简介:摘要目的分析后循环梗死性孤立性眩晕的误诊情况。方法选择我院2016年4月-2018年4月收治的52例确诊的后循环梗死性孤立性眩晕患者作为研究对象,分析其初诊与确诊情况。结果初诊时确诊后循环梗死者17例(32.69%),椎-基底动脉供血不足21例(40.38%),前庭周围性眩晕10例(19.23%),梅尼埃病2例(3.85%),前庭神经炎(3.85%)。入院后经病史与危险因素查询、神经系统定位检查、头颅MRI、MRA与颈部超声检查等均确诊为后循环梗死性孤立性眩晕。结论通过病史检查、体格与常规实验室检查、神经系统定位检查、头颅影像学检查方法最终全部确诊,及时纠正治疗,无1例死亡,表明检查流程的规范化、病史与危险因素的重视能够为后循环梗死性孤立性眩晕提供有效的诊断基础。
简介:摘要1870年Cruveilhier在慢性便秘中发现。由于病因及临床表现多样,过去名称繁杂,如深部囊性结肠炎、直肠良性溃疡、隐性直肠脱垂、错钩性息肉、会阴下降综合征等。Ruler认为某些患者直肠内有多个溃疡,或无明显溃疡而有息肉样病变或局限性炎症改变,故用“孤立性直肠溃疡综合征”较为合理,目前文献上多用此名。是一种慢性非特异性良性疾病,多见于年轻人,男女差别不大。
简介:摘要目的对胸膜孤立性纤维瘤的MSCT诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法抽取在2013年1月-2014年12月间我院收治的临床手术病理得到明确诊断的胸膜孤立性纤维瘤患者23例作为研究对象,对其术前多层螺旋CT诊断资料展开回顾性分析.结果经统计,本组23例胸膜孤立性纤维瘤患者均属于胸腔内单发肿块,肿块大小不均,多数呈现为圆形或者是椭圆形,边界清晰,肿块直径在2??3-19??0cm之间;CT影像资料显示有17例患者的肿块密度不均,其内可观察到囊变或者是坏死,6例患者肿块内可观察到钙化,6例患者的小肿块密度均匀;经多平面重建后可对病变与周围组织的关系予以明确.结论对于胸膜孤立性纤维瘤的诊断,多层螺旋CT可发挥其重要作用,能够对病灶的部位、大小、密度以及强化特征等予以准确判断,这对于临床诊断和治疗均具有重要意义,值得关注并推广.关键词胸膜孤立性纤维瘤;多层螺旋CT;体层摄影;诊断;临床价值中图分类号R734.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0051-02
简介:摘要孤立性肺癌通常多无明显临床症状,多为偶然发现。普通X线诊断有一定的困难,CT平扫及增强扫描对该病的早期诊断价值较高。在临床上做好早期诊断尤为重要。在没有转移的情况下,手术治疗效果很好。因此,做好孤立性肺癌的早期诊断及鉴别诊断意义非凡,尤其是与结核球及炎性假瘤的鉴别更为重要。
简介:摘要目的通过对孤立性肺结节的CT表现的分析,探讨CT在孤立性肺结节的临床诊断中的应用价值,从而提高孤立性肺结节的鉴别。方法回顾性分析44例孤立性肺结节患者的一般资料,所有患者均行CT检查,对检查结果的资料进行分析和比较。结果从CT检查资料得出结节越小,良性的可能性越大;良性结节边缘大多清晰、光整、浅分叶,有时可见粗长毛刺,恶性结节边缘不规则,深分叶,细短毛刺,周缘结构向结节纠集;应用高分辨率增强CT检查可以准确观察孤立性肺结节的钙化灶大小;良性病变的血管聚集检出率不高,一般见于炎性病变及结核瘤内纤维增生牵拉邻近血管形成,此外,CT的检查方法对完整胸膜凹陷的显示极为关键,高分辨率CT对此征象的显示极为理想,但扫描时需包括整个病灶范围。结论临床采用CT对孤立性肺结节进行诊断效果显著,具有价高的应用价值,能够为临床提供有效地治疗依据,改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用。
简介:女,58岁,心慌8个月入院,一般状况可,无发热、胸痛呼吸困难,偶有胸闷、憋气、咳嗽。CT平扫示前纵隔结节,密度均匀,边界清晰(见图1),增强扫描呈轻度强化(见图2)术中见:肺与胸膜呈广泛膜状粘连,完整切除肿瘤及周围脂肪组织,取出肿瘤后观察:表面被膜完整。
简介:1病例患者,男性,77岁,主因“呼吸困难10d”,于2016-2-7入住我院呼吸科。患者10d前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、喘气,夜间上述症状加重,于当地社区抗感染治疗(具体药物不详)无好转;查体:血压144/110mmHg,(1mmHg=0.133kPa),心率90次/min,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音,奔马律,双下肢水肿。既往慢性支气管炎病史20余年,高血压病史3年,长期口服利血平,血压控制尚可。阵发性心房纤颤(房颤)病史2年,胆囊结石术后6年。吸烟史30余年,30支/d,已戒烟20年。2-8查心电图示:窦性心动过速,左束支传导阻滞,脑钠肽(BNP):2587.9pg/ml;高敏肌钙蛋白I(cTnI):166.9pg/ml。胸部CT示:双侧胸腔积液,右下肺感染。心脏彩超示:左房内径36mm,左心室内径61mm,室间隔10mm,左室后壁11mm,左室壁运动幅度普遍明显减低,以下壁明显,左室壁中部至心尖部内膜普遍凸起,凸起部与室壁心肌部比例为1.8:1.1;EF值25%。结论:左心扩大,左室收缩功能显著减低,二尖瓣中重度返流(请结合临床考虑心肌致密化不全)见图1。最终诊断:①成人孤立性心肌致密化不全心功能衰竭心功能4级②肺部感染③高血压病④阵发性房颤。入院予以抗感染、化痰、平喘等治疗,症状无明显好转,于2-15转入心内科治疗,予以利尿、改善心肌重构、抗血小板聚集、降压、改善循环等治疗后,胸闷、喘息、呼吸困难症状明显好转出院。
简介:摘要目的探讨术前CT引导Hookwire穿刺联合亚甲蓝染色定位在胸腔镜治疗孤立性肺结节病变的临床价值。方法我院92例共108枚孤立性肺结节,行术前CT引导Hookwire穿刺联合亚甲蓝染色定位,后行胸腔镜下楔形切除术。若为原发性肺癌,行肺叶切除术加系统性淋巴结清扫术。统计穿刺定位时间、并发症、肺楔形切除术时间、出血量等。结果穿刺定位时间10-25min,平均14min,气胸(18/92),胸膜反应(3/92),少量咯血(4/92),肺楔形切除时间5-20min,平均10min,出血量5-20ml。结论CT引导Hookwire穿刺联合亚甲蓝染色定位可提高VATS下SPNs切除的成功率,并发症少,经济方便,在临床有很大的应用价值。