简介：摘要目的观察2015—2017年中国在实施全民食盐加碘政策20年后不同碘摄入地区甲状腺疾病的患病率及其相关因素。方法横断面调查。采用多阶段分层整群随机抽样，2015年1月至2017年12月在中国31个省、自治区、直辖市随机选择符合纳入标准的对象，并按年龄和性别进行分层。调查内容包括问卷调查、体格检查和甲状腺超声检查；同时，检测受试对象的血清促甲状腺激素、甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和尿碘浓度等。根据以上结果判断患者是否患有某种甲状腺疾病；根据尿碘浓度定义不同的碘营养地区，分析不同碘摄入地区碘营养状态对甲状腺疾病的影响。结果共纳入78 470名成年人，其中碘适量地区39 893名，碘超足量地区28 779名，碘过量地区9 798名。3个地区中，亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）的患病率分别为0.45%（95%CI：0.39%~0.52%），0.50%（95%CI：0.35%~0.70%）和0.27%（95%CI：0.20%~0.35%），差异有统计学意义（χ²=6.92，P=0.003）；亚临床甲状腺功能减退症（甲减）的患病率分别为11.36%（95%CI：10.73%~12.02%），13.57%（95%CI：11.70%~15.69%）和16.18%（95%CI：12.41%~20.82%），差异有统计学意义（χ²=5.08，P=0.009）；3个地区间Graves病、TPOAb、甲状腺肿和甲状腺结节的患病率差异均有统计学意义（均P<0.05）。3个地区间临床甲亢和临床甲减的患病率及TgAb的阳性率差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素logistic回归模型分析发现，碘超足量是亚临床甲减发生的危险因素（OR=1.24，95%CI：1.06~1.44），是甲状腺结节发生的保护因素（OR=0.73，95%CI：0.57~0.94）。碘过量是亚临床甲减发生的危险因素（OR=1.47，95%CI：1.08~2.01），是亚临床甲亢（OR=0.56，95%CI：0.41~0.77）、TPOAb阳性（OR=0.93，95%CI：0.87~0.99）、甲状腺肿（OR=0.33，95%CI：0.17~0.66）和甲状腺结节（OR=0.77，95%CI：0.61~0.97）发生的保护因素。结论不同碘摄入地区的亚临床甲亢、亚临床甲减、TPOAb阳性、甲状腺结节和甲状腺肿的患病率有差异。不同碘摄入水平对甲状腺疾病的发病有影响。

简介：摘要：目的 对上海市嘉定区 2015-2020年肺结核发病情况进行流行病学分析，掌握肺结核的流行特征，为有效肺结核防控提供科学依据。方法 通过收集 2015-2020年肺结核报告病例数据，采用描述性流行病学方法对肺结核发病的三间分布进行分析。结果 2015-2020年嘉定全区共报告肺结核2657例，年均发病率为24.14/10万。其中男性1786例，女性871例，男女发病率之比为1.76:1，差异具有统计学意义。江桥镇年均病例数最高，为469例；嘉定镇街道年均发病率最高，为33.63/10万。按照发病年龄分组，发病数最高的组别为21-30岁。按照职业分组发病数最高的为民工。结论 近年来嘉定区肺结核发病率没有下降的趋势，防控工作仍很艰巨，应进一步加强肺结核疫情的主动监测，采取综合措施，防止其暴发流行。

简介：摘要：在南方电网运行系统内，各地各电压等级变电站主变接线方式基本为Yn-D11接线，而又由于变电站新建或变电站进站线路维修改造后未准确核相，存在许多一次侧（进线）电压相序不对的变电站，经常引起保护误动，而且由于各侧各相电气量与正常运行不一致，因此在保护动作后，容易误导现场检查人员，不易准确快速判断故障类型和故障点。为此，本论文主要分析，主变一次侧电压相序错误，主变正常运行及二次侧发生两相短路时两侧电气量关系，分析结果以公式和图形方式展现。该分析结果有助于电网运行人员电网运行异常的快速识别及故障的准确判断。本文仅以主变为两圈变（即仅Yn-D两侧）且低压侧无电源为例进行分析。

简介：摘要：本文利用地面观测资料、NCEP再分析资料、台站观测资料等，对2018年11月24-26日出现在塔城地区的致灾性暴风雪天气过程进行分析。结果表明：暴风雪天气出现时欧洲脊发展极为强烈，环流经向度偏大，进一步促进了下游西西伯利亚低槽向东转移进入南方地区，为暴风雪天气发展加强提供了有利条件；中高层处上升运动较为明显，且旺盛的上升运动对强降雪天气的出现有促进作用；这次暴风雪天气出现时，高层和低层处的辐散及辐合中心极为明显，为上升运动的加强提供了有利条件，推动了暴风雪天气的出现；比湿大值同强降雪天气出现的时间始终保持一致，且暴风雪天气降雪水汽主要有南支和北支，由于槽后西北急流的出现，水汽通量骤降，阿勒泰地区有偏西气流，影响塔城地区的暴风雪天气趋于结束。

简介：摘要：目的 分析重组人血小板生成素及白细胞介素-11治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的临床疗效。方法 选取2022年2月～2023年2月期间我院收治的40例血液肿瘤化疗后血小板减少的患者，随机分为实验组与对照组，各20例。实验组患者注射重组人血小板生成素联合输血，对照组采用白细胞介素-11联合输血治疗。结果 治疗后3d，7d，14d实验组血小板计数水平上升的程度高于对照组（P＜0.05）。结论 重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗后血小板减少，可显著提升患者血小板水平。

简介：摘要1例主诉为乏力、纳差7年余，全血细胞减少4年余的患者就诊血液病科，血常规示全血细胞减少，骨髓细胞学检查示骨髓增生降低。血液系统基因组全外显子测序分析显示ELANE基因、HOXA11基因、CDH23基因突变，同时双耳听力轻度下降、语言表达不清、双拇指外展受限，诊断为先天性骨髓造血衰竭，行无关供者造血干细胞移植。移植后2年余，血象恢复正常，嵌合体示完全嵌合状态，听力明显恢复。通过造血干细胞移植治愈了该患者血液学异常并改善了双耳听力减弱等临床症状。

简介：【摘要】随着社会发展和教育水平的提高，宿舍空间作为校园生活中的主要空间之一，使用者对空间的关注和居住品质要求的也越来越高。通过广东岭南职业技术学校11号楼栋学生宿舍设计，基于高效共享的设计理念，对高校学生宿舍空间进行优化创新设计研究。研究内容包括宿舍单元尺度、布局、卫浴、组合方式种类及其利弊，希望能为日后的宿舍建筑单元设计提供一些参考。

简介：摘要：本文对于完善承德市交通运输业管理机制和实现社会经济高质量发展具有重要的意义。一方面，能够满足社会生产生活的需求。人们在生产生活中对于各类资源的需求存在一定的差异，大多数人都更加倾向于获得生活的必要资源。交通运输发展作为社会发展的重要环节，能够有效满足人们的生产生活需求，促进交通共同发展。另一方面，能够明确交通运输业对经济高质量发展的影响。交通运输业的发展对经济发展“量”的促进作用毋庸置疑，但是对经济发展 “质”的发展影响却值得深入探讨。

简介：摘要随着过去数十年微创技术、围手术期康复干预和集中化医疗制度的逐步应用，胃癌术后30 d病死率和并发症发生率有了显著改善。然而，当前阶段的胃癌术后短期预后依然不容乐观，可能对胃癌手术治疗的疗效产生严重的负面影响，仍有很大的改善空间。高质量的临床研究是分析治疗结果和评估新治疗策略的重要工具。因此，严谨的胃癌患者信息登记作为高质量外科研究的基础应受到足够重视。在过去的11年里，荷兰上消化道癌症审计（DUCA）数据库在上消化道肿瘤患者的数据登记和维护方面拥有丰富的经验，它在数据登记、数据质量控制、数据申请和使用以及数据安全等方面采取的有效措施，使得该数据库中患者数据的质量保持在较高水平。这些数据已被广泛用于医疗质量监测和科学研究，对改善上消化道癌症患者的术后短期预后产生了非常积极的影响。DUCA的工作可能对建立基于人群的临床数据库具有一定的参考价值。

简介： [摘要] 体验式教学是学生语文知识与能力习得的重要途径。教师适时提供支持性策略，通过情景化、个性化和趣味化等的生活体验活动，增加情感、感知觉以及评价体验机会，促使学生对所学的内容产生深刻的感悟、理解和认知，从而不断提高生活语文的综合应用能力。