简介：摘要目的报告3例Castleman病病例，提供诊疗经验，提高该病诊治水平。方法回顾性分析近期诊治并经病理学确诊的Castleman病3例，并结合国内外文献对该病的流行病学特征、临床及病理分型、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论。结果本组男性2例，女性1例，年龄22～46岁。临床分型局灶型（UCD）2例，多中心型（MCD）1例。病理学分型透明血管型（HV）2例，浆细胞型（PC）1例。UCD-HV型经手术治愈，UCD-PC型手术未能完整切除后行放疗目前病情平稳。MCD-HV型经手术及化疗后病情平稳。结论该病诊断主要依靠病理学确定。手术、化疗及放疗可控制本病的发展。

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简介：摘要目的探讨宫内节育器异位临床特征及处理方法。方法对3例宫内节育器异位患者临床资料进行回顾性分析，内容包括发生原因、预防及处理方法等。结果宫内节育器异位的主要原因为技术不熟练或用力过猛（误使探针或上环器损伤子宫，把节育器放到宫外）。结论临床医生应准确掌握宫内节育器异位发生原因，在操作过程中尽量避免因操作失误所致宫内节育器异位情况，工作中不断提高自身业务水平，保障患者生活质量及生命安全。

简介：摘要目的探讨睾丸间质细胞瘤的诊断及鉴别诊断。方法对3例睾丸间质细胞瘤进行HE切片，免疫组织化学染色观察，并复习文献进行讨论。结果均为单侧无痛性睾丸肿大，光镜下肿瘤为中等大小的多角型细胞，胞质丰富嗜酸，肿瘤的生长方式一般呈团、条索或弥漫分布。免疫组化抑制素、波形蛋白均阳性。结论睾丸间质细胞瘤是极少见的，临床易误诊，确诊需依赖病理组织学检查。镜下可出现多种组织结构，应与肾上腺性征综合征、结节状Leydig增生、大细胞钙化性支持细胞瘤及精原细胞瘤等鉴别。

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简介：摘要目的对诊断早期宫外孕患者行超声随访，比较随访资料，有助于制定最佳治疗方案。方法对3例经超声诊断早期宫外孕的患者,采用经腹、经阴道二维超声、彩色多普勒检查，定期行超声随访检查。结果超声诊断早期宫外孕3例，均行保守治疗，但治疗结果不同结论诊断早期宫外孕患者中，根据随访超声检查结果和血HCG变化，可选择考虑保守或手术治疗，选择保守治疗的少数患者有转为宫内妊娠的可能。

简介：摘要目的医疗投诉是医患关系不和谐的具体表现，本文通过对我院近3年的医疗投诉进行回顾性分析，降低医疗投诉、改善医患关系的可行性建议。方法对医院近3年的医疗投诉统计分析，包括投诉数量、性质、部门等方面进行比较和描述性分析。结果医疗投诉是医患关系的一个不和谐因素，而临床一线的医疗质量不高、服务态度不好又是引起医疗投诉的主要原因。结论医院应完善管理，建立医患危机预防模型、加强医务人员职业道德教育，减少医疗缺陷，降低医疗投诉，构建和谐医患关系。??????

简介：摘要目的了解0～3岁儿童贫血现状及相关影响因素，降低贫血发生率。方法对辖区内儿童体检资料进行统计分析。结果0～3岁儿童贫血患病率10.49%，以0～1岁组最高。暂住人口高于长住人口，未及时添加动物性食物高于及时添加动物性食物者。结论提高贫血的认知度，有效防治贫血，可提高儿童的身心健康。

简介：摘要目的探讨IMRT技术用于局部晚期宫颈癌老年患者止痛、止血方面的可行性，比较IMRT和3D-CRT技术用于局部晚期宫颈癌老年患者在止痛、止血方面的剂量学优势。方法选取科室收治的20例晚期宫颈癌患者，对其进行增强CT扫描，并采用3D-CRT和IMRT技术制定治疗方案，观察不同放疗方案剂量体积直方图(DVH)、靶区适形度、均匀指数及靶区覆盖情况及各危及器官受照的剂量体积，分析IMRT技术用于局部晚期宫颈癌老年患者止痛、止血方面的可行性，比较IMRT和3D-CRT技术用于局部晚期宫颈癌老年患者在止痛、止血方面的剂量学优势。结果（1）对PTV内适形指数(CI)进行比较,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),IMRT计划较3D-CRT计划具有明显优势。对于PTV内均匀指数(HI)的比较,各组间差异有统计学意义(P＜0.05),IMRT计划较3D-CRT计划具有更好的均匀性。（2）对于脊髓最大剂量值的比较,IMRT计划相较于3D-CRT计划具有更好的保护作用。对于膀胱、直肠和小肠的最大剂量值和平均剂量值比较,IMRT各计划比3D-CRT计划具有更好的保护作用。结论（1）对于局部晚期宫颈癌老年患者止痛、止血方面,IMRT在适形度和均匀指数上均比3D-CRT更具优势。（2）在危及器官如脊髓、膀胱、直肠以及小肠的保护上,IMRT较3D-CRT具有更好的保护作用。

简介：摘要目的探讨5S护理管理模式对护理质量改进的作用。方法在2016年1月到2016年6月期间收治的内科片区住院患者中抽取76例作观察组研究对象，对其应用5S护理管理模式，同时随机抽取2015年6月至2015年12月期间的内科片区住院患者76例作为对照组，对比5S护理管理前后的护理质量变化。结果①观察组患者护理满意度是94.74%，高于对照组的71.05%（P＜0.05）；②管理后，病区环境管理效果评分是（90.35±2.14）分，高于管理前的（62.39±6.86）分（P＜0.01）。结论5S护理管理模式有助于改进护理质量，提升患者的护理满意度，值得借鉴。

简介：摘要目的为规范护理管理模式，提供优质护理服务，将“5S”管理运用于ICU病房管理中，通过科学的管理手段来提高护理管理质量。方法对我院ICU实施5S管理，制定明确要求及措施，要求人人按规定行事，养成良好的习惯。结果ICU病房管理应用5S管理模式后提高了护理质量和效率，保障了医疗安全，同时提高了医护人员的职业素养。结论通过科学的管理，创新的护理服务理念，“5S”管理理论的持久应用，可提高工作效率，提高患者满意度，提高医院的社会效益。

简介：摘要目的深化对Kümmell病的认识，并探讨椎体后凸成形术治疗无神经症状Kümmell病的短期疗效。方法自2006年1月至2013年1月21例无神经症状Kümmell病患者接受球囊扩张椎体后凸成形术。分别于术前、术后记录Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、伤椎和邻椎高度、受累节段矢状面Cobb角。结果患者术后3d、末次随访VAS平均评分分别为5.2±0.6、3.0±0.9，与术前比较均有显著统计学差异（P<0.05）。术后3d，末次随访ODI评分分别为59±8.0、14.8±6.8与术前比较均有显著统计学差异（P<0.05）。术后伤椎高度较术前明显增加，术后末次随访伤椎高度平均为20.0±2.9mm，与术前比较有显著统计学差异（P<0.05）。术后伤椎节段Cobb角较术前明显减小，术后末次随访时伤椎节段Cobb角平均为13.9±1.8°，与术前比较有显著统计学差异（P<0.05）。无明显并发症症，出现3例骨水泥渗漏，无症状，未给予处理。结论椎体后凸成形术是治疗无神经症状Kümmell病有效方法。

简介：摘要目的探究5S管理在药剂科药品管理中的应用效果。方法将2018年6月—12月作为实施5S管理时间，2018年1月—5月为不实施5S管理时间，观察实施前后不良事件发生率。结果实施5S管理措施后药物混放、药品损坏、药品过期低于实施前（3.09%＜33.61%；5.57%＜54.23%；1.24%＜12.16%），差异显著（P＜0.05）。结论在药剂科药品管理中实施5S管理措施更利于降低药物混放、药品损坏、药品过期等不良事件发生率，值得临床大力推广应用。

简介：摘要目的探讨卡式高温灭菌器STATIM2000S产生故障的原因，为维护保养STATIM2000S卡式高温灭菌器提供参考。方法选取我院正使用的STATIM2000S卡式高温灭菌器，对其2016年4月—2018年4月期间出现的故障进行统计，分析其产生故障的原因。结果在使用过程中，总计发生故障的次数为43次，显示“WASTEQULITYISNOTACCEPTABLE”3次，显示“CYCLEFAULT”3次，“NOTSTERILE”8次，显示“INSTRUMENTSDONOTDRY”19次，设备漏水10次。结论STATIM2000S卡式高温灭菌器的故障将导致机器无法正常工作，应当就这些故障进行分析和总结，提升工作效率和工作质量。

简介：摘要目的经由管理目的、管理环节设计和推行措施，设计5S管理流程，讨论5S管理法在药房药品管理中的应用，推动药品管理科学化、民主化。结果通过5S管理法在药房药品管理活动中的应用，将有效提升药品管理的效率和药房工作人员的工作积极性与工作责任意识。结论5S管理方法在药房药品管理中的应用是一个循序渐进的过程，既需要药房各级工作人员的主观重视和积极参与，又是一个科学管理的学习过程，不仅要学习5S管理的理论内容，还要在其应用过程中反思药品管理的实践经验。

简介：摘要目的探讨治疗环状痔的更好方法。方法分析3例环状痔先硬化后手术治疗的临床资料。结果3例均顺利完成手术，平均手术时间20min，术中平均出血3mL，术后平均住院3d,无大出血、感染、肛管狭窄等并发症发生。结论改良传统术式，先硬化后手术治疗环状痔是一种出血少恢复快的更好更安全的方法

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简介：摘要目的探讨三维时间分辨率对比剂动力成像(3DTRICKSMRA)在后循环缺血诊断中的应用。材料与方法采用3.0T高场强磁共振检查仪，对我院收治的58例后循环缺血(PCI)患者行头颈部血管增强3DTRICKSMRA检查。结果58例患者中,椎动脉起始部狭窄18/58例（31.03%），椎动脉迂曲12/58例（20.69%）,椎动脉V2段狭窄2/58例(3.45%),椎动脉V4段狭窄2/58例(3.45%)。基底动脉狭窄2/58例（3.45%）,大脑后动脉狭窄7/58例（12.07%），15例未见异常。结论磁共振3DTRICKSMRA在后循环缺血诊疗中具有一定的应用价值，可为PCI的临床诊断提供重要依据。

简介：摘要目的探讨抗结核治疗中出现重症肝损害的情况及处置。方法对我院2012至2014年临床中遇到的抗结核药物致重症肝损害3例进行回顾性分析。结果3例患者在经停用抗结核药物，实施护肝降酶治疗后均实现转归，但转归时间与乙型肝炎程度存在密切关系。结论合并乙肝病毒感染是抗结核药物致重症肝损害的重要危险因素，进行抗结核治疗时应当密切关注患者乙肝病毒感染情况，发生肝损害时及时停用抗结核药物并予以护肝降酶治疗。

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