2（7～63）个月，所有随访患者均获得半年以上生存期，随访2年以上患者有13例，复发率为15.4%（2/13）。结论皮肤癌扩大切除术后组织缺损面积及广深度较大，带蒂皮瓣技术成熟，修复创面缺损疗效满意。

简介：

简介：摘要目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折的临床效果。方法选取2016年4月至2018年8月临床中36例四肢骨折患者为研究对象并进行回顾性研究，所有患者均行微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，分析其治疗效果。结果手术时间（88.53±5.38）min，术中出血量（85.92±7.34）mL，骨折愈合时间（35.65±4.32）d，住院时间（13.78±3.54）d，关节功能优良率为94.44%（34/36），并发症发生率为5.56%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定可有效改善患者的肢体功能，且并发症少，患者术后恢复快，值得在四肢骨折治疗中应用推广。

简介：摘要目的探讨对骨质疏松性椎体骨折分别以经皮椎体成形术进行治疗得到的临床效果。方法选择2014年1月—2015年10月间曾在我院接受治疗的骨质疏松性椎体骨折患者13例，所有患者均选择经皮椎体成形术进行治疗观察其临床效果。结果在经过治疗之后，观察患者治疗前后VAS评分及BI评分变化情况，结果显示两个方面均得到良好改善，治疗前后差异显著；观察患者责任椎前缘高度以及责任椎Cobb角变化情况，结果显示患者两个方面均得到显著改善，治疗前后差异显著。结论对骨质疏松性椎体骨折选择经皮椎体成形术进行治疗可得到理想临床效果，可使患者临床症状得到有效改善，明显改善其VAS评分及BI评分，并且可使患者责任椎前缘高度以及责任椎Cobb角情况得到有效改善，在临床上可广泛推广应用。

简介：摘要目的经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术后引流管的临床护理研究。方法选择2016年5月—2017年5月在我院接受治疗的恶性梗阻性黄疽患者共26例，所有患者都进行经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术，对患者的引流管进行固定、冲洗、观察，统计引流时间和并发症情况。结果1例患者术后出现管周大量渗液，重新置管并护理后，患者并未发生胆汁性腹膜炎等严重并发症。1例患者在手术后胆道出血，术后2周因经济负担而自行出院，出院2周后死亡。其余患者术后10～14d之后顺利拔出引流管，患者平均置管时间为（12.1±1.3）d，住院时间相比其他报道有所缩短。结论在进行经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术后，对患者的引流管护理极为重要，这也是降低并发症发生率，缩短患者住院时间的必要手段。

简介：摘要目的探讨一步法经皮经肝胆囊穿刺引流治疗老年急性胆囊炎的效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的45例老年急性胆囊炎患者的临床资料，全部患者均给予经皮经肝胆囊穿刺引流治疗，待患者的症状缓解后再考虑行胆囊切除术等治疗。结果本研究中全部患者均一次穿刺成功，其中3例患者同时进行腹腔积液穿刺引流，患者情况稳定后，27例接受腹腔镜胆囊切除术，12例接受开腹胆囊切除术，6例接受胆囊切除及胆总管切开取石术。通过对患者进行为期半年的随访，全部患者恢复良好。结论一步法经皮经肝胆囊穿刺引流治疗老年急性胆囊炎的效果较好，可稳定患者的病情，为手术治疗争取宝贵时间。

简介：摘要目的探讨经皮置钉手术对胸腰椎骨折患者术中出血及疼痛的影响。方法回顾性分析我院收治的75例胸腰椎骨折患者临床资料，其中对照组38例患者接受传统手术治疗，治疗组37例患者接受经皮置钉手术治疗。比较两组患者手术指标、下地活动时间，腰部疼痛评分及置钉优良率。结果治疗组患者术中出血量、手术及下地活动时间均优于对照组（P<0.05）；治疗组患者腰部疼痛评分低于对照组（P<0.05）；治疗组患者置钉优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论经皮置钉手术可减少胸腰椎骨折患者术中出血量，降低腰部疼痛，值得推荐使用。

简介：摘要目的探讨经皮无痛内镜下Russell插入法胃造瘘术的围手术期护理。方法对我院2014年-2016年6月12例经皮无痛内镜下Russell插入法胃造瘘术患者的围手术期护理进行总结。结果12例患者中1例发生造瘘口皮肤感染，2例发生吸入性肺炎，经治疗好转。结论经皮内镜下胃造瘘术围手术期护理是确保手术成功及减少术后并发症的重要组成部分。无痛内镜下Russell插入法胃造瘘术能进一步减轻患者痛苦，更易被患者及家属接受。

简介：摘要目的探讨综合护理预防尿路结石经皮肾镜碎石术后并发症的临床效果。方法以2016年1月—2018年1月我院150例尿路结石患者为研究对象，全部患者均以经皮肾经碎石术进行治疗，术后常规放置双J管。依据围术期护理方法不同将患者分为实验组（综合护理，75例）和对照组（常规护理，75例），对比观察两组并发症发生率。结果实验组出血2.67%，感染1.33%，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿路结石经皮肾镜碎石围术期应用综合护理能有效减少并发症，对保证手术疗效及安全、促进患者早期康复具有积极作用，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效。方法选取2015年6月至2018年6月在我院骨科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的老年病人118例，根据治疗方法不同经病人分为两组A组保守治疗组50例，B组经皮椎体成形术组68例。治疗三个月后，对比治疗前后疼痛评分及治疗前后功能评分。结果两组患者的MoCA评分比较,治疗前两组患者的MoCA评分间差异无统计学意义(P＞0.05)，经过治疗后，A、B组疼痛评分、ODI评分评分均较治疗前明显降低，B组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折比保守治疗更能缓解患者的疼痛，并更利于恢复患者的功能，值得推广。

简介：摘要目的研究微创经皮肾镜碎石（MPCNL）与开放手术治疗肾结石的效果。方法选择我院2015年6月—2017年6月收治的肾结石患者42例，按照入院顺序分为对照组与研究组各21例。对照组采用开放手术治疗，研究组采用MPCNL治疗。比较两组患者手术各项指标与结石清除率。结果对照组在术中出血量、手术时间、住院时间上显著低于研究组，研究组患者在3天、1周与1个月后结石清除率均显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过对肾结石患者实施微创经皮肾镜碎石术，临床结石清除率较高，术中出血量较少，实施期间较为安全有效，能够成为临床的首选治疗方式。

简介：摘要目的探讨临床上对肾结石患者实施舒适体位护理干预措施的临床疗效。方法采取随机实验法，以我院收治的372例肾结石患者为研究对象，将患者随机均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，对实验组患者实施舒适体位护理干预措施。结果实验组患者的临床恢复情况明显优于对照组，结果差异明显，在临床上具有统计学意义。结论在临床上对肾结石患者实施舒适护理干预措施可以有效的改善患者的临床恢复情况，在临床上具有广泛的推广意义。

简介：摘要目的分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石实施护理干预的护理效果。方法针对我院收治的实施微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者58例作为观察对象（2016年2月至2017年10月），随机分成两组后，A组29例肾结石患者实施一般护理，B组29例肾结石患者在A组基础上实施临床优质护理干预，对比两组肾结石患者的临床护理效果。结果B组肾结石患者护理后的并发症发生率、结石清除率、舒适度评分及焦虑评分等均明显优于A组肾结石患者（P＜0.05），统计学有意义。结论针对实施微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者实施临床优质护理干预的护理效果显著，提高治疗效果，促进患者预后。

简介：摘要目的研究血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中应用的价值。方法对本院急诊科从2009年2月-2011年7月收治的，符合经皮冠状动脉介入治疗的50例患者，将其平均分为治疗组及观察组。对25例治疗组患者，将0.36毫米BMW冠状动脉导丝送入到闭塞血管的远端,沿着该导丝置入血栓抽吸导管,在持续负压情况下从血管的近端到血管的远端缓慢地推抽2-3次,造影显示血栓影消失后可以将支架直接置入；而对25例观察组患者行常规的经皮冠状动脉介入治疗手术。治疗对将两组患者的无复流发生率，血管开通率,住院以及出院期间心血管疾病发生率进行比较分析。结果治疗组及观察组患者的血管开通率均为100%,治疗组无一例复流发生，且住院期间及出院后心血管疾病发生率明显低于观察组。结论血栓抽吸导管在急性心肌梗死PCI应用中操作简单，安全性高，疗效显著，值得临床推广。

简介：