简介：摘要伴随着近年来不断发展与进步的医疗水平及医学技术，开始日渐突出医患关系的复杂化特点。同时随着医学模式的不断转变及日益增长的文化精神需求之间开始逐渐的凸显矛盾。人们在不断发展进步的社会中开始更加重视自身价值及人文主义精神，而在患者的就医诊疗过程当中，这一点更加明显。而临床传统规范化培训则主要侧重于培养基本操作、技能及理论等知识，忽略了人文素质培养的必要性及重要性。

简介：摘要目的探讨微课在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科参加住院医师规范化培训的人员，分别采用传统教学法（对照组）和微课教学法（实验组）。轮转结束后对规培医师进行理论知识、技能操作和病例考核，完成满意度调查问卷，统计结果，进行数据分析。应用SPSS 17.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果实验组在理论知识、技能操作、病例考核及总成绩上均优于对照组（P<0.05）。满意度调查方面，实验组满意度为92.50%，优于对照组的75.00%（P=0.03）。结论微课教学法能够增加规培医师学习的主动性和能动性，提高学习效果和教学质量。

简介：摘要目的探讨雨课堂教学在儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetes mellitus ketoacidosis，DKA）住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2016年1月1日至2019年12月31日在中国医科大学附属盛京医院儿内分泌科进行住院医师规范化培训的148人为研究对象，分为对照组（74人）和试验组（74人）。试验组采用雨课堂教学，对照组采用讲授式教学。采用试题考核及调查问卷方式进行教学效果评价。采用SPSS 17.0软件进行t检验。结果与对照组相比，雨课堂提高了测试成绩[（9.6±0.6）分vs.（7.6±1.3）分，P<0.05]；试验组学生对教学效果评价提高；试验组82.4%的规培生喜欢雨课堂教学。结论雨课堂在规培生儿童DKA临床培训中的教学效果显著。

简介：摘要目的通过对2018～2020年北京市助理全科医师规范化培训结业实践技能考核结果进行分析，提出培训改进建议，为进一步提高培训质量提供依据。方法分析2018～2020年北京市助理全科医师规范化培训结业实践技能考核试题质量，统计其难度系数、区分度和信度，并采用通过率评价考核通过情况。结果2018～2020年北京市助理全科医师规范化培训结业实践技能考核试题总体难度系数分别为0.789、0.776和0.815；区分度分别为0.206、0.218和0.212；信度分别为0.537，0.528和0.503。3年总体通过率在65.9%～86.0%之间；接诊患者考站通过率在87.6%～98.6%之间，技能操作考站通过率在89.9%～95.8%之间，辅助检查考站通过率在79.8%～87.4%之间。结论北京市助理全科医师规范化培训结业实践技能考核试题质量稳定可靠，考生对接诊患者考站考核内容掌握较好，技能操作考站和辅助检查考站考核内容有待加强，培训基地应当为考生提供充分的临床实践机会，提高考生的临床实践技能。

简介：摘要目的了解我国住院医师规范化培训基地医学模拟中心(以下简称模拟中心)的现状，以期为制定模拟中心标准、规范模拟培训提供依据。方法2020年10月，在中国医师协会组织下，对开设专业较多的综合医院住院医师规范化培训基地开展了关于模拟中心现状的问卷调查，采用描述性统计进行数据分析。结果共有符合条件的448所住培基地参与了调查。其中，600 m2以上的模拟中心占比95.5%(428/448)；专职人员0～1人的模拟中心占比24.1%(108/448)；模拟教师人数不足20人的模拟中心占比29.7%(133/448)，无核心模拟教师的模拟中心占比58.9%(264/448)；以必修课程方式开展基础技能培训课程、专科技能培训课程和综合技能培训课程的模拟中心占比分别为83.7%(375/448)、31.0%(139/448)和11.4%(51/448)；未建立内部质量监控体系的模拟中心占比25.0%(112/448)。结论模拟中心已渐成规模并在住院医师规范化培训中发挥了重要作用，但我国医学模拟中心差异性较大，在专科技能课程和综合技能课程开发、师资培养、人员配备、质量控制等方面尚需不断改进。

简介：摘要目的了解北京市住院医师规范化培训(简称住培)麻醉科指导医师现状，为开展师资培训做参考。方法本研究采用问卷调查方法，2019年4月选取北京市已经获批的17个麻醉科住培基地的主治医师及以上职称的588名麻醉科医师为调查对象，问卷内容包括指导医师参加培训情况和对住培内容的熟悉程度等。采用SPSS 17.0软件对相关数据进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验。结果26.7%(157/588)的住培指导医师没有参加过住培，只有78.4%(461/588)的住培指导医师参加过院级师资培训。住培指导医师对麻醉亚专业知识中的心血管麻醉[35.4%(208/588)]、急性疼痛治疗[41.2%(242/588)]、疼痛门诊和病房[22.3%(131/588)]、重症加强治疗[21.9%(129/588)]、小儿麻醉[45.1%(265/588)]以及麻醉方式中的神经阻滞[57.7%(339/588)]很熟悉的程度低于其他麻醉方式(P<0.001)。住培指导医师对住院医师就科研选题、教学技巧和医学英语进行培训的比例较低，分别为55.6%(327/588)，64.8%(381/588)和50.2%(295/588)。结论北京市麻醉科住培指导医师队伍需要加强师资培训，提高接受师资培训的比例。本研究发现住培指导医师存在一些亚专业和麻醉方式短板，未来可以有针对性地进行培训。

简介：摘要目的了解不同类别规范化培训医师(简称规培医师)职业倦怠状况及其影响因素。方法2020年4月采用基本情况调查表和中文版Maslach职业倦怠量表对某大学17家附属医院和教学医院的全体规培医师进行问卷调查。比较不同类别和培训专业的规培医师职业倦怠各维度评分，并采用二元logistic回归分析职业倦怠影响因素。结果共收到有效问卷3 531份，规培医师职业倦怠3个维度情绪耗竭、去个性化、成就感低落评分依次为(10.24±6.82)分、(5.60±4.84)分、(13.36±8.12)分，职业倦怠总体检出率为53.2%(1 878/3 531)。以住院医师为参照，临床医学硕士专业学位研究生职业倦怠风险较高(OR＝1.40，95%CI：1.14~1.71)；工作量越大发生职业倦怠的风险越高(OR＝1.26，95%CI：1.19~1.34)；受疫情影响程度越大越容易引发职业倦怠(OR＝1.24，95%CI：1.14~1.34)，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类别规培医师职业倦怠存在差异，临床医学硕士专业学位研究生以及全科、妇产科等规培医师职业倦怠风险较高。培训管理部门应提高关注度，加强人文关怀，通过多种途径减缓规培医师职业倦怠。

简介：摘要目的聚焦科室护士长，了解其对新护士规范化培训实践过程中的真实体验，为进一步形成科学的新护士规范化培训方案提供参考。方法采用便利抽样法，于2020年7—8月选取来自9家大型三甲医院不同临床科室的18名护士长为研究对象进行半结构式访谈，并采用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出3个主题：科学的教学实践、积极的管理实践以及问题与展望。结论科室护士长在临床工作中进行了科学的教学实践和积极的管理实践以保证新护士规范化培训的效果。但是尚需进一步优化具有专科特色的轮转方案，提高临床带教护士的综合能力，加强新护士评判性思维能力的培养，以提升规培效果。

简介：摘要我国的胸外科专科医师规范化培训在受训者筛选和考核、培训内容设置和出站要求设定等方面尚未形成统一制度。从培训模式、基地认证、对象招收、培训内容、考核标准及科研能力培训六个方面，对比我国与日本、美国、英国的胸外科专科培训制度后发现，各国培训体制存在差异，建立有效的专科培训制度需立足我国的基本国情。应建立住院医师规范化培训和专科医师规范化培训相衔接的培养模式，逐步打造一体化培训体系，并针对受训者的需求，制定不同的培训模式，提供多样化选择。通过设置全国统一的课程大纲，严格筛选培训基地，缩小各省市医院间培养的专科医师在业务能力和学术能力上的差异，保障培训的同质化。同时需注重科研教学，提升受训者的创新能力和科研素养，推动科研型临床人才的建设。建立合理且高效的培训模式，有望推动我国专科医学教育的进步。

简介：摘要本文立足医学影像学专业特色，分别从教学目的、前期准备、具体实施等环节详细介绍了上海交通大学医学院附属新华医院医学影像学放射科专业住培医师教学实践活动的几大特色，即晨读片暨疑难病例分析、术后病例暨错漏诊病例分析、教学阅片；同时也深入分析了该教学实践活动的优点、存在的问题、解决方式。以期为提高医学影像学放射科住培医师教学质量提供参考。

简介：摘要病理标本取材是做好病理诊断的前提，也是临床病理科住院医师规范化培训学员入科必须掌握的首要技能。本文针对当前标本取材教学中遇到的问题和困难，通过5年的摸索和尝试，逐步建立起一套以理论教学、实践教学、以考促教、以老带新、回顾教学为基本要素的新模式。对学员的考评分析及问卷调查结果表明，该教学能快速、高效地让住培学员掌握标本取材方法，在实践中学习和提升临床技能，为后续的组织病理诊断规范化培训打下坚实的基础。

简介：摘要目的系统评价以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）结合循证医学（evidence-based medicine，EBM）教学在住院医师规范化培训中应用的教学效果。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Web of SCI数据库，搜集有关EBM结合PBL教学在住院医师规范化培训中应用的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。检索时限均从建库至2018年7月1日。由两名研究者独立进行筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入4个研究。因研究结局指标不一及文献质量较低无法进行定量合成，故采用描述性方式进行分析总结。结果显示，与基于课堂的灌输式教学（lecture-based learning，LBL）教学相比，EBM结合PBL教学组在住院医师规范化培训中大部分指标均取得更优的成绩，尤其是病例分析得分、考试总分、提高临床思维能力、交流表达能力、组织协作能力等方面具有更多优势。结论当前证据提示EBM结合PBL教学在住院医师规范化培训中的应用具有一定的教学效果，比起传统LBL教学来讲更能提升学生能力。但受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多大样本高质量研究予以验证。

简介：摘要目的探讨巴林特小组活动在内科住院医师规范化培训医患沟通技能培养中的应用。方法选取武汉大学人民医院2018级及部分2019级内科专业规培医师为研究对象。采用SPSS 22.0配对t检验以自身培训前后为对照，应用医患沟通技能评价量表（set the stage，elicit information，give information，understand the patient’s perspective，and end the encounter，SEGUE）对巴林特小组培训活动前后规培医师的医患沟通能力进行评估，采用问卷调查方式了解其对医患沟通现状的认识并对培训活动进行评价。结果规培医师均认识到医患沟通的重要性和医患沟通产生的主要原因。在接受以巴林特小组活动为主的医患沟通培训后，SEGUE量表总分由（15.40±5.65）分上升至（19.84±1.92）分，在准备启动、信息收集、信息给予、理解病人及结束问诊5个维度均有明显提高（P<0.001），规培医师对培训方式及内容满意度为92.00%（69/75）。结论内科专业规培医师医患沟通能力需进一步提高，巴林特小组活动丰富了医患沟通培训形式，有助于规培医师增强职业自信、构建和谐医患关系。

简介：摘要基层军医参加住院医师规范化培训尚处于试点阶段，其执业背景与培训目标同地方住院医师相比存在很大的不同，需要探索符合基层军医岗位特点的执业医师规范化培训方法。本研究从基层部队的实际需求出发，紧贴军事医学环境，通过住院医师规范化培训与野战外科教学方法的紧密融合，使基层军医在住院医师规范化培训的临床实践过程中达到野战外科考核目标，在提升个人临床能力的同时增强了基层医疗单位的卫勤保障能力，取得了一定的效果。本文将野战外科教学在基层军医住院医师规范化培训中的应用方法及经验总结作一探讨。

简介：摘要目的观察以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）与以案例为基础的学习法（case-based learning，CBL）联合启发式临床医学教学（problem-originated clinical medicine curriculum，PCMC）在呼吸内科规范化培训护士中的带教效果。方法将南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院呼吸内科2019年4月至2020年3月接收的31名规范化培训护士作为对照组，采用CBL联合PCMC教学。将本院呼吸内科2020年4月至2021年3月接收的31名规范化培训护士作为观察组，采用PBL联合PCMC教学。均教学3个月。比较两组出科考核成绩、带教前后的工作能力、对带教方法的认可度。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果带教后，观察组出科理论考核和实践考核成绩均高于对照组[（92.58±5.25）vs.（86.80±6.74）；（90.05±6.27）vs.（85.64±7.23）]；两组领导能力、临床护理能力、教育与咨询能力、人际关系能力、法律伦理实践能力、专业发展能力、批判性思维和科研能力得分及工作能力总分均较带教前升高（P<0.05），且带教后观察组上述各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）；观察组对带教方法明确学习重点、调动学习积极性、拓宽知识面、增强团体协作、提高护患沟通能力、培养评判性思维、促进师生沟通的认可度评分均高于对照组（P<0.05）。结论在呼吸内科规范化培训护士中应用PCMC联合PBL不仅有助于提高考核成绩，还可增强其工作能力，得到其认可。

简介：摘要目的探讨循证医学案例研究法在乳腺科临床住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取广州中医药大学第二临床医学院2021年4月至12月在乳腺科实习的规培生共24名，根据入科时间限定的教学模式分为2组。对照组11名（男生4名，女生7名），采用传统教学法；试验组13名（男生6名，女生7名），采用循证医学案例研究教学法。轮训结束后通过调查问卷评分和出科考试成绩评价两组教学效果。计量资料符合正态分布，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。结果两组住培医生出科考试成绩、主观题成绩、客观题成绩差异均无统计学意义（均P>0.05）；调查问卷评分中，试验组对案例研究循证教学模式的评价显著高于对照组学生对传统教学法的评价，分别是学习兴趣［（6.08±2.02）分比（4.00±1.55）分］、临床思维能力［（6.62±1.66）分比（4.00±1.34）分］、信息获取能力［（7.00±1.35）分比（5.00±1.48）分］、接诊自信心［（6.23±1.92）分比（3.45±1.37）分］、提问能力［（6.23±1.92）分比（4.00±1.90）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在乳腺科住培医师临床轮训阶段开展案例研究为主的循证医学教学模式能提高学生自主学习的能力及对新问题的解决能力。

简介：摘要目的探讨全程导师制在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。选取2010年1月至2019年12月于北京大学第三医院妇产科接受规范化培训的94名住院医师为研究对象，根据有无导师分为试验组和对照组，比较两组住院医师的理论知识、临床能力以及专业英语考核成绩。结果试验组住院医师轮转出科多站式考核成绩高于对照组住院医师[(92.4±4.2)分比(91.1±4.9)分，t＝-2.300，P＝0.022)]，试验组住院医师妇产科基础理论考试成绩高于对照组住院医师[(77.6±7.3)分比(71.5±9.3)分，t＝-4.648，P<0.01)]，年度专业英语考试成绩试验组住院医师高于对照组住院医师[(82.3±12.5)分比(70.0±15.9)分，t＝-5.326，P<0.01)]。结论导师制的实施明显改善了妇产科住院医师规范化培训的基础理论知识掌握、临床分析和操作能力，以及专业英语水平。

简介：摘要目的分析住院医师规范化培训中模拟教学模块对模拟运作专员（simulation operations specialists，SOS）的需求及其实际效用。方法基于瑞金临床医学院住院医师规培模拟课程的实施反馈，调研了2017至2018学年参与该课程的全部住培医师、教员及SOS的主观评价，采用手机端在线调研，同时纳入相关课程教师地图的设计数据。应用SPSS 13.0进行t检验和卡方检验。结果①目前基于高端模拟人的住培情景模拟课仅使用了26.3%的预设功能，教员对功能的掌握不到30%，而SOS参与了全部的课程准备及63.6%的课程运作，高于教师地图的要求（45.5%）。其中心电监护调控、静脉管理、特效化妆的需求最大，同时也是教员需求与掌握程度差值最大的项目。②住培医师需要SOS替代教员来操控教学设备以减少课程的中断感（37.0%）、暗示作用（31.3%）和提升体验感（32.3%）；且临床学科专业医师较辅助学科专业医师更需要SOS的协助（tQ3=3.204，tQ4=2.573，tQ5=2.660；P<0.05）。③SOS的实际工作内容与职能要求存在差异（χ2=12.632，P<0.01）。结论在住培模拟课程中SOS作用显著，尤其应注重在临床专业医师模拟课程中的参与。教具管理、特效化妆、教程设计、适宜的SP职能等模拟课程辅助能力是目前对SOS最主要的需求；良好的住培模拟课程需要教员与SOS的共同参与。

简介：摘要目的探讨PBL联合CBL教学法在新护士规范化岗前培训中的应用效果。方法选取该院2017年9月新入职的护士82名，以岗前培训教学方式为依据进行分组，常规组(41名)采用传统教学模式进行岗前培训，联合组(41名)采用PBL联合CBL教学法进行岗前培训，对比培训效果。结果培训后护理人员对教学方式的认可度、兴趣度评价对比，常规组对教学认可36名(87.80%)，对教学方式有兴趣34名(82.93%)；联合组对教学认可40名(97.56%)，对教学方式有兴趣38名(92.68%)，联合组认可度、兴趣度更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。培训后临床理论、实践、操作评价对比，常规组各项评分低于联合组，差异有统计学意义(P<0.05)。培训后护理人员综合能力对比，联合组工作积极性、团队意识、风险应对意识、责任意识、问题分析能力、问题应对能力评分均优于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PBL联合CBL教学法能够有效提升受训者的综合能力，在新护士规范化岗前培训中应用效果满意，值得推广。

简介：摘要目的分析我国护士规范化培训效果评价的文献分布、研究热点，对比研究目前规范化培训效果评价变化趋势。方法系统检索CNKI、万方医学数据库收录的有关我国护士规范化培训评价的相关文章，检索时限为建库至2020年8月10日。应用CiteSpace软件对纳入文献进行共词聚类分析及可视化呈现。结果共筛选出346篇文献，我国护士规范化培训效果评价相关文献呈总体上升趋势，年度最少发文量1篇，2018年发文量达到峰值41篇，近5年发文量占45.7%。研究作者和机构相对分散，仅有42名作者发文超过2篇，5家机构发文超过6篇，且极少合著。规范化培训效果评价模型理论应用较少，主要以柯式模型为主。基于柯式模型的护士规范化培训效果评价体系尚不完善。结论目前，护士规范化培训效果评价被广泛关注，但尚未形成研究的多产作者群及核心力量。效果评价应用模型较少，指标体系建立不完善。今后，应推动护士规范化培训效果评价纵向及横向发展，推动建立标准化、规范化的培训效果评价指标体系，以促进我国护理人才的培育与发展。