简介:摘要目的探讨外伤致睾丸扭转的临床症状及治疗方法,以减少误诊提高诊治水平。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月我院共收治3例外伤致睾丸扭转患者,临床症状均表现为受伤侧睾丸肿大、痛感,阴囊呈青紫色或紫红色精索,增粗且有压痛感,彩色多普勒超声检查,结果提示患睾丸增大,回声改变,供血明显减少或消失。确诊后均行手术治疗,术后热敷睾丸促进供血恢复。结果3例患者均行手术治疗,行固定术后,睾丸组织间血供恢复,细胞的有氧呼吸重新建立,睾丸组织即有可能重新恢复机能。结论外伤致睾丸扭转临床并不多见,因此根据睾丸扭转临床表现作出准确判断是确定手术治疗的关键,才能有效的避免患侧睾丸坏死。
简介:摘要目的探讨附睾肿块的诊治策略。方法回顾性分析102例附睾肿块患者临床表现,肿块大小、部位,彩超检查及CT检查结果,手术治疗情况,病理学回报情况,术前术后诊断率符合情况及随访情况。结果102例患者彩超检查提示实质性肿块65例,囊性肿块26例,囊实性肿块11例,1例患者行CT检查后提示为附睾肿瘤,睾丸及精索受累,盆腔淋巴结未见异常。102例患者均经手术治疗。术后病理结果显示非特异性炎32例,囊肿25例,结核22例,精子性肉芽肿18例,腺样瘤3例,平滑肌瘤1例,恶性淋巴瘤1例。98例患者术后随访6月~7年,良性疾病者均无复发,1例恶性淋巴瘤患者于术后1年死于全身癌转移,12例术前未生育者,术后生育均为受影响。结论重视附睾肿块疾病的个体化诊治,附睾肿块的诊断不能单纯依靠辅助检查,详问病史及体格检查尤为重要,外科手术是其首选的治疗方法。
简介:1病例报告A先生,42岁,国家公务员,已婚,个性外向。2004年下半年因为工作紧张出现失眠,并且有心烦、高兴不起来、做事没有兴趣,自我评价下降,觉得做任何事情效率下降,注意力集中不起来,并且有早醒。就医后诊断抑郁症,服用帕罗西汀20mg/d,1周左右自觉精神状态好转,心情改善显著,思维活动“比平时想得多,想得快”,自我描述为“比平时的状态要好”,唯一不满意的是“勃起不行”,求助医生后,考虑是轻躁狂的出现,建议停用帕罗西汀,改服碳酸锂,但患者要求仅改善“性问题”,为此停用帕罗西汀换用米氮平30mg/d,同时联合碳酸锂0.75/d。随后患者的性问题逐渐好转,同时原来比较兴奋的状态也逐渐消失,如此1年时间,期间基本正常,偶有失眠,能适应工作,工作效率正常。1年后擅自停用碳酸锂,仅服米氮平,约1月后出现入睡困难,但并不感到累,且感觉精力充沛,性情变得急躁,想法多,咨询医生,建立停米氮平,重服碳酸锂,1月后基本恢复正常。