简介:摘要目的总结屈膝踏足逆行再植法在趾旋转撕脱离断再植术的优点和缺点及应用体会。方法2016年1月-2021年6月,采用屈膝踏足逆行再植法对11例旋转撕脱性离断趾行断趾再植术,其中男10例,女1例。年龄18~50岁,平均32岁。致伤原因:机器皮带绞伤5例,碾压伤4例,车祸伤2例。受伤部位:左趾4例,右趾7例,均为完全离断,均伴有屈伸肌腱近端抽出。术后患者均获随访,其中门诊随访7例,电话随访2例,微信随访2例。结果术后9例趾完全成活,2例趾坏死。断趾再植成活率为81.8%(9/11),手术时间2~3 h,平均2.5 h。X线片复查示,术后8~12周成活趾骨折及关节融合均一期愈合。随访时间3~18个月,平均10.5个月。成活趾外形饱满,趾甲生长良好。末次随访时趾端静态TPD为8~12 mm,平均10 mm。患足行走及跑步无影响。结论采用屈膝踏足逆行再植法行趾旋转撕脱性离断再植术具有视野暴露良好、镜下操作方便、可缩短手术时间、再植成活率高的优点。
简介:摘要目的探讨吸烟或被动吸烟对于断指再植术术后再植手指恢复情况的影响。方法选取67名有吸烟史的断肢再植病人,根据其是否仍然吸烟或被动吸烟将其分为两组A组为不吸烟组共43人,B组为吸烟组共24人。统计3个月之后断指再植术成功与失败的例数,进行分析。结果两组患者术后再植失败情况比较,差异有统计学意义。结论吸烟或被动吸烟会导致断指再植术失败率增加。
简介:阳台上晒着被子,走廊上晒着被子,篮球场上也晒着被子。篮球架和球场外的香樟树之间。拇指宽的背包绳绷成一条条直线,一床床被子就搭在这些直线上,远看像一面面硕大的经幡。被子颜色以军绿为主体,深深浅浅如同从初春到深秋的香樟树叶——颜色深的毫无疑问是新兵的,没过两遍水,蓬蓬松松的如同放了酵母,上面隐约有签字笔勾画着叠被子的折线。就像裁缝裁衣服前的粉笔稿;颜色浅的大多是老兵的.跟着老兵摸爬滚打,在一次又一次浆洗中褪去了青涩,逐渐露出棉布面料的本真。因此,在连队宿舍,一床泛白的,叠得有棱有角的被子放在床上,就像一枚老的黄铜勋章别在胸前,虽不耀眼,却让人肃然起敬。
简介:摘要目的探讨超级显微技术结合改良顺行再植法在YamanoⅠ区断指再植中的应用及其临床效果。方法回顾性分析2016年3月—2019年10月徐州仁慈医院YamanoⅠ区断指再植病例资料,患者均采用超级显微技术结合改良顺行再植法成比例吻合动、静脉进行断指再植。改良顺行再植法为:按吻合动脉、神经→固定骨骼→吻合皮下静脉→缝合皮肤伤口的顺序进行手术。在吻合动脉及神经时将再植体位进行改良:将患指以往的水平体位改为竖立位,以掌侧创缘为翻转轴线,将断指向掌侧翻转,从背侧伤口入路进行吻合。此体位可使近侧断面与远侧断面均向上暴露,使术者对创面的视角由以往的斜视变为直视,从而最大程度暴露手术视野,便于术者的观察及操作。术后通过门诊、微信等方式进行随访,并根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准对功能进行评定。结果共纳入38例患者,男23例,女15例;年龄1~58岁,平均27.3岁。均为单指自YamanoⅠ区完全离断。受伤原因:电锯伤6例,刀切伤5例,挤压伤19例,撕脱伤8例。按YamanoⅠ区分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例。其中受损指为拇指12例,示指9例,中指6例,环指7例,小指4例。缺血时间最短1 h,最长12 h。术后38指成活36指,成活率94.7%。其中33例获得6~12个月随访,指体长度、外形与健侧相似,甲板生长完整、外形良好,两点辨距觉为3~5 mm,手部功能恢复正常。结论对于YamanoⅠ区离断,采用超级显微技术结合改良顺行再植法,可完成动脉与静脉吻合的指尖再植,再植指体成活率高,功能及外形恢复良好,该术式是治疗YamanoⅠ区离断较好的选择。
简介:摘要目的探讨分别选择断指再植以及非断指再植方法对手指末节完全离断患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年05月~2018年02月收治的120例手指末节完全离断患者作为研究对象;采用抽签法分组;研究手术方式期间,对照组(60例)选择非断指再植手术方法进行治疗;观察组(60例)选择断指再植手术方法进行治疗;最终就两组手指末节完全离断患者手指关节活动度优良率、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度展开对比。结果同对照组手指末节完全离断患者手指关节活动度优良率(78.33%)展开对比,观察组(98.33%)获得明显提升(P<0.05);同对照组手指末节完全离断患者两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度展开对比,观察组获得明显改善(P<0.05)。结论医疗人员对于手指末节完全离断患者在进行治疗期间,同非断指再植方法比较,选择断指再植方法进行治疗,对于患者手指关节活动度的提高、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度的改善可以做出充分保证,从而促进手指末节完全离断患者的病情康复。