简介:摘要:目的:观察不同麻醉方式在老年髋关节置换术病患中的效果影响。方法:将2022.04-2023.03时段内本医院收治的老年髋关节置换术病患按照收治时间先后进行分组对照实验。参照组采用全身麻醉的方式,病患收治时段为2022.04-2022.09;观察组采用全身麻醉+硬膜外麻醉的方式,病患收治时段为2022.10-2023.03,对比两组病患在不同麻醉方案下的效果差异。结果:对比两组病患认知功能指标,可发现观察组病患在术后6h、24h、72h的MMSE认知功能评分都高于参照组病患,认知功能障碍事件发生少于参照组。结论:在老年髋关节置换术中采用全身麻醉+硬膜外麻醉的效果较好,对病患的认知功能康复有更为积极的影响,且认知功能障碍事件发生更少。此种麻醉模式效果优异,值得广泛应用。
简介:基金项目2012年上海虹口区医学科研立项建设项目,编号(虹卫1204-08)。摘要目的探讨慢性脑血管功能不全(CCVI)患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性。方法于近年来选取本院CCVI住院患者100例作为研究对象。根据其临床症状轻重程度分为CCVI-1型、CCVI-2型和CCVI-3型3个组,研究各组患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性,同时研究与MoCA各认知域间关系。结果各组患者性别、年龄和受教育年限无明显差异(P>P005);随着患者症状由轻到重,胰岛素抵抗程度明显增加,MoCA评估得分明显降低,组间具有显著差异(P<005)。胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度成为正性相关;随着血ISI水平的上升,MoCA各认知域评估得分呈现下降趋势。结论通过对不同程度CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性进行分析,结果显示CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知功能降低存在着密切联系,是患者发生认知功能障碍的危险因素。
简介:目的观察补气活血益智法对临床缺血性中风后认知障碍(非痴呆)的疗效,观察睡眠与综合认知功能、学习记忆、执行能力等之间的关系。方法纳入符合标准的60例患者,随机分为对照组和实验组,各30例。给予常规治疗同时,对照组给予尼膜同口服,观察组给予尼膜同口服+芪龙益智颗粒冲服,疗程6个月。治疗前后运用简易精神状态检查量表(MMSE)、工具性日常生活活动能力量表(IDAL)、霍普金斯语言学习测试量表(HVLT/48)、画钟试验(CDT/10)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医气虚血瘀证素量表(QD&BSS)评估。结果与治疗前和对照组比较,实验组治疗后MMSE、HVLT/48量表评分增高,PSQI、QD&BSS评分降低,具有统计学意义(P〈0.05);PSQI与HVLT相关性明显,有统计学意义(P〈0.05)。结论补气活血益智法能够改善气虚血瘀型缺血性中风后认知障碍患者的认知、学习记忆、睡眠质量和中医证候,安全性好;睡眠质量与学习记忆密切相关。
简介:目的:观察针刺百会穴、神庭穴对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法:选取2011年1月至2017年1月福建中医药大学附属康复医院收治的VCIND患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受内科常规治疗,如控制血压、调节血糖、改善循环、营养神经、改善脑代谢等。同时接受肢体运动功能康复训练及认知训练,观察组在上述治疗方案基础上加电针百会穴及神庭穴,1次/d,45min/次,5次/周。2组均连续治疗8周。比较2组患者治疗前后欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评分量表、简易精神状态量表中文版(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)、Barthel指数(MBI)以及时间相关电位(P300)中潜伏期及波幅的变化。结果:1)经过为期8周的治疗,2组患者(EQ-5D-5L)评分均有所升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后2组MMSE评分以及MBI评分均较治疗前有所提升,其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后2组MoCA总评分有明显提升,视空间与执行能力、注意力、命名能力、语言能力、抽象、延迟记忆力及定向力的各项评估中亦发现有明显提升,其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);4)治疗后2组P300潜伏期均有所缩短,波幅均有所增加,与治疗前比较差异有有统计学意义(P<0.05),其中观察组改善的趋势较对照组明显,差异有有统计学意义(P<0.05)。结论:电针百会穴及神庭穴可明显改善VCIND认知能力,提升患者的生命质量。