简介:病史摘要:患儿,男,8月,因“咳嗽10天,加重1天”入院。入院前10天无明显诱因出现咳嗽,不剧烈,4-5声/次,干咳为主,无明显昼夜差异,伴气促,R50次/分,偶有吃奶中断、大汗,无吐奶、奶量下降,无发热、口唇发绀,无腹胀、腹泻等,于门诊治疗,给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、止咳等药物口服5天,咳嗽有所缓解。入院前1天出现咳嗽加重,呈阵发性咳嗽,夜间咳嗽为主,气促加重,渐出现奶量下降(较前下降约1/3),有呻吟、吭声呼吸,伴剧烈哭闹或咳嗽后口唇发绀,病呈中精神反应渐差,大小便外观未见异常,为进一步就诊收治入院。
简介:摘要目的分析总结基层医院在临床上收治的扩张型心肌病患者的临床治疗疗效。方法选取我院2005年至2012年收治的158例扩张型心肌病患者,均符合WHO/IFSC扩张型心肌病诊断标准的症状、体征、检查及治疗。结果158例扩张型心肌病患者心力衰竭得到有效控制,好转出院146例,放弃治疗自动出院3例,死亡9例,总有效率约92.4%。结论在基层医院,心脏B超在扩张型心肌病的诊断和鉴别上具有重要诊断价值;扩张型心肌病的治疗以药物为主,主要包括强心、利尿、抗凝、扩血管以及改善心室重构、缓解免疫介导的心肌损害等,正确早期诊断,早期治疗对提高患者的生存率及降低死亡率有重要意义。
简介:摘要目的扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)是一种病因不明的心肌疾病,缺乏特异性治疗方法,预后差,死亡率较高。因此,对DCM进行药物治疗研究具有重要意义。临床治疗方面钙增敏剂和第3代β受体阻滞剂显著降低了患者的病死率,免疫干预与免疫吸附已取得了显著的疗效;心脏再同步化治疗明显改善了患者的心功能,已成为患者的一项辅助治疗手段;心脏移植是终末期患者的有效治疗手段之一。基础研究方面基因治疗与细胞移植是目前研究的热点,有望为患者开创新的治疗途径。
简介:摘要1例63岁男性前列腺癌患者接受比卡鲁胺(50 mg口服、1次/d)联合戈舍瑞林缓释植入剂(10.8 mg皮下注射、1次/3个月)治疗,27个月后将戈舍瑞林改为亮丙瑞林缓释微球(3.75 mg皮下注射、1次/月)。治疗第32个月,患者无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难和体力下降;第36个月出现双下肢轻度水肿。心脏彩色多普勒超声检查示左、右心房直径分别为48和45 mm,左心室收缩和舒张末期直径及右心室直径分别为49、57和28 mm,左心室射血分数28%,实验室检查示B型脑钠肽前体4 533 ng/L。考虑为比卡鲁胺所致扩张型心肌病。停用比卡鲁胺,继续按原剂量皮下注射亮丙瑞林,并予美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦和螺内酯。1个月后,患者上述症状消失,心脏彩色多普勒超声复查示左、右心房直径分别为40和44 mm;左心室收缩和舒张末期直径及右心室直径分别为44、53和29 mm,左心室射血分数36%,B型脑钠肽前体1 539 ng/L。
简介:摘要目的研究分析扩张型心肌病临床治疗及疗效分析。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的140例扩张型心肌病患者作为研究对象,将140例患者随机分成治疗组和对照组,两组各70例;对照组常规使用洋地黄、利尿剂、依那普利等药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,回归性分析两组治疗前后的临床资料。结果两组患者经5个月治疗后,观察组70例,痊愈38例,好转28例,无效4例;对照组70例,痊愈25例,好转30例,无效15例;观察组总有效率明显优越于对照组。结论临床上治疗扩张型心肌病,根据患者的身体状况选用合理的组合药物能达到理想的治疗效果。