简介：摘要目的利用锥形束(CBCT)研究颈、胸上段食管癌使用颈肩膜、体膜两种固定方式放疗时的摆位误差，为临床治疗提供更优选择。方法随机选取66例拟行放射治疗的颈、胸上段食管癌的患者，平均分成A、B两组。A组定位时采用热塑颈肩膜固定，B组采用热塑体膜固定。利用CBCT对每位患者首次治疗前摆位误差进行测量，然后使用SPSS17.0软件统计分析。结果A组在左右（X）、头脚（Y）、前后（Z）方向上测量的摆位误差分别为(0.20±0.14)cm、(0.15±0.15)cm、(0.23±0.15)cm，而B组为(0.16±0.13)cm、(0.24±0.16)cm、(0.18±0.12)cm，A组误差数据优于B组，特别在Y轴具有统计学意义（P<0.05)。结论颈肩膜固定技术可以减少颈、胸上端食管癌患者放疗中的摆位误差，操作简便易行，值得临床进一步推广应用。

简介：

简介：摘要目的比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2008年3月至2011年8月我院骨科收治的老年人股骨颈骨折患者67例，平均年龄74.7岁，行全髋关节置换术患者28例，半髋关节置换术39例，比较两组患者的手术情况和术后随访情况。结果半髋关节置换术组与全髋关节置换术组比较，恢复髋关节功能时间和住院时间无统计学差异（P>0.05），在手术时间、平均出血+引流量、平均输血量方面有统计学差异（P<0.05）；随访中全髋关节置换术患者Harris评分优良率为89.29%（25/28），半髋关节置换术患者Harris评分优良率为84.62%（33/39），两组之间无统计学差异（P>0.05）。结论对于高龄股骨颈骨折患者，应充分做好围手术期护理，特别是在手术前准备充分合理的情况下，全髋关节置换术和半髋关节置换术都具有很好的疗效，但应根据患者身体素质情况和生活习惯选择合适的手术方式，以达到最理想的治疗效果。

简介：摘要目的观察复方中药汤剂丹参川芎汤在老年冠心病气阴两虚血瘀证中的临床疗效。方法选择我院87例老年冠心病气阴两虚血瘀证的患者，分为观察组（47例）和对照组（40例），分别予丹参川芎汤和复方丹参滴丸治疗，比较两组临床疗效。结果中医症候疗效评价中，观察组总有效率为89.36%，显著高于对照组72.50%，临床疗效评估，观察组总有效率为89.36%，显著高于对照组70.00%，差异均有统计学意义。结论复方中药汤剂丹参川芎汤在老年冠心病气阴两虚血瘀证的治疗中具有较好的临床疗效，值得推广使用。

简介：摘要目的对两孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统阑尾开腹术（CA）的优缺点进行分析比较。方法选择2013年5月-2014年2月的100例临床确诊的阑尾炎患者分为两组，两孔法拖出式腹腔镜切除术组（以下简称LA组）和开腹切除术组（以下简称CA组），每组各50例，进行分析比较。结果LA组的手术时间较CA组明显缩短，LA组在术后阵痛情况、胃肠功能恢复时间、肠粘连和肠梗阻发病率、住院时间、切口感染率等方面均具有明显优越性。结论两孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术优势明显，前景可观，有必要逐步取代传统的CA手术方式。

简介：摘要目的探索研究两种开髓方法对下颌切牙双根管的探查情况以及治疗效果。方法选择已经拔除的成年人下颌离体切牙136例作为研究对象并进行分组研究，随机分为研究组和对照组，各68例。研究组均按髓腔所在直线实施开髓，对照组均从舌侧窝实施开髓，观察探查结果。在充填根管后，自中部横断，将双根管发生率以及充填情况进行对比。结果研究组双根管出现率为14.71%，与对照组的16.18%比较接近(P>0.05)；研究组的双根管检出率为90.00%，明显超过对照组的9.09%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在实施下颌切牙根管治疗过程中，可按照实际情况实施沿髓腔所在直线开髓，可以有效避免遗漏根管，提升治疗成功率。

简介：摘要目的观察新型漱口液对变异链球菌（S.mutans）和牙龈卟啉单胞菌（P.g）两种口腔常见致病菌的抑菌效果。方法以不同浓度配比的茶多酚和绿原酸为主要成分，添加甘草酸及薄荷油研制一种新型健康的漱口液，通过测定其对于两种口腔常见致病菌的抑菌环直径，观察其抑菌作用。结果用茶多酚浓度为0.0625mg/ml，绿原酸浓度为6.25mg/ml配制成的漱口液对S.mutans的抑菌环直径为14.8±0.3mm，对P.g的抑菌环直径为12.9±0.3mm，与阳性对照比较均无统计学差异（P>0.05）。结论本课题组研制的新型漱口液对S.mutans和P.g两种口腔常见致病菌具有良好的抑菌效果。

简介：摘要目的探讨眼科医护人员揉搓洗手法与刷洗洗手法两种外科洗手法的消毒效果。方法选择眼科参加手术的医护人员100人，随机等分为A组(揉搓洗手组)和B组(刷洗洗手组)，两组人员均使用相同手清洁剂和外科手消毒剂,洗手消毒前后对手部进行采样培养，检测细菌菌落数。结果两组人员洗手前组间手部菌落数无差异（P＞0.05），洗手前后手部细菌培养菌落数有明显差异(P<0.05)。两组人员洗手后手部细菌培养菌落数均≤5CFU/cm2，但A组手部培养出菌落10例，B组手部培养出菌落仅2例，A组手部菌落数明显多于B组(P<0.05)。结论揉搓清洁洗手法与刷洗清洁洗手法两种外科洗手法均可达到合格的消毒效果，但刷洗洗手法消毒效果明显优于揉搓洗手法。

简介：摘要目的分析乳腺癌放疗应用真空垫与乳腺托架两种固定体位的摆位误差。方法选取乳腺癌患者88例，随机分为对照组与观察组各44例，均采取放疗，观察组采取专用固定板与真空垫固定，对照组采取专用乳腺托架固定，测量两组患者摆位误差。结果观察组Y轴及Z轴上摆位误差均显著小于对照组，1次摆位成功率显著高于对照组。结论在乳腺癌放疗中采用真空垫固定可对患者手臂及身体位置良好固定，可重复度高且舒适度好，临床应用价值较高。

简介：摘要目的通过分析18例局灶性结节增生的MRI图像来提高对FNH的认识。方法回顾性分析18例经病理证实的FNH患者的MRI图像资料，主要观察病灶大小、形态、信号，强化方式，并计算MRI诊断正确率。结果18例病灶大小(1.6-4.8)cm,平均（3.2±1.6）cm。T1WI呈等或略低信号肿块，T2WI呈等或稍高信号肿块，动态增强动脉期肿块明显强化，门脉期、延迟期强化程度均下降，但仍稍高于肝实质；其中14例（78%）见中心疤痕，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，动态增强动脉期中心疤痕及纤维分隔无强化；13例门脉期、延迟期中心疤痕逐渐强化呈高信号，1例FNH中心疤痕无延迟强化，4例未见中心疤痕。结论MRI能够较清楚地显示FNH，诊断正确率较高。

简介：摘要患者，男，19岁。面、颈、双上肢散在丘疹、结节8个月。左前臂皮损组织病理检查鳞状上皮细胞乳头状增生，组织细胞瘤样增生，部分细胞化生过度，纤维组织化生，间质血管扩张积有血窦，淋巴细胞、白细胞浸润。病理诊断左侧前臂组织细胞瘤，部分细胞乳头状增生。结合临床表现和组织病理学检查，可明确诊断为进行性结节性组织细胞瘤。

简介：摘要目的荟萃分析新型抗凝药(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)同华法林比较治疗房颤的有效性和安全性。方法通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库，收集2001年1月至2014年12月期间有关阿哌沙班、利伐沙班、达比加群与华法林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献，提取资料，采用RevMan5.1软件对患者全因死亡率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行荟萃分析。结果共纳入4项研究，包括64805例患者。荟萃分析显示同华法林比较，新型抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）组明显降低房颤患者全因死亡率RR=0.91(95%CI0.86-0.97),P=0.002、脑卒中发生率RR=0.81(95%CI0.73-0.89),P＜0.001、周围动脉栓塞率RR=0.70(95%CI0.50-0.97),P=0.03及颅内出血发生率RR=0.50(95%CI0.37-0.69),P＜0.001；两组全因出血率RR=0.90(95%CI0.73-1.10),P=0.29无明显差异。结论新型口服抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）可有效降低房颤患者脑卒中及死亡的风险，同时避免了颅内出血风险的增加，疗效优于传统药物华法林。

简介：摘要目的探讨胰岛素两种用药方法对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取我院收治的2型糖尿病患者76例，随机分为A组与B组各38例，A组采取胰岛素泵持续皮下注射，B组采取胰岛素笔皮下注射。观察两组患者血糖值、尿糖值、β-羟丁酸等达标时间。结果A组在血糖值、尿糖、尿酮值、β-羟丁酸值这四项指标方面，A组达标时间明显比B组缩短（P<0.05）。结论采用胰岛素泵进行皮下注射，更能有效提高糖尿病患者的治疗效果，并且安全、可靠，是一种理想的胰岛素注射方法。

简介：摘要目的探讨两种护理模式在经皮肾镜碎石术患者围手术期应用的效果。方法给予对照组患者在围手术期内采用常规护理模式进行护理，在对照组护理模式的基础上，给予研究组患者采用舒适护理模式进行护理。观察对照组与研究组在围手术期接受护理期间的疼痛程度、舒适度、手术并发症以及治疗满意度。结果研究组患者的舒适度与治疗满意度，均高于对照组；研究组并发症率、疼痛程度明显低于对照组，因此，两组比较，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论进行舒适护理后，患者的疼痛感、并发症率明显降低，舒适度、治疗满意度明显上升，取得了满意的治疗效果，使患者受益，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的临床特点、易感因素、病原学特点、诊治和预后，以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析泉州市第一医院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月21例PDFP病例，分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.58％；其中糖尿病患者10例，PDFP发生前4周使用过抗生素8例，19例拔管后改为长期血液透析，3例拔管后死亡；2例拒绝拔管，1例予以氟康唑注射液10mg/L加入腹透液中2L/次CAPD治疗，同时氟康唑注射液200mg稀释后静脉滴注1次/d，2周后治愈，1例上述方法治疗8天后无效死亡。真菌培养光滑念珠菌1例、白色念珠菌6例、热带念珠菌1例、近平滑念珠菌3例、酵母样真菌5例、毛孢子菌4例、1例未培养出。结论腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时糖尿病和使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素；大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属，一旦确诊为真菌性腹膜炎，应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗。

简介：摘要目的对于黄芪四君子汤加减的疗法对于气阴两虚性的妊娠糖尿病临床治疗效果进行观察和探讨。方法将近期在我院进行治疗的50例，气阴两虚型妊娠糖尿病患者分级分为观察组和对照组。对照组的患者只采用普通的饮食疗法，观察组的患者则采用黄芪四君子汤加减的方法进行治疗。在患者治疗结束之后进行中医证候、空腹血糖、餐后2小时的血糖进行对比。结果在完成7天的治疗之后，观察组的患者空腹以及餐后2小时的血糖值有着明显的下降，相关差异具有统计学的意义（P＜0.05）。而对照组的患者空腹的血糖与治疗前无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05），餐后2小时的血糖值则较治疗以前有较为明显的下降，相关的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察患者的总有效率达到了92%，对照组的患者治疗总有效率则为84%，通过对于治疗效果进行比较发现，观察组的患者治疗效果明显的好于对照组的患者，相关差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用黄芪四君子汤加减治疗的方式对于气阴两虚型糖尿病进行治疗，能够有效的对于患者的血糖进行控制，总体疗效较高，对于患者临床症状的改善具有积极的意义。

简介：摘要目的了解疝环充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术，并探讨其应用效果与应用价值。方法选择2012年3月至2015年3月期间，于我院就诊的100例腹股沟疝患者作为本次研究的全部对象。其中使用疝环充填式无张力修补术的50例患者作为本次研究的对照组，使用平片无张力修补术的50例患者作为本次研究的观察组。观察两组患者的临床总有效率以及手术操作中的所用时间和出血量，并分析其原因。结果使用平片无张力疝修补术的患者，临床总有效率明显高于使用疝环充填式无张力疝修补术的患者，且差异具有统计学意义（P<0.05），术中出血量与手术操作时间也明显低于使用疝环充填式无张力修补术的患者，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与疝环充填式无张力修补术相比，平片无张力修补术的治疗效果更好且应用价值更高，值得在腹股沟疝的治疗中推广使用。

简介：摘要目的探讨归脾汤加减联合阿普唑仑治疗心脾两虚型失眠的效果。方法病例来自2012年4月至2014年4月本院收治的72例心脾两虚型失眠患者，根据就诊时间先后按单双号分为观察组和对照组，观察组患者给予归脾汤联合阿普唑仑治疗，对照组仅给予阿普唑仑治疗，比较分析两组的临床治疗效果。结果观察组治疗的总有效率为91.2%,对照组治疗的总有效率为77.1%,两组之间比较有统计学差异（P<0.05）,观察组的匹茨堡睡眠质量指数平均评分为（10.38±2.67）分,明显低于对照组的（14.65±1.72）分，P<0.05；治疗后观察组的不良反应发生率为2.78%（2/72）,明显低于对照组的15.7%（11/70），P<0.001。结论归脾汤加减联合阿普唑仑对心脾两虚型失眠症患者治疗的效果确切，能够有效地改善睡眠质量和降低阿普唑仑的不良反应，值得临床对中药作用机制继续研究和探讨。

简介：摘要目的探讨中年性突发性神经性耳聋骤增的护理。方法总结2011.9～2013.984例中年性突发性神经性耳聋的护理经验。结果听力完全恢复47例（纯音测试听力<25dB），显效23例（纯音测试听力提高>30dB），有效12例（纯音测试听力提高10～30dB），无效2例（纯音测试听力较治疗前无变化）。结论中年性突发性神经性耳聋早发现，早诊断，早治疗。经过精心护理有很高的治愈率。

简介：摘要目的探讨中医辨证在过敏性紫癜性肾炎治疗方面的效果。方法75例患者随机分为辨证组（n=25）、固方组（n=25）、对照组（n=25），对照组予以西药治疗，固方组在对照组基础上予以中药导赤止血散，辨证组在对照组的基础上予以辨证施治。对比三组治疗前后的临床疗效。结果辨证组25例，痊愈11例，占总人数44.00%；有效12例，占总人数48.00%；无效2例，占总人数8.00%；总有效率92.00%；固方组25例，痊愈7例，占总人数28.00%；有效13例，占总人数52.00%；无效5例，占总人数20.00%；总有效率80.00%；对照组25例，痊愈3例，占总人数12.00%；有效14例，占总人数56.00%；无效8例，占总人数32.00%；总有效率68.00%。辨证组、固方组效果优于对照组（P＜0.05），辨证组效果优于固方组（P＜0.05）。结论辨证施治在过敏性紫癜性肾炎的治疗中疗效显著，值得推广。