简介:目的:探讨性别差异与角膜中央厚度、眼压及角膜曲率的关系。方法:分别测量665例(1250N眼)患者的角膜中央厚度、非接触眼压、角膜地形图、检影验光,按等效球镜原则将665例(1250只眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组,对不同性别之间的角膜中央厚度、眼压、角膜曲率之间的关系进行统计学分析。结果:低度近视组中男性患者的角膜中央厚度均值为538.11±29.26μm,非接触眼压均值为2.37±0.37kPa,角膜曲率k;均值为42.43±1.19,角膜曲率k2均值为43.21±1.24;低度近视组中女性患者的角膜中央厚度均值为556.75±42.73μm,非接触眼压均值为2.46±0.51kPa,角膜曲率k,均值为43.40±1.25,角膜曲率k2均值为44.28±1.28。中度近视组中男性患者的角膜中央厚度均值为543.68±32.25p,m,非接触眼压均值为2.32±0.37kPa,角膜曲率k。均值为42.31±2.76,角膜曲率k2均值为43.54±1.44;中度近视组中女性患者的角膜中央厚度均值为534.09±33.27μm,非接触眼压均值为2.32±0.37kPa,角膜曲率k1均值为43.04±1.26,角膜曲率k,均值为43.98±1.35。高度近视组中男性患者的角膜中央厚度均值为538.49±30.53μm,非接触眼压均值为2.32±0.46kPa,角膜曲率kl均值为42.55±1.40,角膜曲率k2均值为43.68±1.50;高度近视组中女性患者的角膜中央厚度均值为532.03±27.17μm,非接触眼压均值为2.29±0.37kPa,角膜曲率k,均值为42.91±1.15,角膜曲率k2均值为44.08±1.21。结论:高度近视组中男性患者的角膜曲率高于女性,中高度近视组中男性患者的非接触眼压高于女性。
简介:摘要目的观察玻璃体切除术后眼内压的变化,明确采取相关护理措施对预防和控制术后高眼压的作用。方法60例玻璃体切除术患者中,19例患者接受经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔C3F8注气术,41例患者接受经睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术。分析患者术后眼压的变化情况,观察采取相关护理措施对术后高眼压的影响。结果60例患者中有21例出现术后眼压升高(高眼压发生率为35%),通过采取术前准备、术后高眼压护理、体位护理等措施能及时有效的发现和控制高眼压的发生。结论玻璃体切除术后不同时期可能出现术后高眼压,正确的护理措施能有效预防和控制高眼压的发生和发展,从而防止高眼压所造成的视功能损害。
简介:摘要眼压升高是青光眼进展的主要危险因素,但高眼压并不等同于青光眼,仅眼压高而不合并青光眼为高眼压症。为了降低疾病进展的风险,为我国高眼压症的诊断及治疗规范化、科学化提供参考,中华医学会眼科学分会青光眼学组针对高眼压症的甄别诊断、识别高风险者、个体化预防性治疗和监测等提出共识性意见和建议。(中华眼科杂志,2020,56:21-24)
简介:摘要目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂(Ozurdex)植入后患眼短期眼压变化,间接了解22G植入装置巩膜穿刺口的密闭性。方法前瞻、队列设计临床观察性研究。2018年1月至2020年1月于北京医院眼科行玻璃体腔植入Ozurdex治疗患者90例90只眼纳入研究。其中,男性52例52只眼,女性38例38只眼;年龄14~79岁。视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿43例43只眼,葡萄膜炎伴或不伴黄斑水肿29例29只眼,糖尿病黄斑水肿18例18只眼。所有患眼均行标准巩膜隧道式玻璃体腔植入Ozurdex治疗。植入前10 min(基线)及植入后10、30 min和2、24 h采用非接触气动式眼压计行眼压测量。比较植入后不同时间点眼压与基线时的差异。基线与植入后不同时间眼压比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果患眼基线平均眼压为14.85[四分位间距(IQR):11.60,17.63 ]mmHg (1 mmHg=0.133 kPa )。植入后10、30 min和2、24 h平均眼压分别为11.90 (IQR:8.95,16.30)、13.75 (IQR:9.95,16.80)、13.60 (IQR:10.95,17.20)、14.65 (IQR:12.20,17.50)mmHg。与基线时眼压比较,植入后10、30 min眼压下降,差异有统计学意义(P<0.001 ,P=0.002 );植入后2、24 h,眼压差异无统计学意义(P=0.140、0.280 )。结论玻璃体腔植入Ozurdex后10、30 min眼压降低较基线时差异有统计学意义,2、24 h差异无统计学意义;提示预装式植入装置22G巩膜穿刺口不能立即完全闭合,应适当加强植入后短期眼压监测。
简介:摘要目的对布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性进行分析。方法选取2016年11月~2017年11月我院收治的24例40只眼原发性开角型青光眼、高眼压症及术后残余青光眼患者,随机分为观察组和对照组各12例20只眼。观察组采用1%布林佐胺滴眼液(派立明)治疗,每日早晚各给药1次,1滴/次,滴入患眼下方结膜囊内,压迫泪囊区3min以上。对照组采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液(噻吗酰安)治疗,分别于每日早晚各给药1次,1滴/次,滴入患眼下方结膜囊内,压迫泪囊区3min以上。分别于治疗前与治疗后第2、4、8、12周测量眼压。每次测量3次,取均值。记录患者的血压、脉率及视野的变化,监测不良反应。结果两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗不良反应发生率16.6%低于对照组29.2%(P<0.05)。两组均无发生严重不良反应病例。结论布林佐胺能有效降低患者眼压,且副作用小,患者耐受性好,是治疗青光眼的临床安全有效药物之一。
简介:摘要目的研究听不同类型音乐对健康人眼压的影响并探讨其潜在的机制。方法横断面研究。本研究受试者为2017年10月至2018年5月中山大学在校健康学生志愿者。研究由两部分组成。在第一部分中,受试者分别听3种类型音乐(舒缓音乐、正性音乐、负性音乐)各15 min,听音乐前后测量眼压,以确定可以降低眼压的音乐,并用问卷评估受试者对每种类型音乐的情绪反应。在第二部分中,分别在7:30、9:30、11:30、13:30、15:30和17:30测量眼压,以确定每名受试者的眼压峰值时间点;在第2天,受试者在各自的眼压峰值时间听降眼压音乐15 min,分别测量听音乐前后的眼压、血压、心率,并用扫频源相干光层析成像术拍摄眼前节图像,用Image J软件测量Schlemm管横截面积和直径。采用配对t检验进行统计学分析。结果第一部分共纳入15名受试者,包括7名男性和8名女性,年龄(23±1)岁。听舒缓音乐前、后眼压分别为(12.65±2.49)、(11.62±2.51)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),听舒缓音乐后眼压降低,差异有统计学意义(t=-2.39,P=0.032);听正性音乐前、后眼压分别为(12.65±2.46)、(12.45±2.77)mmHg,差异无统计学意义(P=0.566);听负性音乐前、后眼压分别为(10.86±2.78)、(12.13±1.60)mmHg,听负性音乐后眼压升高,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.029)。15人中有14人听舒缓音乐后感到放松。第二部分共纳入55名受试者,包括20名男性和35名女性,年龄(26±10)岁。在每个人的眼压峰值时间点听舒缓音乐后眼压、心率、收缩压、舒张压均降低,听音乐前、后眼压分别为(13.99±4.47)、(12.66±4.32)mmHg,心率分别为(79.57±10.43)、(75.57±9.62)次/min,收缩压分别为(118.11±13.92)、(110.82±12.67)mmHg,舒张压分别为(70.07±9.96)、(66.14±8.48)mmHg,差异均有统计学意义(t=-5.72,-3.68,-5.10,-3.65;均P<0.01)。听舒缓音乐后Schlemm管显著增大,听音乐前、后Schlemm管的横截面积分别为(230.07±92.20)、(255.96±93.36)像素,直径分别为(8.62±1.89)、(9.41±2.37)像素,差异均有统计学意义(t=2.88,3.39;均P<0.01)。结论舒缓音乐可以降低健康人的眼压,可能通过扩张Schlemm管发挥一定作用。(中华眼科杂志,2020,56:25-31)
简介:目的分析眼部钝性外伤后眼压增高的原因及其特点,探讨法医学鉴定要点。方法选取资料完整的眼部钝性外伤后眼压增高鉴定案例32例,总结其眼压增高出现及持续时间、眼压增高的程度、主要临床表现、临床治疗方法及愈后视力、视野检查结果,分析其中的相关性。结果本组眼外伤后眼压增高者的临床表现包括外伤性虹膜睫状体炎、前房积血、晶体脱位与玻璃体积血等。虹膜睫状体炎导致的外伤后眼压增高持续时间短、程度轻,多不遗留严重后遗症;前房积血、玻璃体积血及晶体脱位等引发的眼压增高,则与其本身伤情的严重和广泛程度密切相关。结论对于眼外伤后眼压增高的鉴定,应重视:(1)眼压增高出现和持续的时间、增高的程度;(2)相关的临床治疗经过;(3)愈后的视觉功能状况,包括视力和视野检查结果;(4)分析导致眼压增高的原因及其与外伤的关系。
简介:摘要目的评价Pentacam系统校正眼压的准确性。方法用NCT为患者测量眼压,用Pentacam系统的5种眼压校正方法对NCT值进行校正,将测量结果进行统计学分析。结果NCT值低于Pentacam校正值,两者之间差异显著(P<0.01),各组眼压值之间呈正相关;CCT与NCT、Kohlhaas呈正相关,与Ehlers呈负相关(P<0.05),与Dresden、Orssengo/Pye和Shah之间无相关性;NCT受CCT影响最大,各种方法与CCV均无相关性。结论Pentacam系统对NCT值的校正结果可靠、真实。
简介:摘要目的探讨在高眼压状态下青光眼手术的必要性、可行性的治疗效果。方法回顾分析38例42眼青光眼患者持续高眼压状态下行复合小梁切除术,观察术后视力、眼压、并发症等。结果术后视力提高或保持不变者42眼(100%),术后一月眼压控制≤21mmHg者38眼(90.5%),需局部用药方可控制者4眼(9.5%),8眼出现角膜反应。10眼出现反应性虹膜睫状体炎,5眼出现前房出血,经处理均好转,未见脉络膜上腔出血及恶性青光眼等严重并发症的发生。结论持续性高眼压状态下青光眼运用相应手术方式进行治疗是安全有效的,他不仅可缩短病程和减少术后并发症,而且还能取得在正常眼压下行青光眼手术治疗同样的疗效。
简介:摘要目的分析青光眼小梁切除术后浅前房发生的各种原因、治疗及预防措施。方法回顾分析2007年6月-2012年6月在我院住院治疗的青光眼患者行青光眼小梁切除手术患者213例中39眼发生低眼压浅前房的原因、类型及处理措施。结果青光眼术后发生低眼压浅前房39眼占总数18.31%,观察时间为术后1-5天。浅前房发生的主要原因如下房水滤过过强者20眼(占51.28%);结膜瓣渗漏10眼(占25.65%);脉络膜脱离者9眼(占23.07%)。36眼用保守治疗及3眼用手术治疗均恢复前房,患者预后良好。结论青光眼滤过手术后浅前房发生率较高,其中最常见的原因是房水滤过过强。
简介:摘要目的探讨持续性高眼压状态下晶状体超声乳化联合小梁切除术的效果。方法本研究采用前瞻性病例对照研究。随机选取郴州市第一人民医院2015年10月至2017年10月原发性闭角型青光眼伴发白内障经各种方法治疗后仍不能降低眼压者30例(30眼)为临床试验组,经治疗后眼压降至正常者60例(60眼)为对照组。两组均行晶状体超声乳化联合小梁切除术,术后随访6个月,对比两组的手术效果。结果术后3个月,两组的视力均较术前提高。术后两组眼压得到有效的控制。手术后前房炎症反应平均消退时间试验组及对照组分别为(12.5±4.5)d及(4.2±2.3)d。术后6个月,试验组手术成功率为90.0%(27/30);对照组为93.3%(56/60),两组差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.889)。两组均未发生爆发性脉络膜上腔出血、大泡性角膜病变、视网膜脱离或眼内炎等严重并发症。结论持续性高眼压状态下晶状体超声乳化联合小梁切除术安全有效,但术后反应持续时间较久。