简介:【摘要】目的:研究分析结直肠癌寡转移三维适形调强放疗的临床应用。方法:选取 2017年 1月 -2018年 1月内本院收治的结直肠癌寡转移患者 60例,回顾性分析三维适形调强放疗的治疗效果,并且在 1年、 2年后进行生存分析,观察治疗效果及安全性。结果:经过三维适形调强放射治疗后,复发、转移患者共 31例( 51.7%),在 1、 2年的随访中,局部控制率分别达到 81.7%、 70.0%, 1、 2年的生存率分别为 83.3%、 60.0%,生存率比较具有统计学意义( P<0.05) ,分析化疗毒副作用,未出现 4级及以上可导致死亡发生的严重反应。结论:针对结直肠癌寡转移患者采用三维适形调强放射治疗实际效果确切、毒副作用小,临床使用效果较好,值得推广使用。
简介:摘要寡转移是肿瘤从局部区域病变进展到远处广泛转移过程中存在的一种中间状态,通过局部治疗有获得长期生存的可能。体部立体定向放疗(SBRT)单次剂量高、分割次数少,是一种高精准的局部消融治疗手段。结直肠癌有近一半患者会发生转移,主要转移部位为肝和肺。本文主要阐述SBRT治疗结直肠癌肝、肺寡转移灶的安全性、近期疗效及其影响因素,同时也总结了SBRT具体实施的要点。SBRT在严格的呼吸运动管理和放疗质控下是治疗结直肠癌寡转移的有效手段。
简介:目的探讨结直肠癌肾上腺转移的临床特点,提高其诊治水平。方法回顾性总结2001年1月至2006年12月收治的17例结直肠癌肾上腺转移患者的临床资料。结果结直肠癌肾上腺转移发生率为1.18%(17/1437),同时性结直肠癌肾上腺转移5例,异时性12例。孤立肾上腺转移1例,其余均合并其他部位转移。16例肿瘤标志物异常。孤立肾上腺转移采用手术切除,至今已存活16个月;其余采用辅助化疗,平均生存时间10.8个月。结论本病表现隐匿,肿瘤标志物结合影像学检查能够确诊。对于原发灶能够切除的患者,尽量同时切除肾上腺转移灶,能使患者获得长期生存;对于不能完整切除的患者,选择综合治疗方案,延长其生存时间。
简介:摘要1例因右眼眶痛伴视物重影2个月患者就诊眼科,经眼眶CT、MRI检查发现右眼眶肿物,行右眼眶肿物摘除术,术后组织病理学结果显示为低分化腺癌,通过免疫组织化学染色结合患者直肠癌病史,最终确诊为直肠癌眼眶转移。(中华眼科杂志,2020,56:707-708)
简介:目的通过对结直肠癌患者血清进行实时定量PCR检测,筛选出结直肠癌转移相关的miRNA。方法通过文献检索,筛选出11个结直肠癌转移相关的miRNA(miRs-31,335,206,141,126,200b,200c,21,Let7a,Let7b和Let7c),收集2007年7月至2013年4月北京友谊医院收治的术前留置血清的结直肠癌转移(IV期)病例共计108例,其中结直肠肝转移患者72例,其他脏器转移患者36例;并纳入2008年1月至2010年6月术前留置血清的局灶性结直肠癌(L-CRC)(I-III期)病例共计116例作为对照组进行研究。通过对两组患者血清样本进行实时定量PCR检测结果找出结直肠癌转移相关miRNA。结果筛选出11个转移相关的miRNA中的7个miRNA(miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c)可以从血清中被检测到。与局灶性结直肠癌患者相比,miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21在转移性结直肠癌患者的血清中表达具有显著性差异(P〈0.0001,P〈0.0001,P=0.0120和P〈0.0001),可以作为结直肠癌转移相关miRNA。结论7个转移相关MiRNAs:miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c可以从结直肠癌患者血清中被检测到;miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21可以作为结直肠癌转移相关miRNA。
简介:患者女,56岁.因便后滴血,消瘦1个月于2001年5月6日入院.无慢性结肠炎、痔等病史.无发热、里急后重、脓性便、腹部疼痛及其它不适.查体:生命体征正常.体质消瘦,轻度贫血貌.浅表淋巴结无肿大.心肺未见异常.腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部无叩击痛,移动性浊音阴性.直肠指诊:距肛门8cm直肠的左前壁可触及一4cm×3cm肿物,活动度较好,无触痛,质韧,指套带血.经直肠镜活检证实为直肠中分化腺癌.术前全身检查中发现脾脏有一4cm×3cm的实性占位病变.术中探查盆腔、腹主动脉旁及肝脏均无可疑转移病灶,脾脏中下极见4cm×5cm肿物,未侵及浆膜.遂行直肠癌根治、脾脏切除术.术后病理证实为直肠腺癌脾转移.
简介:摘要目的观察不同的治疗方法对直肠癌肝转移患者生存期的影响。方法通过对我院2003年1月-2004年12月36例直肠癌肝转移病人随访,分析不同治疗方法与生存期的关系。结果36例肝转移病人中,同时性肝转移11例,术后转移25例。手术+化疗组9例,1、2、3年生存率为77.8%、55.6%、33.3%;介入+化疗组13例,1、2、3年生存率为38.5%、15.4%、0%;单纯化疗组14例,1、2、3年生存率为12.4%、7.1%、0%。结论肝脏是直肠癌最主要的转移部位,直肠癌肝转移是影响直肠癌预后的重要因素。手术联合化疗是直肠癌肝转移的最有效方法,单纯介入治疗或全身化疗不能够显著提高病人生存期。三种治疗方式相结合,能够提高治疗效果,明显改善病人预后,延长生存期。
简介:摘要通过化疗联合或不联合靶向药物进行转化治疗,使潜在可切除的结直肠癌肝转移患者获得手术治疗或其他局部治疗达到R0切除或无疾病状态。RAS/BRAF基因野生型左半结肠癌和直肠癌,奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX)或伊立替康联合氟尿嘧啶类(FOLFIRI)联合西妥昔单抗选择更佳;RAS/BRAF基因野生型右半结肠癌患者、RAS或BRAF基因突变的结直肠癌患者,选择相对复杂些。对于年轻、体力状态好的患者应首选奥沙利铂联合伊立替康联合氟尿嘧啶类联合贝伐珠单抗,FOLFOX/奥沙利铂联合卡培他滨/FOLFIRI联合贝伐珠单抗可作为次选方案。转化治疗过程中通常要求多学科团队每2个月评估1次疗效,一旦判断转化成功,即安排落实后续手术治疗方案。