简介：目的探讨肾嗜酸性细胞腺瘤（RO）的临床诊治方法，加深对其认识，提高诊治水平。方法回顾2007年至2010年我们收治的5例RO患者的临床资料，结合文献分析。患者4男1女，年龄39～77岁，平均50．8岁。结果术前均诊断为肾癌。2例行“肾癌根治术”。3例行肾部分切或肿瘤剜除术。送检标本均证实为RO。术后恢复顺利，随访中位数15个月（9～48个月）无复发转移。结论RO是一种良性肿瘤，预后良好。术前仅靠临床症状和影像特征难以与肾细胞癌区分达到正确诊断。

简介：摘要直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，且术后容易发生转移，转移可分为局部转移及远处转移，但发生在术后5年以上的多次寡转移临床较少见。本文介绍1例直肠癌术后5年的多发寡转移病例，就其临床特点和治疗方法进行治疗，以期为临床提供参考。

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简介：摘要方法对我科2000年10月～2011年10月间收治的胃癌切除术后并发吻合口瘘19例的临床资料进行回顾性分析。结果本组19例治愈出院17例,治愈率为89.5%;死亡2例。结论胃癌术后消化道瘘是腹部外科常较严重的术后并发症。吻合口瘘发生后治疗重在腹腔通畅引流，以及积极的肠内外营养支持。控制感染，同时予以禁食、胃肠减压和全身支持疗法，大多数病人是可以得到治愈的。

简介：摘要目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊治。方法回顾性分析9例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床资料。结果行甲状腺一侧腺叶切除+峡部+对侧次切7例，行甲状腺双叶切除及中央区淋巴结清扫2例。结论桥本甲状腺炎合并甲状腺癌也可以转移，除患侧全切和对侧次切外，双侧全切可降低甲状腺癌复发，中央区淋巴清扫可视术中淋巴转移而决定。

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简介：摘要目的探讨胆道术后发生胆漏的原因及其预防措施与治疗方法。方法对10年间2786例胆道术后发生胆漏的27例临床资料作回顾性分析。结果27例术后发生胆漏的原因分别为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤8例、胆总管癌切开探查后胆漏1例、胆囊管或胆囊颈部残端漏7例、T管早期滑脱或拔了管后胆漏10例、T管引流术后护理不当1例。本组保守治疗21例（78%）；再手术治疗6例（22%）。除1例胆管癌晚期自动出院外，其余均痊愈出院。结论胆漏多发生于胆囊切除术及拔了管后，主晕原因与肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、局部炎症和操作不当等有关。胆漏发生后应根据腹膜炎的轻重、胆道有无梗阻以及'腹控引流是否通畅等选择非手术治疗或再手术治疗。

简介：目的探讨外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗.方法对26例外伤性后颅窝血肿根据血肿量和GCS评分情况选择手术或保守治疗.结果本组11例血肿量＜10ml,GCS评分＞12分,无脑室、脑干受压移位(环池清晰),在严密观察、对症治疗及颅内压监测、CT动态监控下行保守治疗.15例血肿量＞10ml,出现意识状态突然变化,烦燥、剧烈头痛、频繁呕吐,而且靠近枕骨大孔区,积极手术治疗.预后18例恢复良好,3例重残,死亡5例.保守治疗无一例死亡.结论外伤性后颅窝血肿缺乏特有的临床征象,但可以形成枕骨大孔疝而导致死亡.早期诊断比较困难,主要依靠头颅CT或MRI检查.根据出血量和GCS评分而选择手术或保守治疗.

简介：摘要目的探讨阑尾切除术后残端出血的机理和防范措施，为临床诊治提供决策。方法回顾分析近年来收治的12例阑尾切除术后残端出血病例，对其出血的原因、防范的措施以及诊治的方法进行了必要的认识。结果本组所有病例均再次行剖腹探查术证实为阑尾残端出血，并行相应处理；本组治愈10例，病死2例。结论凡阑尾切除术后早期无明显原因的发生下消化道大出血者，在排除其它疾病所致出血的同时，首先应考虑阑尾残端出血之可能，如经短时间积极非手术治疗无效者，其明智之举是尽快的施行剖腹手术并予相应的处理；牢固的解剖学知识、规范的手术操作、娴熟的手术技巧，对于防止阑尾残端出血极为关键。

简介：摘要本文探讨小儿颅脑外伤开颅术后继发性脑梗塞的病因、临床表现及防治要点，旨在提高防治小儿开颅术后脑梗塞出现及出现脑梗塞的救治成功率和生存质量，降低病死率。小儿外伤开颅术中大出血、术后脑供血异常和脑血管痉挛为本病形成的主要原因，及早发现和治疗，本病预后良好。

简介：1983年以来我院经手术和病理确诊肾血管平滑肌脂肪瘤39例,男13例,女26例,平均年龄42岁,双肾肿瘤7例,单侧多发肿瘤8例。术前主要依靠B超和CT诊断。本文比较了各种影像学检查。讨论了肿瘤的自发性破裂和出血倾向。尽管肾血管平滑肌脂肪瘤在病理有恶性存在,罕有局部浸润,未发现转移病灶。近来从DNA水平研究显示,该肿瘤为多中心源性的原发良性肿瘤。外科手术处理应根据肿瘤的具体情况,尽可能保存更多的肾组织,避免肾切除术。

简介：摘要通过探讨小儿消化性溃疡，以及急性穿孔的临床特点、正确诊治及误诊原因。得出结论急性穿孔者小儿消化性溃疡病史多不典型，需仔细询问病史、查体、X线、B超等联合应用，可提高急性穿孔诊断的准确率；术后应给予H-2受体阻滞剂或质子泵抑制剂及抗幽门螺杆菌三联治疗。

简介：目的提高在基层医院诊治肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolismPTE）的水平。方法通过6例PTE的临床资料，并复习相关文献，总结在基层医院PTE的诊治方法。结果PTE最常见的症状为胸痛、气促、烦躁／恐惧感，体征为呼吸急促、肺部闻及湿啰音、心动过速、紫绀，胸部X线检查可有异常，高分辨螺旋CT（HRCT）造影是基层医院确诊PTE的最重要条件；治疗：确诊后尽早溶栓治疗。本组6例患者除溶栓外，加用血液平衡治疗，均取得良好效果。结论重视对PTE的全面认识，根据临床症状、体征、实验室及器械检查，尤其是HRCT，在基层医院可以提高PTE的诊治水平。

简介：摘要目的探讨未足月妊娠胎膜早破的相关因素、临床处理及对母婴预后的影响。方法回顾性分析2013年1月～2015年1月我院收治的68例未足月的胎膜早破患者(其中孕28～33+6周25例；孕34～36+6周43例)的临床资料进行回顾性对照分析。结果孕28～33+6周与孕34～36+6周未足月胎膜早破母亲产褥感染、产后出血、分娩方式的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。未足月胎膜早破组产后出血与足月分娩组比较，二者差异有统计学意义(P<0.05)。孕周<34周围产儿并发症及病死率明显高于孕周>34周者，差异有显著性(P<0.01),孕周>36者围产儿的并发症及病死率明显低于未治疗者（P<0.01）。结论对不同孕周的胎膜早破因素应采取不同的治疗方法。提高新生儿存活率，减少新生儿并发症。选择合适分娩时机及分娩方式，能获得良好妊娠结局。

简介：肾癌伴有对侧肾上腺转移的病例少见，肾癌术后多年出现对侧肾上腺转移更为罕见，国内未见详细病例报道。我院自1999年5月至2007年12月手术治疗肾癌361例，术后出现对侧肾上腺转移1例，现回顾分析该患者的临床资料，并结合相关文献复习，探讨肾癌术后对侧肾上腺转移的诊断、治疗及预后。

简介：目的总结外生型突入桥小脑角区胶质瘤的诊治经验。方法回顾性分析5例外生型突入桥小脑角区胶质瘤的临床资料。结果病灶全切除3例,部分切除2例。5例病理结果均为胶质瘤,低级别胶质瘤（WHOⅡ级）3例,高级别胶质瘤（WHOⅣ级）2例。术后生存时间为2～21个月,中位生存时间为5个月。结论突入桥小脑角区胶质瘤术前定性诊断困难,综合病史、症状体征和影像学检查可以进行正确的术前定性诊断;预后较颅内其他部位胶质瘤差,可能与后组颅神经并发症有关。

简介：摘要目的探讨总结基层医院外伤性肝破裂的诊治策略，提高复杂肝破裂救治水平。方法回顾性分析研究32例外伤性肝破裂患者的诊疗经验及预后。结果32例患者中，治愈28例（28/32）;失访1例（1/32）;死亡3例(3/32)，其中术后死亡1例(1/3),2例(2/3)放弃治疗死亡;非手术保守治疗8例(8/32)，均痊愈；手术治疗22例(22/32)。术后发生胆瘘2例，肝脓肿1例，膈下脓肿3例，胸腔积液3例，再出血2例。结论准确判断伤情，尽早诊断及时手术是挽救肝破裂患者的关键，同时要重视合并伤的救治。

简介：目的报道2例脏层胸膜孤立性纤维瘤，提高临床对该病的认识。方法结合2例患者的临床资料和文献复习，对脏层胸膜孤立性纤维瘤（SFT）进行病理特征和临床诊治分析。结果SFT是一种少见的梭形细胞肿瘤，来源于间叶细胞。胸腔内SFT可发生于壁层和脏层胸膜，多为良性。胸部CT对SFT的早期诊断有重要意义，确诊需要病理学依据，特别是免疫组织化学染色。SFT的治疗以手术为主。结论胸膜SFT发病率低，其生物学行为尚不清楚。对带蒂的胸膜SFT，早期诊断和外科手术治疗可获良好疗效。