简介：摘要

简介：摘要：幼儿交际能力对幼儿的成长有着重要的作用。一个开朗活泼、乐于与人相处的孩子更容易受到他人的欢迎和喜爱，并且更加容易适应新的环境。而绘本故事是培养幼儿社会交往的有效途径之一，因此我从实际出发，结合幼儿的身心特点，通过绘本阅读来提高幼儿交际能力，同时依托绘本故事阅读促进幼儿认知发展、交流技巧和情感发展的培养。为丰富幼儿人际交往的情感体验打下基础。

简介：摘要: 本文以CAP1400“国和一号”核电工程中CA01结构模块焊缝为目视检验的对象，介绍并重点分析了目视检验技术在应用过程中存在的“检验空间”和“检验工具”两个影响因素，并从理论和现场实践相结合的角度提出了合理可行的解决方案，从而保证了焊缝的目视检验质量，为后续核电项目中CA01结构模块焊缝的目视检验工作提供借鉴意义。

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简介：摘要: AP1000 CA01结构模块采用自打底高固态环氧漆进行防护，由于核电站建设周期较长且采用了“开顶法”施工，使涂层长期遭受光照和雨水侵袭，在对CA01结构模块符合性检查时，运用目视检验VT-1发现油漆涂层存在表面缺陷问题。本文根据现场CA01结构模块环氧涂层的缺陷情况，系统分析了缺陷可能产生的原因并给出了合理的涂层防护方案，为后续AP1000项目CA01结构模块涂层的防护提供了指导和实践应用。

简介：摘 要：装配式建筑在实际应用管理过程中受制于实施单位技术储备不足、组织构架及管理体系不完备等因素，导致了在设计和施工阶段存在较多的风险。为了采取切实可行的有效措施来降低上述实施阶段的风险，本案例以BIM技术作为切入点，有效管控项目实施阶段的风险。表述BIM特性的同时通过工程案例发现，在以项目设计和施工阶段为主要风险控制节点的项目管控过程中，采用BIM技术能够加快设计方案出图速度、提高装配式构件安装效率、提升施工过程的安装质量、有效降低项目的风险管理成本，值得在类似项目中推广。

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简介：摘要目的探讨具有广谱中和活性的患者DRVI01血浆来源的HIV-1B′亚型毒株抵抗VRC01抗体中和的机制。方法比较同期感染相同亚型且对VRC01抗体敏感的病毒序列，结合文献报道筛选可能影响VRC01中和作用的关键氨基酸，通过定点突变、不同来源膜蛋白序列交换，验证这些位点氨基酸对VRC01抗体中和作用的影响。结果位于gp120的LoopD区E279D、R282K和V5区N460A、N463Q单点突变，逆转了病毒对VRC01中和敏感性。上述2个或3个位点联合突变后的毒株与单点突变毒株比较，对VRC01抗体中和敏感性明显增强。与文献报道不同，N276糖基化位点突变并未改变毒株对VRC01的敏感性。结论具有广谱中和活性患者DRV01血浆来源的HIV-1B′亚型毒株主要通过LoopD区D279、K282和V5区N460、N463突变，抵抗VRC01抗体的中和作用。

简介：摘要：固定式架车机作为地铁列车维护及检修的重要设备之一，其检修作业是否高效,将直接影响地铁列车维修、检测的安全性。针对DT-GDJC-M01型固定式架车机运用过程中出现的单组上升，其余组下降故障，通过对其升降原理进行分析，以及复现故障，找到故障发生的原因，为同类型架车机提供经验借鉴。

简介：摘要钢筋穿刺致腹部损伤是一种开放性腹部损伤，常造成腹腔内多脏器损伤、大血管损伤，引起脏器破裂、失血性休克、腹腔感染等严重并发症。此类创伤往往损伤严重、病情复杂，如不及时救治，可危及患者生命。笔者采用回顾性病例系列研究分析2011年10月至2018年11月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的11例钢筋致腹部损伤患者的临床资料，探讨钢筋致腹部损伤的救治方法及效果。

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简介：摘要：巴探11X井是西北油田部署在新疆巴楚区块巴什托构造带上的一口五级结构预探井，钻井施工过程通过使用随钻划眼器、高抗研磨PDC+PSP扭冲工具、高性能防塌水基钻井液等新工具和新技术，解决了巴楚区块新近系帕卡布拉克组巨厚泥岩段及安居安组膏泥岩段起下钻阻卡，二叠系南闸组、泥盆系东河塘组井壁失稳垮塌，奥陶系鹰山组辉绿岩等一系列施工难题。本文通过对巴探11X井各开次钻进过程中的钻井工艺进行分析，总结提速成功的关键技术，为巴楚区块进一步钻探提供借鉴。

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简介：摘要：目的 了解巴州2015-2020年手足口病病原学流行趋势和特征，为手足口防控措施提出科学依据，快速有效应对突发公共卫生事件。 方法 对巴州2015-2020年手足口病病原学监测结果进行统计分析。 结果 2015-2020年巴州共采集手足口病标本895份，其中阳性614份，检测阳性率68.91%（614/891）。其中，EV71 68例（11.07%），CA16 220例（35.83%），CA6 207例（33.71%），CA10 19例（3.10%），其他100例（16.29%）；CA16和CA6轮流占主导地位，自2016年开始CA6逐渐成为致病优势基因型，2016年占比42.86%，2017年占比25.19%，2018年占比32.79%，2019年占比59.23%，2020年占比60.00%；2015—2020年巴州共报告病例数1905例，发病年龄主要集中在0—6岁，1岁至4岁为发病高峰；无死亡病例，无重症病例。 结论 巴州手足口病的流行型别已由EV71、CA16转变为CA6为主，CA16为辅，应加强对CA6、CA10的监测预警，在EV71手足口病疫苗的基础上，研发包括CA6、CA16型别在内的多价疫苗进行预防性接种。

简介：摘要目的了解我国HIV-1 CRF55_01B感染者抗病毒治疗前对蛋白酶类抑制剂(PI)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)的耐药程度以及耐药株的传播关系。方法对2018年全国抗病毒治疗前HIV耐药监测中CRF55_01B重组亚型感染者的血浆样本提取RNA，分别扩增蛋白酶/逆转录酶(PR/RT)区基因片段1 056 bp和整合酶(IN)区基因片段846 bp并测序，利用美国斯坦福大学HIV db Program数据库中全部收录药物进行耐药判定，运用HIV-TRACE软件进行HIV-1耐药传播网络分析，并重点分析了CRF55_01B整合酶基因区遗传多态性位点的突变情况。结果共分析来自全国26个省的178份样本，获得CRF55_01B PR/RT区序列170条以及对应样本的IN区序列170条，总体耐药率为15.3%(26/170)。PIs、NRTIs、NNRTIs、INSTIs耐药率分别为1.2%(2/170)、1.2%(2/170)、15.3%(26/170)、0.6%(1/170)；耐药水平多为低度耐药，NNRTIs类耐药位点主要是V179D/E与其他位点协同出现，另有84.1%(143/170)单独携带V179D/E的感染者表现为潜在耐药；INSTIs类耐药位点为G163R，对EVG和RAL表现为低度耐药。在0.9% 最适基因距离阈值下构建分子网络，入网率为30.0%(51/170)，耐药株在男男同性传播人群和异性性传播人群之间传播，并且都携带耐药位点E138G和V179E。在整合酶区CRF55_01B与CRF01_AE和B亚型在5个位点突变频率差异较高(T215A、G134N、I135V)。结论我国CRF55_01B感染者抗病毒治疗前即对NNRTIs类药物耐药率较高，携带E138G和V179E耐药位点的毒株存在成簇传播，CRF55_01B整合酶抑制剂耐药株处于低水平流行，但整合酶基因区存在的高突变率的遗传性多态性位点对药物敏感性有潜在的影响，所以新型重组毒株耐药对我国抗病毒治疗的影响还需要进一步监测和分析。

简介：摘要目的总结误诊为宫内孕的宫颈妊娠病例临床与超声影像学特征，以提高临床医师对宫颈妊娠早期诊断的能力。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京妇产医院生殖调节/计划生育科收治的11例误诊为宫内孕的宫颈妊娠患者生育史、专科查体、误诊前后的超声影像学特征及治疗结局。结果11例病例中已育者7例，其中有剖宫产史6例；9例有流产刮宫术史；误诊为宫内早孕6例，误诊为稽留流产3例，误诊为难免流产2例，其中误诊时行药物流产或刮宫术8例，4例出现大出血。9例行子宫动脉栓塞术；6例行宫腔镜明确诊断及手术；平均住院6 d，术后血β-人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）恢复正常中位时间为20 d。结论宫颈妊娠临床症状不典型，超声检查是主要的诊断依据，早期妊娠超声影像学提示是误诊主要原因，动态观察超声特征可帮助早期识别宫颈妊娠。

简介：摘要：12月25日晚20:00 接省调通知，因极寒天气影响，我公司#11机组定于12月28日（星期一）16:00左右并网运行。因我厂#11机组处于深度保养状态，各公用系统都处于隔离、放空，辅机电源均处于切除状态，且机组小修后部分设备未进行试转、试验等工作。为保证#11机组启动、试验等工作的顺利进行，发电部各值、各专业在部门的统一协调指挥下，克服时间紧、任务重的不利因素，争分夺秒，优化启动各项措施，保证了#11机组按照预定节点一次性并网成功。现将有关主要工作节点控制总结如下：

简介：摘要 :为了满足机车紧急制动时列车管3秒内排到零的需要，在CCBⅡ制动系统上均加装有NB11阀，在EBV发出紧急信号指令后提供一处近端排风点，来实现非常情况下机车紧急制动的响应。但是在现场机车运用过程中NB11阀存在许多不足之处，相关的应急处置也不完善，导致机车运用过程中存在一定风险。为此结合杭州机辆段现场问题解决的经验，提出NB11阀的优化方案，进一步提升CCBⅡ制动系统的整体可靠性，确保机车日常运用的安全。

简介：【摘要】 目的 分析2015年-2020年鹿寨县碘盐监测结果变 化。方法 2015年-2020年每年随机抽取5个乡镇，每个乡镇各抽取1所小学校，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40人；在所抽取的每个乡镇中各抽取20名孕妇。对200名8-10岁儿童及100名孕妇尿碘、盐碘含量检测，分析尿碘和碘盐监测结果变化。结果 2015年—2020年在每年采集的300份食盐样品中，合格碘盐285—295份，碘盐合格率95.00%—98.33%；碘盐覆盖率100.00%，各年度碘盐合格率差异无统计学意义（P＞0.05）。2015年-2020年尿碘结果中，儿童尿碘＜100ug/L者分别为10—12人，尿碘缺乏率5.00%—7.00%。孕妇尿碘＜100ug/L者分别为10—13人，尿碘缺乏率10.00%—13.00%。各年度尿碘缺乏率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 鹿寨县2015年-2020年的合格碘盐食用率、碘盐合格率、居民碘盐覆盖率均达到国家标准，居民碘营养状况总体较好、稳定，但结果显示一些孕妇碘营养不足，需加强孕期妇女科学补碘工作，预防碘缺乏病。

简介：摘要：当前，社会离不开电能，电能对社会经济效益和人民生活水平的提高起着重要作用。也正是因为电能的重要性，所以我们更应该重视继电保护技术的保护，继电保护在电力维护中起着重要的作用，为了保证电力系统的稳定安全运行，继电保护是关键。继电保护技术是提高电力系统运行能力的一种保护手段。然而，电力设备在运行中仍然存在许多问题，这些问题的影响会对电力系统造成损害。电力企业要想长期发展，就不能忽视继电保护的维护工作。