简介：

简介：摘要目的观察再同步化治疗（CRT）对慢性心衰（CHF）患者心功能改善情况，探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效，并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究，分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异。方法将符合标准的入选人群分为正常对照组（20例）、CHF并窄QRS组（10例）、CHF并宽QRS组（12例），共3组。术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平以评估宽、窄QRS组对CRT疗效的预测价值。观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性。用Kaplan—Meier法分析宽、窄QRS组间CHF患者相关指标有无差异。结果①宽、窄QRS组CHF患者血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组（P<0.05）。②术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义（P>0.05）。③术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者（包括宽QRS组、窄QRS组）中差异有统计学意义（P<0.05）。④术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义（P>0.05）。⑤LVEF与NT-proBNP显著负相关（P<0.001）。⑥宽、窄QRS组相关指标差异无显著性意义（P>0.05）。结论NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关，其血清水平随心脏负荷增加而升高，且与心衰、术后心脏事件有关。因此，它们在一定程度上反映CHF严重性及危险程度。使用心脏超声新技术筛选CHF患者，对窄QRS波左室不同步者，亦可通过CRT获益。

简介：摘要从肝纤维化的中医病因病机着手，提出其主要病机是血瘀、痰凝，治疗方法为活血渗湿，其基本方由丹参、赤芍、穿山甲、山慈菇、泽兰、水红花子、生黄芪、茯苓、巴戟天等组成。

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简介：摘要目的将“痕迹化管理”引入外科病区管理中，完善科室规章制度，提高护士长管理水平。方法通过全科范围内动员，人人参与痕迹化管理，成立科室痕迹化管理体系，明确人员职责，制定痕迹化管理的实施细则，完善相关制度，加强培训。结果增强护士工作责任心，提高护士工作积极性，护理差错事故、投诉明显减少，提高患者满意度及护士长管理水平。结论痕迹化管理为科室制度的完善指明了方向，使管理更规范化、科学化、制度化。

简介：摘要本文通过分析新近助产士存在的问题如专科知识掌握不全、沟通能力差、相关法律知识缺乏等，并提出相应对策，主要包括做好岗前培训及上岗考核，加强专科知识培训，提高应急处理能力，强化法律意识，提高整体防范能力等措施，期待能够对此类问题的解决提供一定的帮助。

简介：摘要目的探讨人性化服务在门诊中的应用。方法采取改善诊疗环境，转变护理理念、通过护士素质以及对患者进行健康教育等措施。结果有效地避免门诊医疗纠纷，提高医疗服务质量，确保医疗安全。结论加强人性化服务，可起到提高医疗服务质量，确保医疗安全的作用。

简介：摘要临床免疫检验技术已经从传统的手工操作发展为免疫自动化检验，已经成为了临床免疫检验的主要方法之一，本文通过阐述临床免疫自动化检验的发展历程，对这一技术手段进行总结，以研究临床免疫检验自动化发展，促进临床检验手段的不断进步。

简介：摘要肥胖时，脂肪细胞体积肥大，氧供应相对减少，最终会使脂肪组织局部缺氧。当脂肪细胞肥大到一定程度时会出现死亡进而引起巨噬细胞吞噬，最终引起慢性炎症反应。同时缺氧会导致细胞外基质的过度沉积进而引起纤维化，而慢性炎症反应也会加剧纤维化的产生。

简介：在规模化种植茅苍术的背景下,为了保证药材的质量,必须对茅苍术种植的关键环节开展研究,规范种植全过程。'种植密度'和'打顶'是茅苍术规范化种植的关键环节,必须开展研究以确定最佳种植密度以及在田间管理的过程中是否需要进行打顶。在确定最佳种植密度的研究中,开展了田间试验研究,采用了2因素3水平的完全随机区组设计方案,共9个处理,27个试验小区;在开展茅苍术打顶的研究中,以不打顶作为对照来研究打顶的可行性。以净产量和净产量率作为评价指标发现最佳种植密度为行株距30cm×15cm,且打顶有利于提高净产量和净产量率。在茅苍术的规范化种植过程中应按照30cm×15cm的行株距进行定植,田间管理中应采取打顶的措施。

简介：摘要目的探讨儿科新护士岗前规范化培训的方法、课程设置。方法对2011～2012届应届毕业的新护士284名进行规范化的岗前培训。结果新护士在岗前培训后，儿科专科理论、儿科临床技能、评判性思维和科研能力等方面有了明显提高。结论岗前培训能调动新护士的积极性，尽快适应临床工作，为临床后期的专科带教阶段创造良好的条件，有利于新护士的培养。

简介：摘要医疗档案（包括文书档案、人事档案和病案等）作为一种重要的信息资源，传统的管理模式逐渐被现代的管理系统所替代。医院对档案信息资源进行网络化管理意义重大实现医疗档案资源共享，提高医疗技术水平；增强信息开发能力，扩大资源利用范围，为患者提供高效服务;社会和医院本身也迫切需要共享医院档案信息资料，降低成本和风险。

简介：摘要目的研究分析骨外科患者的临床护理方法。方法根据我院的骨外科护理工作实践来探讨人性化护理的重要性和作用，为患者提供心理护理，满足患者的需求，让患者获得比较好的护理效果。结果人性化护理不仅能够针对患者的病情进行护理，还可以为患者进行心理护理，改善患者的不良情绪，增加治疗信心，配合治疗，提升依从性。此次研究中96.3%的患者都给予了满意。结论骨外科使用人性化护理能够让患者获得比较好的护理效果，改善患者的治疗质量，提升治疗依从性。

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简介：摘要总结了产科病区在优质护理的基础上对孕产妇实施人性化护理，为孕产妇提供全程优质护理服务及人文关怀的措施，认为对孕产妇提供人性化护理，满足产妇个性化需求，有利于密切护患关系，提高产妇满意度。

简介：摘要一体化管理可以整合资源，在降低管理成本的同时提高管理效能。医院手术科室与消毒供应中心（供应室）的一体化管理能最大限度地发挥医院不同科室的护理优势，从而整体提高医院的护理服务质量。本文通过对医院手供一体化管理实践的探索和研究，试图使人们对手供一体化管理的模式有更深刻和全面的认识，更好地发挥这一管理模式的优势。

简介：肝纤维化是肝硬化的前期阶段，或者说是必经之路。肝硬化是各种肝病发展的最终结局，是不可逆的，而肝纤维化通过治疗是可逆的，所以预防和治疗肝纤维化尤为重要。

简介：摘要目的系统评价无管化与标准化经皮肾镜取石术两种手术方式治疗儿童肾结石的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验资料库（CENTRAL）、theISIWebofKnowledgeDatabases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库（CNKI）和维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库，并辅以手工检索，检索时间均为建库至2014年6月，查找所有研究比较无管化和标准化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童肾结石的随机对照试验（RCT），按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价，采用ReMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究，174例患儿(189侧肾单位)。Meta分析结果显示平均手术时间、住院时间差异有统计学意义、血红蛋白下降量及术后并发症差异无统计学意义。结论基于目前所纳入的随机对照试验，证实经皮肾镜治疗儿童肾结石过程中无管化具有可靠的有效性和安全性。

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简介：2013年是我国医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，伴随着中国改革的二次加力，中国的医改在完善、加快、健全上动作不断，特别是在政府投入水平、就医补偿标准、基层医疗卫生机构建设等方面均取得了有目共睹的成绩，为人民群众的健康带来了更多的保障。2014年伊始，回眸2013年医改的足迹，我们看到的是“医疗资源社会化”、“质量医保”、“市场起决定性作用”等一个个新的征程的起跑和超越。同时也看到医疗资源配置依然不尽合理，人民群众“看病难、看病贵”问题仍未得到明显改善，医疗体制机制的深层次矛盾仍未得到根本解决。这些问题的内涵以及对今后改革的影响，值得人们去分析和研究。对此，记者特邀请业内专家对2013年医改中面临的典型问题进行系列回顾性剖析，并为今后的改革提供建议与思路。