简介：摘要随着现代化人民生活水平不断提高，空调已然高度普及化，逐渐成为家庭必不可少的配备电器，而空调也不再是简单的制冷制热功能，通过植入智能新功能不断深化改善用户体验效果。本文针对空调温降和风感舒适性方面提出舒风功能模式，并提出后续的设计方向及设计要点。

简介：摘要目的了解我国2011—2019年HIV/AIDS患者死亡报告的情况，包括上报延迟的情况以及可能的影响因素，为制定相关政策提供科学依据。方法使用Joinpoint回归模型对我国HIV/AIDS患者死亡后6个月内上报的构成比变化趋势进行描述，运用logistic回归模型对HIV/AIDS死亡病例迟报的影响因素进行分析。结果2011—2019年我国报告HIV/AIDS患者死亡241 019例，纳入研究237 282例，2011—2018年死亡后6个月内上报占比呈下降趋势(APC＝-0.57%，p＝0.047)；logistic回归模型显示少数民族(OR＝1.34，95%CI：1.29～1.39)、职业为家政家务及待业(OR＝1.52，95%CI：1.48～1.61)、学历为高中及以上(OR＝1.15，95%CI：1.09～1.20)、确诊年龄在45岁以上(OR＝1.16，95%CI：1.12～1.21)、确诊年限超过6个月(OR＝1.63，95%CI：1.57～1.70)、感染途径为异性传播(OR＝1.21，95%CI：1.13～1.30)或注射吸毒(OR＝1.26，95%CI：1.17～1.36)及户籍地与上报地不一致(OR＝1.08，95%CI：1.04～1.13)较易出现迟报；离异或丧偶(OR＝0.87，95%CI：0.84～0.91)、接受国家免费抗病毒治疗(OR＝0.78，95%CI：0.76～0.81)、死亡地点位于医疗机构(OR＝0.90，95%CI：0.86～0.94)及死亡前一次随访未失访(OR＝0.25，95%CI：0.24～0.26)发生迟报的可能性较小。结论2011—2019年我国死亡HIV/AIDS患者91.63%可在6个月内上报，2011—2018年死亡HIV/AIDS患者6个月内上报的占比略呈下降趋势；少数民族、从事家政家务及待业者、高中及以上学历、确诊年龄在45岁以上、确诊年限超过6个月、感染途径为异性传播或注射吸毒及户籍地与上报地不一致为迟报的危险因素，离异或丧偶、接受抗病毒治疗、于医疗机构死亡、死亡前一次随访未失访为迟报的保护因素。

简介：摘要目的分析8例膀胱肾源性腺瘤的临床特点，以提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的8例膀胱肾源性腺瘤患者的临床和病理资料。男5例，女3例。年龄55(33～71)岁。临床表现为血尿7例，尿路刺激征6例，无明显症状1例。合并疾病：7例膀胱炎，3例尿石症，2例膀胱癌，1例侵袭性结肠肠系膜纤维瘤，1例无其他合并疾病。5例有泌尿系手术史。5例发生于侧壁；5例单发；肿物平均直径为0.9(0.1～1.8) cm。膀胱镜下可见乳头状肿物，表面呈鲜红色，蒂不明显，乳头粗短，触之易出血；部分呈散在片状苔藓样改变。8例均接受经尿道膀胱病变黏膜电切术。结果8例术后病理检查：镜下见膀胱黏膜组织呈慢性炎，间质水肿，肉芽组织增生，嗜酸性粒细胞浸润，上皮呈中肾样化生。8例均获得电话随访，平均随访时间17.1(2～38)个月，均未出现复发。结论膀胱肾源性腺瘤确诊依靠病理检查，术中应切除完全，术后应密切观察，及时处理复发和恶变。

简介：摘要目的探讨国产16排移动CT在直升机运载条件下进行头部扫描成像的可行性。方法选取空军某部服役的健康官兵88人，随机分为飞行组与对照组。飞行组为直升机在空中飞行状态下进行头部扫描，对照组为直升机在着陆状态下进行头部扫描。分析对比2组扫描成像质量、运动伪影、数据采集及信息传输情况。结果骨窗成像：2组受检者颅骨、眼眶、鼻蝶窦等成像清晰；脑组织窗成像：2组受检者均可清晰显示眼球、视神经、脑干、脑皮质及脑白质等结构，但在颅底部分层面存在运动伪影，其中飞行组88.89%的受检者有较明显的运动伪影，而对照组26.58%的受检者有较轻微的线状运动伪影，2组的运动伪影比较差异有统计学意义（χ2=14.196，P=0.001）。飞行状态下，移动CT数据采集及信息传输正常，2组辐射剂量CTDIvol均为36.27 mGy。结论16排移动CT在飞行状态下扫描成像稳定，数据采集及信息传输正常。

简介：摘要目的分析2005-2017年全国布鲁氏菌病（布病）重复报告（重报）现状，了解重报对布病报告发病率的影响，分析可能的重报原因，提出解决策略，进一步提高布病监测数据质量。方法数据来源于全国传染病报告信息管理系统（National Notifiable Disease Report System，NNDRS）布病报告个案卡，使用Excel 2010软件建立数据库，利用Python 3.2软件中Spark DataFrame的聚合分析实现重报分析。结果全国2005-2017年共报告499 577张布病个案卡，布病重报率为75.76/万（3 785/499 577），年内重报率为37.21/万（1 859/499 577），跨年度重报率为39.87/万（1 992/499 577），重报病例整体呈逐年上升趋势，同一机构、跨机构的重报率占比分别为33.59%（1 271/3 785）、66.41%（2 514/3 785）。不同类型医疗机构中，医院重报数最多（2 757），社区卫生服务中心的重报率最高为281.27/万（123/4 373）。2017年全国报告发病率为2.926 4/10万，去除布病重报个案后，矫正发病率为2.844 8/10万，降幅为2005-2017年的最大值，矫正发病率下降2.79%。2005-2017年新疆维吾尔自治区（新疆）年平均报告发病率为14.712 0/10万，去除布病重报个案后，矫正发病率为14.060 0/10万，降幅为全国最大值4.43%，宁夏回族自治区（宁夏）年平均报告发病率为13.987 1/10万，矫正发病率为13.662 2/10万，降幅为2.32%，排第二位。布病病例年内、年度间在同一机构、不同机构的反复就诊，包括异地就诊等是造成重复报告的主要原因。结论2005-2017年我国布病重报整体呈上升趋势，医院、社区卫生服务中心均存在不同程度的重报，以跨机构、跨年度重报为主。重报对新疆、宁夏等省份的发病率统计影响较大，建议进一步加强布病报告管理要求，改进NNDRS，提高数据质量。

简介：摘要为进一步提高黄金叶（某规格）卷制质量，协同技术中心在许昌厂进行了六种不同规格平准器的卷制试验，对其卷制质量及其稳定性、烟丝密度分布、烟气指标、感官质量等方面进行了综合对比评价。

简介：摘要肾盂鳞状细胞癌(SCC)发病率低，由于其临床表现和传统影像学特征缺乏特异性，临床上诊断十分困难。本文报告1例既往有双肾结石多次手术史的患者，因右肾输尿管结石、左肾复杂性结石、慢性肾功能不全、尿路感染等先后两次入院。其间共行6次手术，其中第1次住院19 d，分别行右输尿管镜取石术和右肾经皮肾镜取石术(PCNL)；20 d后第2次入院，共进行4次左肾PCNL，住院27 d。两次住院期间，3次尿路增强CT检查均未报告肿瘤。患者第4次行左肾PCNL后仍持续发热，抗感染治疗无效。临床考虑左肾盂肿瘤，与患者沟通后建议切除左肾。术后病理检查证实为肾盂SCC。左肾切除后，患者体温恢复正常，术后10 d出院，术后3个月因全身多发转移死亡。

简介：摘要目的探讨阴茎异常勃起的治疗方案及安全性。方法回顾性分析本院2010年1月至2018年6月收治的36例阴茎异常勃起患者的病历资料，对治疗方案及效果进行评价。结果1例非缺血型患者确诊后给予超选择性阴茎内动脉栓塞术后缓解，但3 d后再次复发，行第2次栓塞。缺血型19例患者保守治疗成功，勃起的阴茎逐渐疲软。保守治疗失败的16例缺血型患者中12例行阴茎头远端分流术后都得到缓解，剩余4例慢性粒细胞性白血病患者灌洗效果不佳，血液科化疗后，才获得缓解。有效随访20例，随访时间1～36个月，除1例非缺血性异常勃起患者和5例饮酒所致的患者外，其余患者均出现不同程度的勃起功能障碍，其中1例慢性粒细胞性白血病患者勃起功能丧失。结论阴茎异常勃起针对性给予不同的治疗方案。缺血型先保守治疗，失败后再行手术治疗；非缺血型一旦确诊直接介入栓塞治疗。

简介：摘要转移性精囊癌临床少见，肾透明细胞癌转移至精囊腺的病例在临床中更加罕见，在临床工作中难以与膀胱、前列腺和直肠肿瘤相鉴别。2017年11月潍坊市人民医院收治1例肾透明细胞癌转移至左侧精囊腺患者，应用腹腔镜技术切除精囊转移肿瘤。术后规律行膀胱灌注及口服舒尼替尼治疗，随访19个月，精囊及周围组织未见肿瘤复发。

简介：摘要目的探讨阿昔洛韦与急性肾损伤(AKI)的相关性。方法回顾性分析本院2019年3月至2019年4月收治的阿昔洛韦致AKI的3例患者的临床资料及实验室检查，并以"急性肾损伤"、"阿昔洛韦"、"带状疱疹"、"acute kidney injury"、"acyclovir herpes zoster"为关键词分别检索知网数据库和PubMed数据库的相关文献进行总结。结果出现恶心、呕吐3例，腰痛2例，尿液检查可见不同程度的蛋白尿及血尿3例，血肌酐(Scr)均不同程度升高，以上3例患者经AKI规范化治疗后，均痊愈出院。结论应用阿昔洛韦时，应严格掌握其适应证、剂量、给药方式、时间及浓度等，密切监测此类患者尿量、肾功能和尿常规变化。

简介：摘要目的分析广东省护士区域注册现状、执业现状，为政策制定提供依据。方法采用系统抽样法，回顾性提取2018年5月1日—2019年11月8日"广东省医政综合管理信息系统"中5 583名备案的区域注册护士、1 323家备案的医疗机构有关区域注册的相关数据。结果广东省已进行系统备案的区域注册护士中79.84%（4 458/5 583）为21～40岁，以女性为主（99.07%，5 531/5 583），职称方面以初级职称护士为主（74.62%，4 166/5 583）；系统中备案的机构流向以民营医疗机构流向其他民营医疗机构为主（56.90%，3 177/5 583），民营医疗机构护士在公立医疗机构多点执业的护士最少（n=69）；二级以下机构及民营医疗机构为主要接收多点执业护士的机构，达到4 727名（84.67%）。结论广东省护士区域注册试点工作取得了初步成效，建立健全了备案制度，多点执业护士队伍不断壮大，执业护士流向多种多样，为下一步与"互联网+护理服务"试点工作统筹推进、相互促进奠定了基础。然而在保障安全的基础上，如何促进现存的优质护理人才资源向基层医疗机构流动仍然值得进一步思考。

简介：摘要目的探讨国产16排移动CT在救护车运载条件下进行头部扫描成像的可行性。方法选取陆军某部训练基地的志愿者健康官兵95人，随机分为3组：Ⅰ组（77人），救护车在停止行驶状态下进行头部扫描；Ⅱ组（11人），救护车在行驶状态下进行头部扫描；Ⅲ组（7人），设置电磁波干扰环境。分析对比3组受检者在不同状态下，移动CT扫描成像质量、运动伪影、数据采集及信息传输情况。结果骨窗成像：3组受检者颅骨、眼眶、鼻蝶窦等成像清晰。脑组织窗成像：3组受检者均可清晰显示眼球、视神经、脑干、脑皮质及脑白质等结构，但颅底部分层面均存在不同程度的运动伪影，其中Ⅰ组16.88%（13/77）受检者有较轻微的线状运动伪影，Ⅱ组81.82%（9/11）受检者有较明显的运动伪影；Ⅲ组14.29%（1/7）受检者有轻微线状运动伪影。经χ2检验，Ⅰ组、Ⅲ组分别与Ⅱ组比较，差异均有统计学意义（χ2=21.645、7.901，均P<0.05）；Ⅰ组与Ⅲ组比较，差异无统计学意义（χ2=0.031，P>0.05）。在电磁干扰状态下，移动CT数据采集及信息传输正常，3组辐射剂量CTDIvol均为36.27 mGy。结论16排移动CT在救护车行驶及电磁干扰状态下扫描成像稳定安全，数据采集及信息传输正常。

简介：无

简介：摘要磁共振多种成像序列和后处理技术的结合可以定性和定量评估心血管疾病，但如何才能在报告中将影像学发现更好地呈现给临床医生，这个问题仍然困扰着许多放射科医生。而心血管磁共振学会（Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, SCMR）于2022年发布的这篇指南则详细解答了这一困惑，它为心血管临床与影像的交互提供了契机，也为在多单位之间转诊的患者影像报告的前后对比提供了方便。为促进本领域同行交流互通，笔者结合阜外医院经验对报告指南进行解读与分析。

简介：摘要目的掌握2019年全国大骨节病病情动态，为控制和消除大骨节病评估提供依据。方法汇总分析2019年在全国13个大骨节病病区省份所有病区县（市、区、旗）的全部病区村进行的基本资料收集和儿童病情监测数据。儿童病情监测为对病区村内全部7 ~ 12周岁儿童进行大骨节病临床检查，临床检查阳性的儿童拍摄双手X线片，临床检查及X线复核检查均为阳性，诊断为大骨节病病例。结果在监测的823 365名7 ~ 12周岁儿童中，共有3 057名儿童具有类似大骨节病的临床体征，为大骨节病疑似病例。X线复核检查结果显示，3 057名儿童X线表现均正常，无X线阳性改变，即未检出儿童大骨节病病例。本次共监测13个病区省份的16 559个病区村，均达到了大骨节病消除标准。除西藏自治区外，其余12个病区省份均完成了全部病区村的监测，且12个病区省份病区村大骨节病消除率均为100.00%，全国病区村大骨节病消除率为99.01%（16 559/16 725）。结论2019年无儿童大骨节病病例检出，全国儿童大骨节病病情持续处于消除水平。除西藏自治区外，其余12个病区省份达到消除标准的病区村比例均为100.00%。

简介：摘要国内不同实验室对尿液有形成分的形态描述、名称术语与结果报告不尽一致，尿液中各种有形成分的命名与报告亟须统一规范。中华医学会检验分会血液学与体液学学组组织专家，在查阅国内外相关文献的基础上，经过近2年的反复讨论、修改，并征求临床医生及一线检验人员意见后，撰写了专家共识。本共识总结在生理与病理状态下尿液中显微镜下可见的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、病原体等有形成分；提出在大量的尿液检验报告中及在国内外同行交流中应用广泛、实用性较强的形态学名称的建议；提出当尿液检查出现异常尿液有形成分数量和种类时，检验医师的分层报告建议或诊断与描述性诊断；共识对尿液中细胞、管型、结晶、病原体形态进行了描述，提示鉴别要点、来源与机制、意义与应用。

简介：无

简介：摘要2020年，美国腹部放射学胰腺病学相关领域专家首次发布了急性胰腺炎CT结构化报告模板，此结构化报告模板是基于增强CT检查而设计的，其目的在于全方位评价胰腺实质与胰周血管结构。同时，规范的术语和放射学结构化报告能减少有歧义的影像报告，即减少影像学描述和报告的差异，有利于临床对急性胰腺炎及多种并发症的诊断和疗效评估，还有助于不同医学中心间的学术交流以及科研与教学。本文就该结构化CT报告模板的要点进行解读。

简介：摘要规范临床研究得出的客观结论，是制订疾病诊断与治疗指南共识的重要证据依据。笔者从明确临床研究的证据依据评价体系和质量标准、建立长远的研究目标、重视真实世界研究及外科临床研究“三要素”（手术质量、病理分析和随访）、加强数据库建设、开展定量分析性研究的意义和实施、注重注册制度和规范化开展临床研究等方面探讨当前临床研究中应注意的问题，旨在促进我国胆道系统疾病临床研究水平，从而为病人提供更好的治疗决策。

简介：摘要婴儿纤维性错构瘤(FHI)是一种极少见的良性软组织肿瘤，多发生于2岁以内的婴幼儿，早期生长迅速。阴囊内FHI易误诊为睾丸旁恶性肿瘤。我院收治1例阴囊内FHI，行肿物切除术，随访20个月未见复发。