简介:目的比较经皮肾镜超声碎石术与开放手术取石术后全身炎症反应综合征(systemicin-flammatoryresponsesyndrome,SIRS)的发生率。方法肾结石、输尿管上段结石患者60例,分别采用经皮肾镜超声碎石(微创取石组)和开放手术取石(开放手术组),各30例。结果微创取石组术后SIRS发生率为10.0%(3/30),持续时间(38.4±14.4)h,开放手术组分别为43.3%和(60.0±14.4)h,组间比较差异显著(P<0.01)。且微创取石组手术时间、麻醉时间、失血量与住院时间均少于开放手术组(P<0.01)。结论经皮肾镜超声碎石术患者术后SIRS发生率低,手术创伤小;加强术后护理对及时明确SIRS的诊断,防止病情的进一步发展具有重要意义。
简介:【摘要】 目的 分析探讨瑞芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用价值。方法 选择我院的老年手术患者作为研究对象,收治时间在 2017年 5月 1日至 2019年 5月 1日期间,共 80例,按照数字抽签法将这 80例患者分成实验组和对照组两组,实验组共 41例,对照组共 39例,对照组患者给予异丙酚麻醉,实验组患者在对照组的基础上加用瑞芬太尼。结果 实验组患者麻醉后的拔管时间和苏醒时间均短于对照组( P< 0.05),差异有统计学意义。结论 瑞芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用价值显著。 【关键词】:瑞芬太尼;手术麻醉;价值;分析
简介:摘要目的围绕1例肾结石行经皮肾镜狄激光碎石术患者分析其围术期护理要点。方法回顾性分析我院2016年8月24日收治1例肾结石患者的临床资料,采用经皮肾镜第激光碎石术治疗,探讨围术期间护理措施并总结各个环节的护理要点。结果该例患者手术顺利完成,仅1次取石成功,术后无出血、感染及其他严重并发症现象发生,平均住院时间7d,恢复良好。结论经皮肾镜狄激光碎石术是治疗肾结石患者的重要手段,而满意的治疗效果离不开精心的围术期护理,包括充分的术前准备,术后密切的生命体征观察与积极预防并发症,帮助患者安然渡过围手术期,促使患者早日康复。
简介:摘要目的探讨针对微创经皮肾镜钬激光碎石术的有效护理措施,提高护理质量,以保障手术顺利进行,促进患者术后恢复。方法我院自2009年2月至2011年5月行微创经皮肾镜钬激光碎石术30例,其中男性22例,女性8例,年龄30至71岁,平均50岁。术前诊断多发性结石11例,鹿角形结石2例,输尿管上段结石17例。术前行心理护理,并指导患者行体位锻炼,手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉或全麻,患者先取截石位,置入输尿管导管后改为俯卧位行碎石术,术后监测生命体征变化,密切观察肾造瘘管、导尿管引流情况,定时挤捏保持引流管通畅,注意造瘘口周围敷料渗出情况,保持敷料干燥清洁,加强会阴部护理,防止逆行感染,如遇异常情况,及时通知医生,进行妥善处理。结果通过Ⅰ期碎石术,结石取净率为90.3%,2例患者发生术后发热,经积极抗炎治疗后治愈。所有患者均未发生邻近脏器损伤(如胸膜或肠腔等),无肾周血肿等并发症发生,无严重血尿发生。患者术后平均住院时间为8天。结论合理完善的围手术期护理措施以及术中和术后的密切观察病情可提高患者的治疗依从性、使患者更好的适应手术过程、降低术后并发症的发生率,并促进患者术后恢复,缩短住院时间。
简介:【摘要】目的:研究分析手术室护理路径配合方法应用在经皮肾镜碎石取石手术中的临床效果。方法:患者共计随机纳入86例作为研究对象,均在2019年4月到2020年4月期间在本院接受经皮肾镜碎石取石手术,通过依照单双号分组的原则将患者平均纳入两组,具体组别名称分别为对照组(接受常规护理方法)和实验组(接受手术室护理路径方法),每组纳入患者例数均为43例,针对护理效果进行比较分析。结果:实验组并发症发生率显著较对照组更低,P<0.05,临床各项指标显著优于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:在经皮肾镜碎石取石手术配合过程中采用手术室护理路径配合方式能够对临床效果产生积极影响,对促进护理满意度的提升起到重要作用,值得临床进一步推广应用。
简介:摘要目的对比分析微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的肾结石患者60例,采取随机抽签方法将其分成两组,各30例。对研究组患者应用微创经皮肾镜方法,对参照组患者应用大通道经皮肾镜方法,对比分析两组患者的临床治疗指标。结果两组患者手术时间、清石率等指标数据差异不显著(P>0.05),两组患者的术中出血量指标数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论将微创经皮肾镜方法应用于肾结石的临床治疗中,在保证临床治疗过程中减少出血量,保证手术安全有效,具有较大临床推广应用价值。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例,女8例。年龄35~72岁,平均46岁。左侧孤立肾17例,右侧孤立肾9例,其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml/min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊,并明确结石的大小及位置。结石最大径(2.4±1.5)cm,其中鹿角形结石10例,肾多发结石7例,肾单发结石9例,合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例,集合系统分离1.8~4.2cm,平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间(98±26)min,住院时间(7.5±2.5)d。术中出血量约30~100ml,平均52ml。1例术后有明显出血,出血量约450ml,给予夹闭肾造瘘管,对症治疗后出血自行停止,无输血病例。术后当日发热3例,最高体温38.7℃,无寒战,经积极抗感染治疗2~4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查,18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化,8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复,其中5例恢复正常,3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6%(22/26)。4例结石残留,其中2例二期手术取净结石,二期结石清除率92.3%(24/26);2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少,创伤小,并发症少、术后恢复快,安全有效,值得临床推广。