简介：【摘要】目的：探讨清宫术和预防性化疗治疗葡萄胎的应用价值。方法：选择我院 70例 2017年 2月至 2018年 10月葡萄胎患者。随机分组，清宫术组采取清宫术，清宫术和预防性化疗组则采取清宫术和预防性化疗治疗。比较两组疾病疗效；住院时间、 HCG恢复正常时间；治疗前后患者血 HCG监测水平；阴道异常流血。结果：清宫术和预防性化疗组疾病疗效、住院时间、 HCG恢复正常时间、血 HCG监测水平相比较清宫术组更好， P＜ 0.05。清宫术和预防性化疗组阴道异常流血低于清宫术组， P＜ 0.05。结论：清宫术和预防性化疗治疗葡萄胎可获得较好预后。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠合并完全性前置胎盘（complete placenta previa，CPP）的临床特征以及围产结局。方法2012年1月至2020年12月在北京大学第三医院分娩的双胎妊娠2 937例，回顾性分析其中合并CPP的孕妇62例（双胎组）与同期分娩的单胎妊娠合并CPP的孕妇204例（单胎组）的临床资料。采用t检验、非参数检验、χ2检验进行单因素分析，通过多因素logistic回归或多重线性回归，比较2组孕妇的妊娠结局和围产儿结局。结果双胎妊娠合并CPP的发生率为2.11%（62/2 937）。胎盘植入性疾病在双胎组和单胎组分别占48.4%（30/62）和53.9%（110/204），但差异无统计学意义（χ2=0.58，P>0.05）。双胎组产前出血、首次产前出血孕周小于29周、产前出血量>200 ml及产前出血次数≥3次的比例均明显高于单胎组［分别为56.5%（35/62）与39.7%（81/204）、35.5%（22/62）与12.7%（26/204）、17.7%（11/62）与4.9%（10/204）及21.0%（13/62）与10.3%（21/204），χ2值分别为5.42、16.62、10.78和4.86，P值均<0.05］。多因素logistic回归分析显示，与单胎组相比，双胎组产前出血量>200 ml、产前出血次数≥3次、34周以及32周前早产、急诊剖宫产及因产前出血而急诊剖宫产的发生风险更高［校正OR值（95%CI）分别为4.36（1.17～16.30）、3.15（1.01～9.79）、17.24（5.36～55.46）、9.85（2.32～41.77）、3.98（1.72～9.20）及3.10（1.22～7.85），P值均<0.05］。多重线性回归分析显示双胎组急诊剖宫产的分娩孕周较单胎组提前2.22周（0.17～4.27周），但双胎妊娠产后出血量、剖宫产产后出血、输注红细胞和子宫切除的风险与单胎组的差异均无统计学意义。结论与单胎相比，双胎合并CPP者的早产、急诊剖宫产、尤其是因产前出血而急诊剖宫产比例高。对于双胎合并CPP者，应积极预防早产，根据病情个体化安排手术时机，可考虑适时提前分娩。

简介：摘要目的探索延续性护理对于提高葡萄糖患者清宫术后治疗依从性的作用。方法在我院收治的行清宫术治疗葡萄糖患者中选出110例随机分组，对照组患者出院后给予常规随访和复查，观察组患者给予延续性护理，对比两组患者的术后治疗依从性等。结果观察组患者的术后治疗依从性为96.36%，对照组患者为83.64%，P＜0.05。结论延续性护理的应用有助于促进葡萄糖患者术后治疗依从性提高，促进患者术后早日康复，值得推广。

简介：摘要目的分析恶性葡萄胎肺转移X线胸片的改变及X线表现的特点。方法对我院2000年至2006年22例经病理证实为恶性葡萄胎患者的肺转移X线胸片进行回顾性分析。结果恶性葡萄胎肺转移以血行转移常见。X线表现以圆形或椭圆形者18例（占82%），以不规则小片状阴影者4例（占18%）。临床HCG血值均有不同程度的升高。结论X线胸片对恶性葡萄胎肺转移的诊断有重要意义，对指导临床治疗有其积极意义。

简介：摘要目的探讨葡萄胎患者实施健康教育中临床路径的临床效果。方法将我院2009年5月～2013年8月收治的100例葡萄胎患者随机分为两组，每组50例，观察组在健康教育中实施临床路径护理，对照组采取常规护理，比较两组患者经护理后的认知水平及抑郁状况。结果护理前，两组患者认知水平及SDS评分比较均无统计学差异，但护理后观察组患者认知水平及SDS评分均明显变化，护理前后比较差异显著，(P<0.01)；对照组认知水平较护理前显著改善(P<0.01)，但观察组改善更明显，两组护理后比较差异具有统计学意义，(P<0.01)。结论应用临床路径对葡萄胎患者实施健康教育能明显提高患者对于本病的认知程度，降低抑郁水平，值得临床推广和应用。

简介：1病史摘要

简介：摘要目的探讨青年女性葡萄胎恶变的临床影响因素。方法回顾分析南京医科大学附属妇产医院2007年1月—2016年1月间诊治的葡萄胎病例167例，20～40岁青年女性113例，研究临床因素与葡萄胎恶变的相关性，并追踪随访其再妊娠情况。结果青年女性患者中，病理为完全性葡萄胎的恶变率18.68%，超声影像学为典型葡萄胎表现的恶变率为23.29%，清宫术前血HCG≥100000mIU/mL的葡萄胎患者恶变率为23.91%，与未合并临床因素的患者比较，葡萄胎恶变率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论完全性葡萄胎的病理组织学、典型性葡萄胎的超声表现、清宫术前血HCG≥100000mIU/mL是与青年女性葡萄胎恶变相关的危险因素。

简介：摘要目的研究分析高危因素对葡萄胎后恶变的影响。方法整理收集我院收治的497例葡萄胎患者的临床资料并进行随访，分析比较有高危因素与无高危因素葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的临床特点。结果75例恶变病例中有高危因素59例，无高危因素16例。先期葡萄胎合并各种高危因素组的恶变率明显高于未合并高危因素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。有无高危因素葡萄胎后GTN距先期妊娠时间差异有统计学意义（P<0.05）。除阴道流血外，有高危因素的GTN患者出现其他症状明显多于无高危因素的GTN患者，有无高危因素葡萄胎后GTN患者GTN分期的分布差异无统计学意义（P>0.05），预后评分为高危GTN患者差异有统计学意义（P<0.05）。有无高危因素低危GTN组中初次治疗使用MTX单药方案缓解率差异无统计学意义，改为ACTD方案后缓解率差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论对葡萄胎患者高危因素进行正确评估，及时行预防性化疗或手术，葡萄胎后GTN患者对其高危因素结合FIGO分期及WHO改良预后评分进行评估，以选择合适的化疗方案及疗程、手术时机及病例.重视葡萄胎的高危因素有助于诊治GTN和提高疗效。

简介：摘要：目的 ：探讨葡萄胎（ HM ）行清宫手术和预防性化疗治疗的临床效果。 方法 ：选取我院自 2014 年 5 月 -2015 年 5 月间收治的葡萄胎患者 68 例进行实验研究，按照数字随机原则以 1 ： 1 的比例分成两组，即对照组患者 34 例采用清宫术治疗，观察组患者 34 例在清宫术后实施预防性化疗，治疗后随访两年对比两组患者恶变发生率、并发症发生率、月经规则率和人绒毛促性腺激素（ HCG ）恢复正常的占比情况。 结果 ：观察组患者恶变发生率为 2.94% （ 1 例）、阴道异常出血率为 5.88% （ 2 例），均显著低于对照组的 23.53% （ 8 ）、 17.65% （ 6 ）， x 2 =6.275 ， x 2 =3.267 ， P<0.05 ；观察组患者月经规则率为 97.18% （ 31 ）显著高于对照组的 64.71% （ 22 ）， x 2 =6.928 ， P<0.05 ; 观察组治疗后 2 个月时 HCG 恢复正常的比例高于对照组， 3 个月后 HCG 恢复正常比例差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论 ：在葡萄胎患者行清宫术后实施预防性化疗治疗能够降低恶变发生情况、快速恢复患者的生理功能、提高安全性，值得推广使用。

简介：目的评价40岁以上葡萄胎(HM)患者的临床生物学行为、预后以及影响预后的因素。方法回顾性分析北京协和医院16年问收治的40岁以上HM24侧的临床资料,并进行统计学分析。结果24例患者中,年龄41-55岁,平均(47±4)岁。β-HCG水平为(2.2-98.9)×104mIU/ml,平均(30.7±32.2)×105mIU/ml。所有患者均进行了清官术,完全性葡萄胎15例,部分性葡萄胎9例,其中14例(58.3％)在清官术前1-3天即开始了化疗,8例在清宫术后开始化疗。19例进行了子宫切除术,其中术前β-HCG水平降至正常者4例,术前仍异常者15例,8例病理检查有阳性发现,11例无阳性发现。发生恶变者11例。对于可能影响预后的各因素进行分析发现,本病的恶变与清宫前是否行化疗(P<0.05)、子宫切除术前β-HCG水平是否正常(P<0.01)以及子宫切除术病理检查结果是否有阳性发现(P<0.05)有较明显的相关性。结论40岁以上HM患者的恶变率高,早期诊断及清宫前即开始化疗,可以明显降低恶变率,改善疾病的预后。

简介：患者27岁，孕4产2+2。因产后胎盘滞留5+h，于2003年5月1日入院。患者入院前5+h在当地请接生员助娩一男活婴，无胎盘剥离征象、阴道流血少、无头晕、心悸。

简介：目的研究米非司酮配合化疗药物治疗侵蚀性葡萄胎的临床疗效。方法选取我科在2017年--2018年收治的82例侵蚀性葡萄胎患者，采用随机数字表法均分为两组，实验组（n=41）予以米非司酮与化疗药物联合方案，参照组（n=41）采用常规化疗方案，对比二组患者的治疗总有效率及血HCG水平。结果实验组的治疗总有效率为95.12%，高于参照组的78.05%，实验组治疗后的血清HCG水平明显低于参照组，组间对比P＜0.05。结论应用米非司酮配合化疗药物治疗侵蚀性葡萄胎，可获得良好效果，较比单纯化疗药物治疗更为理想。

简介：摘要

简介：一、病史摘要

简介：

简介：摘要目的研究分析高危因素对葡萄胎后恶变的影响。方法对比有高危因素与无高危因素葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的临床特点。结果75例恶变病例中有高危因素59例，无高危因素16例。先期葡萄胎合并各种高危因素组的恶变率明显高于未合并高危因素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。有无高危因素葡萄胎后GTN距先期妊娠时间差异有统计学意义（P<0.05）。除阴道流血外，有高危因素的GTN患者出现其他症状明显多于无高危因素的GTN患者，有无高危因素葡萄胎后GTN患者GTN分期的分布差异无统计学意义（P>0.05），预后评分为高危GTN患者差异有统计学意义（P<0.05）。有无高危因素低危GTN组中初次治疗使用MTX单药方案缓解率差异无统计学意义，改为ACTD方案后缓解率差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论对葡萄胎患者高危因素进行正确评估，及时行预防性化疗或手术，葡萄胎后GTN患者对其高危因素结合FIGO分期及WHO改良预后评分进行评估，以选择合适的化疗方案及疗程、手术时机及病例.重视葡萄胎的高危因素有助于诊治GTN和提高疗效。

简介：葡萄胎是妇产科常见疾病之一，又称水泡状胎块，典型病例临床可根据病史、体征及理化检查作出明确诊断，但其中有少数病例症状不典型，影像学检查无典型葡萄胎图像改变，最后在诊刮中又未见明显葡萄胎样组织，而病检证实为葡萄胎的病例，我们称之为肉眼难辨的水泡微小葡萄胎，并对此类病例的超声影像进行探讨，旨在提高超声对葡萄胎的诊断水平。

简介：对1例妊娠合并部分性葡萄胎病人采取扩容、降压、抗感染、及时终止妊娠、严密观察病情等抢救和护理措施，病人8d后治愈出院。提示妊娠18周亦可出现妊娠高血压综合征，而且要高度警惕胎盘早剥的发生，熟练掌握妇科疾病的相关知识，严密观察病情变化，准确判断病情，及时终止妊娠，为抢救病人生命、保留生育功能争取宝贵时间。术后为病人提供优质服务和精心护理，病人顺利康复出院。

简介：摘要目的观察对葡萄胎合并子宫肌瘤患者进行心理干预的效果。方法选取2015年3月14日至2017年3月14日期间我院收治的34例葡萄胎合并子宫肌瘤患者，将其随机化分组，两组各有17例，观察组和对照组分别采用心理干预和常规护理。结果观察组患者的焦虑评分（21.68±1.44）分、抑郁评分（21.98±1.57）分、总并发症发生率（5.88%）均优于对照组（P＜0.05）。结论心理护理在葡萄胎合并子宫肌瘤患者中效果显著。

简介：