简介：摘要：本文阐述了电梯轿厢意外移动保护装置的重要性，指出了厂家试验方法的不足，并结合工作实际，根据制停子系统不同的类型，提出了轿厢意外移动保护装置的实用检验方法，强调了自监测功能验证的重要性。

简介：远程医疗能够有效缓解资源紧张状态,近年来各个国家应用远程医疗以缓解医疗资源分布不均等问题,远程医疗发展迅速。但由于缺乏远程医疗实施规范,各地实施远程医疗模式及效果各异,建立规范的远程医疗评价指标体系,成为亟须解决的关键问题。本文在借鉴欧洲委员会建立的远程医疗评价模型（TheModelforAssessmentofTelemedicine,MAST）的基础上,从临床有效性、患者认知、经济效益、组织变化四个方面对远程医疗应用进行评价研究,并指出当前远程医疗评价研究面临的挑战和进一步展望,为其评价指标体系的建立奠定基础。

简介：远程医疗对于缓解我国医疗资源结构性失衡,优质资源分配不均的问题具有一定意义。随着我国信息通信技术发展与覆盖面扩大,远程医疗日益发展,然而远程医疗发展中出现标准化体系亟待完善等问题。本文在讨论远程医疗概念动态变化的基础上,对我国远程医疗发展及应用现状从远程医疗标准化体系、法律法规建设、服务价格体系、纳入医保支付与市场化实践五个维度展开深入分析,并就远程医疗服务未来的发展趋势提出相关可行性的建议。

简介：欧美发达国家远程医疗的发展位于世界前列。政策的导向支持、市场化的运营管理、与现有国家卫生服务体系的融合等因素,在促进远程医疗发展的过程中起到重要作用。当前,财政投入不足、监管体系不完善、规范标准未统一等因素制约了我国远程医疗的发展。本文对美国、英国以及澳大利亚远程医疗的发展路径和实践现状进行了梳理对比,以期对我国远程医疗的发展提供借鉴。

简介：＂中西医并重＂是我国卫生工作的一项基本方针。为了了解中医药参与医疗卫生服务的实际状况,本文从中医资源和中医药服务利用两方面进行研究。结果表明中医药是中国医疗卫生系统中的不可或缺的重要组成部分,中医的地位不断强化,中西医结合医院正快速增长。保障和促进中医药的发展,需要明确中医药在卫生系统中的定位,建立科学的人才培养和激励机制,加大中医传承和创新的力度以及深化中医药对外合作交流。

简介：针对县乡两级医疗服务纵向整合中县级医院和乡镇卫生院之间的行为互动,本文从演化博弈论的研究视角探讨了县级医院和乡镇卫生院的决策演化过程。通过建立县级医院与乡镇卫生院的非对称演化博弈模型,考察了整合中利益主体的行为特征。根据复制动态方程得到了利益主体的行为演化规律,分析了利益主体的演化稳定策略及其影响因素。研究表明,整合的初始状态、政府的整合投入成本、整合的收益和整合的激励责惩支付都会影响县级医院和乡镇卫生院的演化稳定策略,加强政府的整合投入、降低整合组织成本、提高整合的收益、加强对医院的监察力度和处罚力度,将有利于相关利益者严格落实整合政策,从而达到改善农村医疗卫生服务体系的目的。

简介：本文在对我国医疗服务价格调整历程梳理的基础上,分析了公立医院医疗服务价格调整过程中存在的问题,重点剖析了新一轮医疗服务价格调整方案的成效与启示,并提出了具有可操作性的医疗服务价格调整措施。

简介：我国公立医院在经历了二十多年靠自身创收改善医生薪酬的激励机制之后,2017年人社部等四部门发布了改革试点指导意见,使薪酬制度改革成为公立医院改革的重点。本文从医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制三个方面来探讨我国公立医院医生薪酬激励机制改革策略。医疗服务的特殊性使得自雇式成为国际医生行业组织形式的主流,但当医疗保障成为社会发展目标之后,医生和患者都必须面对有限公共资源的管理,而科学技术引起的医疗服务专业化使医生对医院的依赖越来越紧密,政府、医院和医生形成了从合同制到政府主办的各种医疗服务组织方式。但无论组织形式如何,由社会（政府）筹资方主导绩效考核,在有限资源下提高医疗服务价值是改革追求的共同目标。我国公立医院医生薪酬激励机制的主要问题是创收导向引起的诊疗方案费用高、效益低,但要转变为绩效导向则必须解决医院现行的经济运营体制,财政、价格和医保应该配套调整政策,让医院在追求服务绩效的改革中,收入同绩效同步增长。

简介：慢性病是老年人的常见疾病,基层医疗机构是进行慢性病防控管理的重要载体,以慢性病为突破口和对基本药物进行合理补偿是推进分级诊疗制度建设的重要举措,因此在基层医疗机构为老年慢性病患者免费供应基本药物具有重要意义,并且在经济上、政治上、技术上具备可行性。但考虑到我国地区间经济发展的不均衡性,政策具体实施中还需因地制宜、循序渐进;完善配套措施,避免道德风险和资源浪费;定期培训,加强宣传,提高政策知晓度。

简介：卫生系统反应性是卫生系统绩效评价的一个主要维度,同时,医疗机构的卫生系统反应性亦是影响现阶段医患关系的重要因素。本文以Z市为例,借鉴WHO研制的关键知情人调查表,从需方的角度分析了三级医疗机构卫生系统反应性的水平与分布,并对影响反应性水平的社会经济等因素进行了分析。研究结果显示,所调查地区三级医疗机构卫生系统反应性的水平偏低,特别是反应性中的自主性、保密性、及时性等方面,而且,三级医疗机构卫生系统反应性的分布公平性不容乐观;进一步对影响三级医疗机构卫生系统反应性的社会经济等因素进行Logistic回归分析,结果显示,年龄、社会医疗保障、尊严、自主性、保密性、交流、及时性、社会支持网络、基本设施服务质量、选择性、户口等在不同程度上影响着三级医疗机构卫生系统反应性评价。针对以上三级医疗机构卫生系统反应性的现状及其影响因素,应不断调整医疗卫生资源特别是优质医疗资源的配置结构,建立较完善的分级诊疗制度;同时进一步加强医疗服务的信息化建设,优化患者就医流程;此外,在医疗卫生服务提供的过程中,应注意将规范化诊疗与个性化诊疗相结合,从而最终改善三级医疗机构卫生系统反应性。

简介：虽然我国全民医保的目标已基本实现,但如何调动多方资源,发挥各自优势,实现管办分离,改进基金使用效率,仍是医疗保险目前面临的重大问题。基于公私合作模式,引入市场机制,鼓励商业保险机构参与到医疗保障体系中成为一种可行的方法。本文以城乡居民大病保险为例,结合当前全国各地实践,提出商业保险机构参与医疗保障体系的两种模式——保险合同型和委托管理型,并对其进行对比分析,提出了相应的政策建议,以期为各地实践提供有意义的借鉴。