简介：摘要对2018年2月至2019年6月在上海市静安区中心医院经临床确诊的15例缓解期克罗恩病患者（克罗恩病组）及与其相匹配的26例健康者（对照组），行静息状态下海马区功能磁共振成像检查，计算低频振幅值，观察两组间低频振幅存在差异的脑区；以左侧海马为种子点，计算该区域与全脑的功能连接特征。与对照组相比，克罗恩病组左侧海马区（体素32）的低频振幅降低［整体错误校正（FWE校正）， 簇水平，P<0.05］，左内侧额上回、辅助运动区及左侧前部扣带回（体素分别为126、126、37）低频振幅增高（FWE校正， 簇水平，P<0.05）；以左侧海马区为种子点进行全脑功能连接分析显示，克罗恩病组与左侧颞上回、左内侧额上回、左侧岛盖部额下回及右侧辅助运动区的功能连接增强（FWE较正， 簇水平，P<0.05）；病程与差异脑区低频振幅/功能连接值无显著相关性（P>0.05）。提示克罗恩病患者左侧海马区自发性活动及功能连接存在改变。

简介：摘要中医治疗认知障碍已经取得了一定成果，但其疗效机制仍不明确。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)是目前脑影像领域较常用的一种非损伤性活体脑功能检测技术，其中静息态功能磁共振成像(resting-state fMRI，rs-fMRI)是目前研究认知类疾病的首选方法。基于该技术发现与轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)相关的主要脑区为额叶、海马和扣带回。研究表明，中医治疗可以调控MCI患者的脑功能网络及神经环路。rs-fMRI技术可客观地评价治疗前后受试者脑区功能连通性和局部脑区活动指标，了解中医治疗脑效应机制，为探讨神经系统疾病的中医疗效提供新思路和新方法。

简介：摘要目的利用静息态磁共振度中心度(degree centrality，DC)技术探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)患者全脑网络节点中心性的异常改变。材料与方法前瞻性纳入39例首诊未治疗的OSA患者和52例健康对照行MRI头颅扫描及认知心理量表评估。比较组间全脑DC值差异，并分析DC差异脑区与认知心理量表评分及临床资料间的相关性。结果与对照组相比，OSA患者右侧楔前叶、左内侧额上回DC值显著减低，右侧海马旁回DC值显著增高(高斯随机场多重比较校正，单个体素P＜0.001，簇大小P＜0.05)。左内侧额上回DC值与失眠严重程度指数评分(r=0.326，P=0.043)呈正相关；右侧海马旁回DC值与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评分总分(r=-0.361，P=0.024)、MoCA记忆评分(r=-0.333，P=0.039)均呈负相关。结论OSA患者在默认网络核心脑区及海马旁回的静息态DC异常，这种异常主要与认知记忆功能相关，可能是OSA患者认知功能受损的重要神经影像生物学标记。

简介：摘要目的本研究基于体素镜像同伦连接（voxel mirror homunculus connection, VMHC）方法，针对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者进行大脑半球同伦功能连接的研究。材料与方法本试验为横断面研究，根据纳排标准，选取2020年8月至2021年12月来自江西省人民医院的T2DM患者22例纳入T2DM组和从社会招募的正常对照者22例（性别、年龄及文化程度与T2DM组患者相匹配）纳入正常对照组，两组患者均进行3.0 T磁共振扫描，应用DPABI_V4.0软件及SPM8对磁共振数据进行预处理，使用VMHC方法分析两组受试者的全脑镜像同伦连接，采用两样本t检验比较组间差异，并分析显著差异脑区平均标准化VMHC值与空腹血糖值相关性。结果与正常对照组相比，T2DM组双侧小脑小叶Ⅸ区VMHC值均升高（GRF校正，体素水平P＜0.001,簇水平P＜0.05），但差异脑区的平均标准化VMHC值与空腹血糖值无显著相关性（P＞0.05）。结论T2DM患者双侧小脑半球同伦功能连接异常，可能为T2DM患者脑损伤的发病机制提供参考。

简介：摘要目的采用低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）初步探索轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）患者言语流畅性下降的脑机制。材料与方法前瞻性纳入20例MCI患者（MCI组）及16 例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康人作为对照组（健康对照组），入组前分别采集两组临床资料、神经心理学量表和静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance, rs-fMRI）数据。采取ALFF分析方法，比较MCI组与健康对照组静息态脑功能差异，并进一步采用Spearman相关分析分别观察ALFF变化的脑区与言语流畅性测试量表的相关性。结果与健康对照组比较，MCI 组患者右侧岛叶/颞上回ALFF降低（高斯随机场校正，voxel P＜0.005，cluster P＜0.05）。未发现ALFF升高脑区。降低的ALFF值与蒙特利尔认知量表基础版的流畅性测试有显著的正相关性（rs=0.500，P=0.025）。结论MCI存在右侧岛叶/颞上回大脑活动降低，可能是患者言语流畅性下降的原因。

简介：摘要目的研究分析常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床效果，为后期的老年冠心病诊断提供相应的借鉴以及参考。方法选取本院2015年1月-2016年1月期间老年冠心病患者100例作为本次研究的主要对象，全部患者都存在明确的显示冠心病临床症状，且都进行冠状动脉造影检查以及常规

简介：摘要目的探讨抑郁症临床治愈患者的默认网络(default mode network，DMN)功能连接(functional connection，FC)变化及抑郁症康复机制的脑影像基础。方法采用方便取样方法，在南京医科大学附属脑科医院医学心理科病房收入17例符合入组标准的抑郁症临床治愈患者，分别进行基线期(rMDD)及6个月追踪期(sMDD)的静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描。招募22例性别、年龄、受教育程度与治愈组患者相匹配的健康对照组(HCs组)，给予同样脑静息态fMRI扫描。采用独立成分分析方法(ICA)分别提取静息状态下rMDD、sMDD及HCs组的默认网络脑区，以比较抑郁症临床治愈患者治愈及6个月后脑功能FC变化及其与正常对照组的脑网络差异。结果临床治愈抑郁症患者rMDD期右侧内侧眶额皮质(MNI：x，y，z＝3，54，－9)、右侧后扣带回(MNI：x，y，z＝6，－51，30)、楔前叶(MNI：x，y，z＝9，－54，27)的FC水平显著高于HCs组，未发现FC水平低于HCs组的脑区。sMDD与HCs组比较未发现差异有统计学意义的脑区。sMDD与rMDD比较，sMDD的内侧眶额皮质(MNI：x，y，z＝3，54，－9)、左侧内侧前额叶(MNI：x，y，z＝－3，66，12)的FC水平显著低于rMDD，左侧角回(MNI：x，y，z＝－57，－57，33)的FC水平显著高于rMDD。结论抑郁症患者达到临床治愈标准后，其DMN网络仍未完全恢复正常水平，在后续的6个月治疗中DMN网络损伤还在不断恢复，提示DMN网络功能恢复迟滞于临床症状恢复，且与抑郁症的康复有关。

简介：摘要目的探讨我国农村地区成年人群静息心率与高血压发病风险的关系及性别、年龄对其的修饰效应。方法该研究为队列研究。于2007年7月至2008年8月在河南省新安县选取2个镇为研究现场，以自然村为单位采用整群随机抽样的方法抽取调查村庄，进行基线调查。根据标准入选常住居民20 194人。于2013年7月至2014年10月对入选者进行随访，最终完成随访者17 265人。排除基线高血压患者、基线静息心率资料缺失者、随访期间死亡者、随访时高血压诊断资料缺失者以及诊断为妊娠高血压者，最终共10 212人纳入该研究。基线和随访调查均包含问卷调查（人口统计学资料、行为危险因素、疾病史及用药史等）、人体测量（身高、体重、静息心率及血压测量）、空腹血糖以及脂质谱检测。按照静息心率的四分位数值将研究对象分为4组，即Q1组、Q2组、Q3组和Q4组。既往无高血压病史，随访期间收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mmHg，或正在服用降压药物定义为新发高血压。以基线静息心率为自变量，以随访与基线的血压差值为因变量，采用多重线性回归分析静息心率与血压差值的关系。采用多因素logistic回归模型分析静息心率与高血压发病风险的关联强度[即比值比（OR）及其95%可信区间（CI）]。然后采用公式计算高血压发病风险，即计算其相对危险度（RR）。该研究还针对性别（男性和女性）和年龄（<60岁和≥60岁）进行了亚组分析。结果研究平均随访6.0年，新发高血压病例累计2 059例，其中男性839例。多因素logistic回归分析结果显示，在总人群中校正了潜在混杂因素后，静息心率每增加5次/min，高血压发病风险的RR值为1.04（95%CI 1.01~1.08，P<0.05）。校正潜在混杂因素后，在女性人群中静息心率每增加5次/min，收缩压差值增加0.18 mmHg（95%CI 0.01~0.36 mmHg，P=0.046），同时高血压发病风险增加（RR=1.07，95%CI 1.03~1.11，P<0.05）。在女性人群中，Q3组（静息心率76~82次/min）和Q4组（静息心率>82次/min）高血压发病风险均高于Q1组（静息心率<70次/min），RR值分别为1.39（95%CI 1.18~1.63，P<0.05）和1.22（95%CI 1.02~1.45，P<0.05）。在男性人群中，无论<60岁组还是≥60岁组，静息心率加快均不增加高血压发病风险（P均>0.05）。而<60岁组的女性静息心率加快则高血压发病风险增加（RR=1.05，95%CI 1.01~1.10，P<0.05），≥60岁组的女性静息心率加快高血压的发病风险则更高（RR=1.14，95%CI 1.04~1.25，P<0.05）。结论对于我国农村地区成年人群而言，静息心率与高血压发病风险具有一定的关联，且具有性别差异。静息心率较快的女性人群高血压发病风险更高，且以老年女性为甚。

简介：摘要目的探讨偏执型精神分裂症患者静息态脑功能网络效率的改变及其与临床症状的相关性。方法纳入符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的73例精神分裂症患者(患者组)和70例健康对照者(对照组)，采集两组静息态脑功能性磁共振影像，用阴性阳性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评定症状。基于图论方法分析两组脑功能网络脑区的全局效率与局部效率差异，对差异脑区全局效率及局部效率与PANSS量表进行相关性分析。采用SPSS 20.0进行独立样本t检验、χ2检验及Pearson相关分析。结果与对照组比较，患者组双侧丘脑(左侧：0.26±0.06，0.28±0.04，t＝2.03，P＝0.044；右侧：0.26±0.06，0.28±0.05，t＝2.08，P＝0.040)、右侧眶部额中回(0.21±0.04，0.23±0.05；t＝2.25，P＝0.026)、右侧小脑小叶Ⅸ区(0.19±0.06，0.21±0.05；t＝2.56，P＝0.011)及小脑蚓部Ⅲ区(0.15±0.08，0.19±0.07；t＝3.27，P＝0.001)的全局效率升高，双侧海马旁回(左侧：0.25±0.05，0.22±0.05，t＝-3.34，P＝0.001；右侧：0.27±0.04，0.23±0.05，t＝-4.96，P＝0.000)、枕上回(左侧：0.27±0.03，0.26±0.03，t＝-2.70，P＝0.008；右侧：0.27±0.02，0.26±0.03，t＝-2.73，P＝0.007)、顶上回(左侧：0.27±0.03，0.26±0.05，t＝-2.63，P＝0.010；右侧：0.27±0.03，0.25±0.05，t＝-2.76，P＝0.007)、中央旁小叶(左侧：0.28±0.03，0.26±0.07，t＝-2.47，P＝0.015；右侧：0.28±0.04，0.25±0.07，t＝-3.06，P＝0.003)、左侧中央前回(0.28±0.04，0.27±0.04；t＝-1.98，P＝0.049)、左侧楔叶(0.26±0.04，0.25±0.04；t＝-2.08，P＝0.039)、左侧舌回(0.29±0.03，0.28±0.03；t＝-2.28，P＝0.024)、左侧枕中回(0.29±0.03，0.28±0.03；t＝-2.74，P＝0.007)、左侧颞中回(0.28±0.03，0.26±0.03；t＝-2.73，P＝0.007)、左侧颞中回颞极(0.20±0.06，0.18±0.06；t＝-2.59，P＝0.011)及右侧海马(0.27±0.04，0.26±0.06；t＝-2.05，P＝0.042)的全局效率降低(P<0.05)；患者组双侧尾状核(左侧：0.33±0.06，0.35±0.05，t＝2.54，P＝0.012；右侧：0.33±0.07，0.35±0.04，t＝2.77，P＝0.007)及左侧枕上回(0.39±0.03，0.40±0.02；t＝2.17，P＝0.031)的局部效率升高，而双侧海马旁回(左侧：0.35±0.04，0.32±0.07，t＝-3.16，P＝0.002；右侧：0.34±0.04，0.32±0.07，t＝-2.91，P＝0.004)、左侧辅助运动区(0.36±0.02，0.35±0.05；t＝-2.01，P＝0.047)、左侧顶下缘角回(0.35±0.03，0.34±0.05；t＝-2.65，P＝0.009)、左侧小脑脚Ⅱ区(0.37±0.03，0.36±0.04；t＝-2.01，P＝0.046)、左侧小脑小叶ⅦB区(0.37±0.03，0.35±0.07；t＝-1.98，P＝0.049)、右侧后扣带回(0.36±0.04，0.34±0.07；t＝-2.07，P＝0.041)、右侧顶上回(0.37±0.03，0.36±0.05；t＝-2.19，P＝0.031)、右侧楔前叶(0.36±0.02，0.35±0.04；t＝-2.36，P＝0.020)、右侧中央旁小叶(0.37±0.02，0.36±0.06；t＝-2.07，P＝0.041)及右侧颞中回颞极(0.33±0.08，0.30±0.09；t＝-2.09，P＝0.038)的局部效率降低(P<0.05)；患者组双侧中央旁小叶及左侧颞中回颞极的全局效率与阴性量表分呈负相关(r＝-0.25，-0.25，-0.26，均P<0.05)，右侧海马的全局效率与PANSS总分呈正相关(r＝0.23，P＝0.049)，左侧颞中回的全局效率与PANSS总分呈负相关(r＝-0.23，P＝0.049)，右侧中央旁小叶的局部效率与阳性量表分呈负相关(r＝-0.24，P＝0.038)。结论首发偏执型精神分裂症患者脑网络可能存在区域性静息态脑功能网络传递效率及容错能力的改变，部分脑区效率的异常改变可能与精神症状的严重程度相关。

简介：

简介：摘要目的探讨自闭症谱系障碍(ASD)患儿大脑局部功能连接的性别差异及其与患儿临床症状严重程度的相关性。方法在国际自闭症脑成像交换数据库中，提取其中5个站点中符合纳入标准的72例ASD患儿(男性36例、女性36例)及72例正常对照者(男性36例、女性36例)的脑部静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及T1WI结构像数据，采用局部一致性(ReHo)分析方法评估4组被试者的大脑局部功能连接水平，并采用协方差分析(以性别及诊断为因子；以年龄、总智商评分、头动参数为协变量)比较4组被试者各脑区ReHo值的差异，采用Pearson相关性分析检验上述协方差分析显示的差异显著脑区的ReHo值与ASD患儿孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)3个维度评分的相关性。结果(1)4组被试者ReHo值的诊断主效应结果显示，相较于正常对照者，ASD患儿左侧中央前回及左侧楔前叶的ReHo值明显升高，右侧小脑后叶的ReHo值明显降低，差异均有统计学意义(GRF校正，体素水平P<0.01、簇水平P<0.05)；性别主效应结果显示，相较于女性，男性右侧颞中回的ReHo值明显升高，左侧额下回、左侧楔前叶、右侧角回、右侧缘上回的ReHo值明显降低，差异均有统计学意义(GRF校正，体素水平P<0.01、簇水平P<0.05)；诊断×性别交互效应结果显示，左侧额中回的ReHo值在4组间差异有统计学意义(GRF校正，体素水平P<0.01、簇水平P<0.05)。(2)Pearson相关性分析显示，男性ASD患儿的右侧颞中回的ReHo值与其ADI-R量表中的言语交流维度评分呈正相关关系(r=0.387，P=0.026)，右侧小脑后叶的ReHo值与社会交往维度评分呈正相关关系(r=0.364，P=0.037)；女性ASD患儿的右侧缘上回的ReHo值与其ADI-R量表中的社会交往维度评分呈负相关关系(r=-0.395，P=0.031)，左侧额中回的ReHo值与重复刻板行为维度评分呈负相关关系(r=-0.398，P=0.029)。结论ASD患儿存在局部功能连接异常的脑区，且男性与女性ASD患儿间局部功能连接水平存在差异，此可能是两者临床表现存在差异的脑功能基础，同时部分脑区局部功能连接水平也与患儿的临床症状严重程度相关。

简介：目的：探讨入院时静息心率与慢性心力衰竭患者血清N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）相关性。方法：选取我院收治的242例慢性心力衰竭患者为研究对象,按静息心率将患者分为Ⅰ组（心率〈70次/min）,Ⅱ组（心率：70%-90次/min）,Ⅲ组（心率〉90次/min）;测量患者入院时血清NT-proBNP水平,按照其中位数分为两组：NT-proBNP〈2087.63pg/mL组和NT-proBNP≥2087.63pg/mL,比较各组相关指标的差异。用多元线性回归分析静息心率与血清NT-proBNP的关系。结果：三组在收缩压、心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、空腹血糖（FPG）比较具有统计学差异（P〈0.05）,与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者收缩压、LVEDD、FPG,NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ比例较高、LVEF偏低;三组在血清NT-proBNP比较亦存在显著的统计学差异（P〈0.05）,Ⅲ组高于Ⅰ组及Ⅱ组、Ⅱ组高于Ⅰ组;与NT-proBNP〈2087.63pg/mL组比较,NT-proBNP≥2087.63pg/mL组静息心率偏快,且患者中〉90（次/min）的比例较高（P〈0.05）。静息心率与与NT-proBNP呈正相关（r=0.281,P=0.035）;静息心率是影响NT-proBNP水平的独立危险因素。结论：静息心率水平与慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平密切相关。

简介：摘要：目的：探讨术后疼痛护理得分与病人自我评价、静息和活动性疼痛的关系。方法:选择某一医院某一时间123位进行过外科手术的患者,并按照他们的静息阶段和活动性的疼痛状况,为他们实施了术后的疼痛护理评价。结果：对患者进行自我评价时,病人的自我评价得分为1.69±1.84,活动性疼痛自我评估得分为5.38±1.62,疼痛监护得分为2.13±0.89。而术后疼痛护理评价和静息疼痛自我评价的结果并没有显著性变化(P>0.05);术后疼痛护理得分和活动疼痛自我评估比较,有显著差异(P

简介：【摘要】目的：分析静息态功能磁共振成像在脑小血管病研究中的应用价值。方法：将我院收治的脑小血管病患者10例作为本次研究的观察组，将同期参与体检的10例健康人员作为本次的对照组，均实施静息态功能磁共振诊断。观察组实施MRI扫描时长分别为近７分钟和近4分钟，对照组扫描时长近6分钟。结果：在节点度DC以及DCW计算下，比较G1-DC、G2-DC，G1-DCW、G1-DC、G2-DCW的定量差异，结果显示节点度DC以及DCW上扫描时长不同，G1静息态功能磁共振成像扫描数据与G1静息态功能磁共振成像扫描数据差异不明显，无统计学价值（p>0.05）；本次观察组诊断准确率为90%。结论：磁共振检查过程中近4分钟时长优化扫描可以将脑小血管疾病潜在的静息态标志物提取，对疾病在后期诊断提供具体的资料，值得推荐。

简介：[摘要] 目的：分析常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床应用价值。方法：取样88例老年冠心病患者行对比研究，2019.10~2020.12，诊断方法对比分析其临床应用价值，均对88例患者实施常规静息心电图以及冠脉造影检查，探讨患者诊断准确率、漏诊、误诊机率。结果：在检出管腔直径狭窄≥75%当中，静息心电图检出40例（45.45%），冠脉造影检出44例（50.00%），组间检出机率无差异，（P＞0.05）；管腔直径狭窄为50%~74%当中，静息心电图检出44例（50.00%），冠脉造影检出42例（47.73%），组间检出机率无差异，（P＞0.05）；静息心电图漏诊、误诊机率4例（4.55%），冠脉造影漏诊、误诊机率2例（2.27%），组间检出机率无差异，（P＞0.05）。结论：常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中有较高的应用价值，可对患者管腔直径狭窄问题进行检出，同时还应当结合患者的实际病情发展，联合冠脉造影进行检查，为患者后续治疗提供理论依据，改善患者预后水平，有临床推广价值。

简介：研究B─Z反应常用定量方法为电位振荡曲线，如果采用光谱振荡法，灵敏度高，药品用量少，且定量准确。文章进行了实验研究。

简介：涡轮静子蜡模成型工艺的改变,导致静子叶片表面状态有很大不同。在分析具体快速成型工艺原理的基础上,利用均匀B样条曲线构造不同表面状态的叶片型线,并进行内部流场数值模拟。结果表明,叶片表面越光滑,涡轮性能越接近理想设计状态。吸力面表面状态对涡轮性能的影响更明显,随吸力面光滑程度的增加涡轮效率和流通面积分别增大12%和3%。

简介：摘要目的探索改良电休克（MECT）对重性抑郁症（MDD）大脑静息状态功能连接的影响。方法纳入2017年10月至2019年5月于安徽省精神卫生中心住院的MDD患者，通过静息态功能磁共振的方法，以双侧伏隔核为种子点分析MDD患者MECT前、后功能连接（FC）的变化；并将（脑区之间）有显著改变（P<0.05）的FC的变化与患者17项汉密尔顿抑郁量表（HRSD-17）评分的变化做相关性分析。结果40例接受MECT治疗的MDD患者，男10例，女30例，年龄（38±11）岁。在MECT治疗之后，MDD患者右伏隔核与右额上回（P<0.001）、右缘上回（P<0.001）、右角回（P= 0.017）、右顶下回（P=0.017）、左额上回（P<0.001）、左颞中回（P= 0.017）及左角回（P= 0.012）等多个脑区的FC明显强于MECT前（P<0.05）。并且右伏隔核-左额上回（r=-0.454，P=0.003）、右伏隔核-右角回（r=-0.437，P=0.005）及右伏隔核-左角回（r =-0.383，P = 0.015）FC的改变和患者的HRSD-17评分改变呈负相关。结论MECT可能通过调节右伏隔核和双侧角回和左额上回之间的功能连接缓解重性抑郁症。

简介：摘要目的探究不同临床相双相障碍患者的静息态脑功能局部一致性特征，寻找双相障碍的素质性影像学标记。方法采用横断面研究，纳入符合DSM-Ⅳ-TR诊断标准的169例处于不同临床相的双相障碍患者［双相障碍组，其中双相抑郁组68例、双相（轻）躁狂组29例、双相缓解组72例］及性别、年龄与之匹配的113名对照者（对照组）。采用17项汉密尔顿抑郁量表评估患者组的抑郁症状严重程度，采用杨氏躁狂评定量表评估躁狂症状严重程度，采用正性和负性情感量表评估正性和负性情绪程度；同时采集所有被试者的静息态功能磁共振成像数据，并对数据进行预处理，最终64例双相抑郁患者、28例双相（轻）躁狂患者、66例双相缓解患者和112名对照者纳入分析。采用局部活动一致性（regional homogeneity，ReHo）分析静息态脑功能影像学特征，对4组被试者的ReHo值进行协方差分析，提取差异有统计学意义的脑区ReHo值进行事后检验，并分析4组患者静息态脑功能影像学特征与临床病理特征的关系。结果双相障碍组和对照组的ReHo值差异脑区为双侧小脑后部（左侧F=11.41，右侧F=10.45）、双侧距状皮质（左侧F=10.60，右侧F=9.59）和右侧颞上回（F=10.58）。与对照组相比，双相抑郁组、双相（轻）躁狂组、双相缓解组左侧小脑后部ReHo值降低（均P<0.01），右侧小脑后部（均P<0.05）、双侧距状皮质和右侧颞上回（均P<0.01）ReHo值升高。双相障碍患者右侧距状皮质ReHo值与负性情绪程度呈显著负相关（r=-0.17，P=0.04，未校正）。结论双相障碍患者各临床相均呈现双侧小脑后部、双侧距状皮质和右侧颞上回局部活动一致性改变，提示小脑、视觉网络和感觉运动网络的脑功能改变可能是双相障碍的素质性神经病理学改变。

简介：摘要目的本研究旨在探索初诊乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NAC) 1周期后脑的自发性和同步性功能活动的短期纵向变化。材料与方法本研究共纳入36名行NAC的乳腺癌患者，分别于行NAC前(timepoint 0，TP0)和行NAC第1周期后(timepoint 1，TP1)进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI，rs-fMRI)扫描和神经心理测试。低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF)和基于种子点的功能连接(functional connectivity, FC)分析用于评估所有被试的自发性和同步性脑活动，采用配对样本t检验进行纵向比较，并对rs-fMRI参数与神经心理测试评分进行相关性分析。结果与TP0相比，乳腺癌患者在TP1的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)评分显著下降(P＜0.05)，其余神经心理测试评分在两次评估之间差异无统计学意义；TP1的右侧额中回、右侧岛叶及左侧背外侧额上回的ALFF值显著降低(体素水平P＜0.001，簇水平P＜0.05)，其中左侧背外侧额上回与右侧额中回之间的FC在TP1显著增高(体素水平P＜0.005，簇水平P＜0.05)。此外，左侧背外侧额上回在TP0的ALFF值与抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)评分在TP0和TP1间的差值呈显著正相关(ρ=0.429，P=0.016)；TP0和TP1之间左侧背外侧额上回与右侧额中回之间功能连接z值的差值与TP0和TP1之间连线测试A型(trail making test A，TMT-A)耗时差值呈显著正相关(ρ=0.443，P=0.012)。结论NAC在早期可能影响乳腺癌患者的脑自发性及同步性脑功能活动，涉及执行功能以及情绪调控等相关脑区。