简介:摘要目的了解住院患者中高钾血症的发生率,并探讨不同血钾水平以及血钾变化速率对患者住院死亡风险的影响。方法回顾性分析四川省人民医院2009年1月至2018年12月住院的944 446例次患者资料,收集患者的年龄、性别、本次住院预后以及实验室检查等临床资料。高钾血症定义为静脉血钾≥5.5 mmol/L,分析患者血钾水平以及血钾变化速率对住院患者全因死亡风险的影响。结果符合纳入标准的住院高钾血症患者15 771例,高钾血症发生率1.7%(15 771/944 446)。但出院诊断率仅为11.0%(1 735/15 771),漏诊率为89.0%(14 036/15 771)。Cox回归分析结果显示,与正常血钾者相比,入院时血钾<3.5 mmol/L(HR=1.338,95%CI:1.164~1.537,P<0.001)和≥6.5 mmol/L(HR=1.421,95%CI:1.158~1.744,P=0.001)增加患者死亡风险;与患者血钾上升速率0.01~0.10 mmol/d者相比,入院即达到峰值血钾水平(HR=1.251,95%CI:1.077~1.453,P=0.003)、0.11~0.51 mmol/d(HR=1.499,95%CI:1.315~1.709,P<0.001)、>0.51 mmol/d(HR=2.431,95%CI:2.105~2.807,P<0.001)均增加患者的死亡风险。高钾血症患者未及时复查血钾也会增加死亡风险(HR=1.656,95%CI:1.434~1.914,P<0.001)。结论本研究住院患者高钾血症发生率约1.7%,出院时漏诊率高。入院时低钾血症、重度高钾血症、血钾快速上升或高钾血症患者未及时复查血钾均可增加住院患者死亡风险。
简介:【摘要】目的回顾性分析 2016年 -2018年某三甲医院超长住院日患者的住院情况,为合理利用医疗资源,提高医院管理和服务水平提供依据。 方法从某三甲医院病案管理信息系统中提取2016年 -2018年住院病人首页信息,对年龄、性别、住院天数、出院科室、出院主诊断、出院转归、住院费用进行分析。 结果超长住院日患者中以31-40天( 64.09%),大于 60岁( 61.75%)人数最多。出院科室前 3位依次为 创伤正骨科、妇科、重症医学科,出院主诊断前3位依次为损伤和中毒、肿瘤、呼吸系统疾病。 2016年 -2018年超长住院日患者的平均住院费用为 70951.20元,以好转出院为主。 结论医院应加强对超长住院日患者的管理,对重点科室、病种、人群进一步监管,避免不合理的资源浪费,有效缩短平均住院日,提高床位周转率,从而提高医疗质量和管理水平。
简介:摘要目的调查四川大学华西医院心理卫生中心诊断为精神活性物质所致精神障碍的住院患者的住院年龄,讨论精神活性物质所致精神障碍的住院年龄发展趋势。
简介:<正>一年多以前,报上相续出现了“全国儿童少年工作协调委员会”,“中国儿童少年活动中心”,“北京市儿童少年福利基金会”这样一些专有名词。自那时以来,“儿童少年”这一新提法便进入我们的生活,并开始冲击传统的提法“少年儿童”,而且势头有增无已:各省、市、自治区纷纷成立“儿童少年工作协调委员会”;今年六一前夕命名一批“全国儿童少年工作者”和“全国儿童少年工作先进集体”;上海市隆重举行“儿童少年工作者大会”;等等,等等。除专有名词外,在普通名词中,“儿童少年”也在不断扩大阵地。以今年5月31日至6月2日三天的人民日报为例,单用“少年儿童”(通名)的文章(包括简讯、说明文;下同)有十篇,而单用“儿童少
简介:摘要目的研究2016年至2019年北京地区住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药性,以期为儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的防治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月在北京儿童医院住院治疗的8 691例社区获得性肺炎患儿的临床资料,采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)试剂盒检测MP感染情况,采用MP核酸及耐药突变位点检测试剂盒(荧光PCR法)检测MP耐药情况。计数资料采用χ2检验进行分析。结果8 691例行SAT检测的患儿中,MP总检出率为28.10%(2 442/8 691例)。2016年至2019年MP检出率分别为26.23%、31.36%、27.84%、26.57%,2017年检出率明显高于其他年份(χ2=16.11,P<0.05)。女性患儿MP检出率为29.65%(1 107/3 733例),明显高于男性患儿的26.93%(1 335/4 958例) (χ2=7.85,P<0.05)。夏秋季MP检出率分别为32.21%(726/2 254例)、39.76%(852/2 143例),明显高于春冬季的17.00%(327/1 924例)、22.66%(537/2 370例)(χ2=315.15,P<0.001)。学龄前期和学龄期MP检出率分别为35.06%(732/2 088例)、37.71%(1 160/3 076例),明显高于婴儿期和幼儿期[11.20%(232/2 072例)、22.01%(318/1 445例)](χ2=509.89,P<0.001)。1 524例行荧光PCR耐药基因检测的患儿中,1 386例发生耐药基因突变,耐药率为90.94%。2016年至2019年MP耐药率分别为88.19%、90.93%、90.56%和92.90%。MP耐药率不受性别、年龄和季节的影响。结论MP四季均可检出,以夏秋季检出率最高;女性患儿检出率高于男性患儿;MP检出率随年龄的增加逐渐升高,学龄前期和学龄期检出率较高;MP耐药率居高不降。
简介:摘要目的调查三级儿童专科医院住院患儿的外周留置针使用现状,以期发现留置针使用中存在的问题,为临床护士及护理管理者提升儿科静脉治疗质量,规避护理风险提供参考。方法本研究采用现场调查法,于2018年7月23—31日,首先通过方便抽样法在全国23个省、直辖市、自治区抽取25家三级儿童专科医院;其次采用整群抽样的方法,以当日入住该医院的所有置有留置针的患儿为调查对象。采用自行设计儿童患者静脉治疗横断面调查表进行调查,并对图像和资料进行分析。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果本研究共调查了8 635例外周留置针患儿,使用率占所有静脉穿刺工具的86.9%(8 635/9 942),其中穿刺部位选择手背者4 665例(54.0%),头部1 234例(14.3%);安全型留置针仅占45.8%(3 954/8 635);54.6%(4 712/8 635)的留置针为非邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)产品,留置针留置期间并发症的发生率为7.9%(682/8 635)。单因素分析及多因素Logistic回归多因素分析结果显示,留置针留置时间、穿刺部位、敷料固定是否存在问题、导管维护是否存在问题以及患儿年龄是患儿留置针并发症发生的风险因素(P<0.05)。结论外周留置针在儿童患者中应用广泛,穿刺部位以手背为主,其次为头部和腕关节。在留置针的材质及类型选择方面尚需改进,以保证儿科静脉治疗的安全性。留置针留置期间需采取护理措施早期识别风险因素并进行有效干预,从而降低并发症的发生。
简介:摘要目的探讨营养咨询对消化内科住院患者营养知识及住院转归的影响。方法收集2008年8月至2009年8月南县人民医院消化内科住院患者60例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=30)接受常规护理,观察组(n=30)在常规护理的基础上接受营养咨询。比较两组患者的营养知识知晓率、护理前后营养态度、行为改变率和患者住院时间。结果观察组患者营养知识知晓率为86.67%,对照组为63.33%,P<0.05;观察组患者护理后营养态度明显优于对照组患者,P<0.05;观察组患者行为改变率明显高于对照组,P<0.05;观察组患者平均住院时间为18.54±8.17d,对照组为27.41±6.17d,P<0.05。结论营养咨询可有效改善消化内科住院患者营养知识的知晓率和纠正患者错误的营养态度、营养行为,对于提高患者的护理效果,改善患者的病情的转归均具有重要意义,值得推广应用。
简介:每个父母都非常关注儿童的健康。父母必须对子女的身心和心理健康有充分的认识,才能保证子女的健康。那么,儿童的心理健康教育又该怎样进行呢?父母应该学习什么急救知识?儿童们的健康需要注意什么?