简介:目的:采用静息态fMRI探讨偏头痛风火候患者的自发神经元活动特征.方法:纳入符合标准的30例偏头痛风火候患者和30例健康对照者,对其行静息态fMRI扫描.数据处理方法:①局部一致性(ReHo)分析寻找差异脑区;②功能连接分析,选择ReHo分析所得的差异脑区为种子点,进行种子点与全脑的功能连接分析.结果:①偏头痛组和对照组ReHo值差异脑区为左侧小脑、左侧额叶直回、右侧上外额叶、右侧背外侧额上回、左侧边缘叶.②与对照组相比,各ROI与全脑功能连接情况为偏头痛风火候患者左侧小脑与左侧颞上回、左侧顶下小叶、右侧岛叶功能连接减弱(均P〈0.05);左侧眶叶直回与右侧梭状回功能连接减弱(均P〈0.05);右侧上外额叶与右侧小脑山坡、左侧额上回功能连接减弱,与左侧额眶皮质、右侧运动前区功能连接增强(均P〈0.05);右侧背外侧额上回与左侧中央前回功能连接减弱,与右侧颞下回、右侧下脚后区功能连接增强(均P〈0.05).左侧边缘叶与全脑功能连接无差异.结论:偏头痛风火候患者头痛发作间期脑功能异常有助于理解风火候偏头痛的发病机制.
简介:【摘要】目的:浅析高血压性脑出血(HICH)患者体位护理中静息状态下床头抬高的最佳角度。方法:收集2020年9月-2023年6月在本院接受治疗的120例HICH患者资料,所有患者在静息状态逐渐抬高床头至15°、20°、25°、30°,分析不同体位管理情况下患者颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:床头抬高25°时ICP、CPP低于15°、20°,床头抬高25°时ICP、CPP低于30°,对比差异显著(P<0.05);床头抬高度数对SBP、DBP指标并无明显影响(P>0.05)。结论:在HICH患者静息状态下抬高床头可降低患者ICP、CPP水平,抬高角度以30°为最佳,可有效避免对脑组织造成二次伤害。
简介:【摘要】目的:分析高血压性脑出血患者体位护理中静息状态下床头抬高最佳角度。方法:现将我院接收的高血压性脑出血患者60例开展研究,采取随机数字表法分成两组,组别名称为观察组和对照组,每组各有患者30例。在患者的体位护理中对照组给予床头抬高40°平卧位,观察组给予床头抬高30°平卧位,将两组患者静息状态下床头抬高护理效果进行对比。结果:观察组患者术后72h颅内压、平均动脉压明显低于对照组患者,且患者的脑灌注压高于对照组,最终患者的并发症发生率明显低于对照组,(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血患者体位护理中采取静息状态下床头抬高30°为最佳角度,能够有效降低患者的颅内压和平均动脉压,并且使患者的脑灌注压在最佳状态,从而减少患者的并发症发生,促进患者术后身体恢复。
简介:【摘要】目的:分析高血压性脑出血患者体位护理中,静息状态下床头抬高的最佳角度。方法:样本为60例高血压性脑出血患者(2022.6-2023.6),静息状态下床头抬高角度分别为0°、10°、20°、30°、40°,对照分析上述角度下患者的相关指标数据。结果:角度0°-30°时,颅内压、中心静脉压随角度的升高而降低,角度40°时升高,P<0.05;角度0°-40°时,平均动脉压随角度的升高而降低,P<0.05;脉搏血氧饱和度比较无显著变化,P>0.05;脑灌注压、脑组织血氧饱和度随角度的升高而升高,P<0.05。结论:对于高血压性脑出血患者而言,在体位护理中适当抬高床头,可影响其血液循环功能,对预后有一定的改善作用,且10°-30°最佳。
简介:摘要目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者其心功能与静息心率(RHR)、血压的关系。方法选择205例CHF患者,按入院时静息心率(治疗前心率)分为3组CHF1组(静息心率50~79次/min),CHF2组(静息心率80~99次/min),CHF3组(静息心率100~140次/min)。对其入院、出院时的心功能与静息心率及血压的关系进行分析。结果CHF3组的心功能比CHF1组或CHF2组的心功能明显加重、组间比较P<0.05;CHF3组的血压又比CHF1组或CHF2组患者的血压显著降低、组间比较P<0.05。CHF2组的心功能比CHF1组的心功能明显加重、两者比较P<0.05;而血压又比CHF1组的血压显著降低、两者比较P<0.05。经治疗心功能改善后RHR随之下降、血压随之增高。如心功能无改善时血压及RHR则无变化。结论随着心衰的加重RHR增加而血压下降,RHR及血压可作为动态观察心功能好坏的指标。
简介:摘要目的探讨强迫症患者静息状态下大脑局部自发神经活动及全脑功能连接模式。方法对符合ICD-10诊断标准的40例未服药强迫症患者(强迫症组)及性别、年龄、受教育程度相匹配的38名对照者(对照组)进行静息态功能磁共振成像扫描;采用比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)算法探讨强迫症患者大脑局部自发神经活动,以自发神经活动异常脑区(右侧眶额回)为种子点进行全脑功能连接分析;采用偏相关分析方法探究强迫症组异常局部神经活动和全脑功能连接模式与临床症状的相关性。结果与对照组相比,强迫症组右侧眶额回和右侧背外侧前额叶fALFF增高(t=4.45,5.25;P<0.05,GRF校正);右侧眶额回与左侧眶额回、左侧小脑脚Ⅱ功能连接增强(t=5.39,4.94; P<0.05,GRF校正);强迫症组右侧眶额回、左侧小脑脚Ⅱ之间的功能连接值与17项汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分呈正相关(r=0.401,P=0.015; r=0.389,P=0.019;未校正)。结论静息状态下,强迫症患者的皮质-纹状体-丘脑-皮质环路和眶额回-小脑环路存在局部自发神经活动和功能连接的异常。
简介:摘要目的探讨强迫症患者在静息状态下双侧楔前叶动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)的模式。方法对符合ICD-10诊断标准的50例强迫症患者(患者组)和50名健康对照者(对照组)进行全脑静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描。采用基于全脑体素的dFC分析强迫症患者静息状态下双侧楔前叶dFC模式;采用皮尔逊相关分析方法,探讨强迫症患者异常dFC值与临床症状之间的关系;采用支持向量机分析方法,探索异常的dFC值是否可以用于识别强迫症。结果与健康对照组比较,患者组左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质(0.23±0.02与0.26±0.03,t=-6.23,P<0.05,GRF校正)、左侧楔叶(0.24±0.03与0.28±0.04,t =-5.30,P<0.05,GRF校正)、左侧中央旁小叶(0.23±0.03与0.27±0.04,t =-5.36,P<0.05,GRF校正)dFC值降低,右侧楔前叶与左侧中央后回(0.23±0.04与0.27±0.04,t =-5.12,P<0.05,GRF校正)dFC值降低;患者组降低的左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质dFC值(r=0.289,P<0.05,未校正)与Y-BOCS总分呈正相关,降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值与Y-BOCS总分(r=0.292,P<0.05,未校正)、强迫思维因子分(r=0.304,P<0.05,未校正)呈正相关;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.856,约登指数为0.52,敏感度为100%,特异度为52%。结论静息状态下,强迫症患者双侧楔前叶dFC降低;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值可能对于强迫症的识别有提示作用。
简介:目的探讨在临床医生中开展静息态功能磁共振教学的方法.方法笔者结合近几年来在首都医科大学附属北京安定医院及中医医院对临床医生开展继续教育的体会,总结了一些经验和方法.从明确授课目的,制定教学内容,包括教案内容的取舍性,数据预处理的客观性及详尽性原则,数据处理方法的具体性原则,讲者论文的示范性原则等方面,对在临床医生中开展静息态功能磁共振教学的方法以及遇到的实际问题进行阐述.结果通过合理安排课堂内容,可以开扩学员的思路,培养学生的科研能力.结论影像学是医学领域中发展最快的学科之一,只有利用多种渠道和资源,才能紧跟世界医学发展的前沿.
简介:摘要目的探究精神分裂症患者的阴性症状与静息状态下alpha波能量的关系。方法对符合ICD-10诊断标准的13例精神分裂症患者进行静息态(闭眼、清醒)下脑磁图扫描,通过时域下滑动窗短时能量方法计算alpha频段的能量,分别计算出左额叶、右额叶、左颞叶、右颞叶、左顶叶、右顶叶、左枕叶、右枕叶共8个脑区alpha能量值及其能量平均值;采用阳性与阴性症状量表评估精神分裂症患者的临床症状,并根据阴性症状得分将患者分为低阴性症状组(低于中位数)和高阴性症状组(高于中位数)。采用非参数秩和检验(Wilcoxon两样本秩和检验)比较2组alpha波总能量值及8个脑区alpha能量值的差异,采用多因素线性回归分析方法探索右颞区alpha能量与阴性症状的关系,采用协方差分析控制焦虑抑郁因子、受教育年限对阴性症状的影响,采用kendall′s tau-b进行相关分析,分析阴性症状与各脑区能量值的相关性。结果2组右颞叶alpha波能量值比较差异有统计学意义(Z=-2.143,P=0.032)。阴性症状量表分可由右颞叶能量、受教育年限、焦虑抑郁因子分、阳性症状量表分的变化表示(校正r2=0.894),而右颞叶能量值影响显著(t=3.965,P=0.004)。结论精神分裂症患者阴性症状可能与右颞叶能量异常有关。