简介:摘要目的探讨Bristol粪便性状评估表在肠镜检查患者中的应用效果。方法选取2020年6月至12月烟台市烟台山医院收治的肠镜检查患者240例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组120例。对照组男79例,女41例,年龄(61.53±10.28)岁;观察组男78例,女42例,年龄(61.05±10.27)岁。对照组给予常规肠道准备,观察组给予Bristol粪便性状评估后的肠道准备。观察比较两组干预后波士顿肠道准备质量评分量表(BBPS)评分、肠道准备合格率、肠道息肉检出率及肠镜检查结果。结果干预后,观察组患者Ⅰ型[(6.42±1.14)分比(5.92±1.33)分]和Ⅱ型[(7.06±1.12)分比(6.44±1.13)分]肠道准备质量评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者Ⅲ~Ⅶ型肠道准备质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠道准备合格率[97.50%(117/120)比80.83%(97/120)]、肠道息肉检出率[52.50%(63/120)比35.00%(42/120)]及盲肠插管率[94.17%(113/120)比84.17%(101/120)]均显著优于对照组(均P<0.05);观察组进镜时间和退镜时间均显著短于对照组,完成肠镜检查率显著多于对照组(均P<0.05)。结论Bristol粪便性状评估表作为肠道准备质量的评估工具,能够简单迅速地筛选出具有肠道准备不足的待检患者,通过针对性肠道准备方案指导,能够显著提高待检患者的肠道准备合格率和肠镜检查结果。
简介:摘要茯神与茯神木药用历史悠久,现在茯神仍是大宗药材商品,而茯神木已在药材市场消失。清宫医案收载的临床案例中有“茯神”“云茯神”“白茯神”“抱木茯神”等多种茯神类药物,故宫博物院尚珍藏有“白茯神”“茯神木”标本。通过对这两件药材文物进行性状鉴定,并结合史料分析,发现清宫“白茯神”与明清本草记载茯神去皮及松根相一致,可以推断清宫医案中的“茯神”“云茯神”“白茯神”等均为茯神(菌核中抱有松根)加工时去除皮与松根,“抱木茯神”“抱茯神”应指含有松根的茯神,“茯神木”则为茯神加工时去皮与白色菌核。当今临床所习用的“茯神”即清代“抱木茯神”。“茯神木”与“茯神”的功效差异很大,应明辨历史商品的本来面目,为传承和发扬清代宫廷医学,深入开展本草学研究提供支持。
简介:摘要目的探讨手术切除具有癌变性状的乳腺增生组织的临床效果。方法对医院2010年2月-2014年4月收治的68例采用手术切除具有癌变性状的乳腺增生组织患者的临床资料和2009年1月-2010年1月收治的50例采用保守治疗的具有癌变性状的乳腺增生患者的临床资料,分别记为手术组和保守组。对比临床疗效、乳腺癌发生率和发生乳腺癌者的3年生存率。结果手术组疗效分级与有效率和保守组对比差异均有统计学意义(P<0.05);前者乳腺癌发生率和发生乳腺癌者的3年生存率分别为14.71%、60.00%,与后者的38.00%和10.53%比较差异均有显著性(P<0.05)。结论手术切除治疗相较于保守疗法能够提升具有癌变性状的乳腺增生患者的有效率,还可减少乳腺癌的发生,一旦发生乳腺癌,对提高远期生存率也有积极作用。
简介:摘要:目的 重点分析骨科护理人员的心理弹性状态以及相对应的影响因素。方法 本次研究对象选自某市5家骨科医院的护理人员,共70名,对所有研究对象的心理弹性状态进行评估,并探究其中的影响因素。结果 通过调研可以看出,骨科护理人员的心理弹性总分为(62.60±13.70)分,乐观、自强与坚韧3个维度的得分分别为(9.59±2.37)分、(21.62±4.68)分和(31.40±7.74)分。一般自我效能感量表总分为(28.33±3.55)分。 影响心理弹性状态的相关因素就包括年龄、护龄、职称、文化程度、社会支持程度、工作成就感及一般自我效能感等相关内容。结论 在骨科护理管理过程中,相关护理人员的心理弹性状态并不是特别理想,还有很大程度的提升空间,导致骨科护理人员心理弹性状态不良的因素涉及很多方面。因此,在临床实践和医院管理方面,要高度重视相关护理人员的心理状态和心理特性,进一步分析和应对各类影响因素,以此确保人员的心理弹性状态更加优良,为患者提供更高质量的护理服务。
简介:摘要目的通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)识别脓毒症发生发展过程中的关键基因。方法从基因表达数据库(GEO)中下载基因表达数据集GSE154918,其中包含对照40例、无症状感染12例、脓毒症39例、脓毒症随访14例,共105例芯片数据。采用R软件筛选出脓毒症差异表达基因(DEG),用分布式访问视图集成数据库(DAVID)、检索交互基因的搜索工具(STRING)和可视化软件Cytoscape进行基因功能和通路富集分析、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析及关键基因分析,筛选出脓毒症发生发展过程中的关键基因。结果通过WGCNA并结合DEG表达分析得到46个候选基因,对这46个基因进行基因本体(GO)、京都市基因与基因组百科全书(KEGG)途径富集分析得到基因功能和参与的信号通路。进一步使用STRING数据库构建PPI网络,通过PPI网络可视化软件Cytoscape选出5个关键基因,包括肥大细胞表达膜蛋白1基因(MCEMP1)、S100钙结合蛋白A12基因(S100A12)、脂肪因子抵抗素基因(RETN)、c型凝集素结构域家族4成员基因(CLEC4D)、过氧化酶增殖因子活化受体基因(PPARG),对这5个基因分别进行表达差异分析,结果显示,在脓毒症患者中上述5个基因的表达水平较健康对照者显著性上调。结论本研究通过构建WGCNA方法筛选出有关脓毒症的5个关键基因,可能成为潜在的脓毒症诊疗相关候选靶点。
简介:摘要目的总结SYNGAP1基因相关儿童癫痫的临床特点。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院神经内科2017年3月至2020年10月就诊的13例SYNGAP1基因变异相关癫痫患儿,并进行随访,对其临床特点、脑电图、头颅影像学、基因结果、治疗等进行总结。结果13例患儿(男4例、女9例)随访到12例,末次随访年龄5岁7月龄(3岁1月龄至9岁)。癫痫发作起病年龄为2岁(4月龄至3岁),发作类型包括眼睑肌阵挛伴或不伴失神(9例)、肌阵挛发作(5例)、不典型失神(4例)、可疑失张力发作(4例)、跌倒发作(6例,具体发作类型不详),发作频率每日数次到百余次。4例表型类似肌阵挛-失张力综合征。10例发作有诱因,包括进食(5例)、情绪(5例)、发热(3例)、声音(2例)、劳累(2例)等。10例患儿脑电图提示9例发作间期广泛性或局灶性痫样放电,监测到不典型失神4例、肌阵挛发作2例和眼睑肌阵挛伴失神发作1例。12例中9例加用丙戊酸钠均有效(发作减少50%以上),5例联用左乙拉西坦3例有效,至末次随访3例发作相对控制(6个月至1年1个月),余7例仍有发作(数日1次或每日数次)。13例均存在发育落后(语言落后为著),2例重度,10例中度,1例轻度。13例患儿携带SYNGAP1基因变异,均为新生变异,包括12个变异位点。其中移码变异4个,无义变异4个,错义变异2个,剪切位点变异2个。结论SYNGAP1基因相关儿童癫痫起病年龄较早,发作类型多样,主要发作类型为眼睑肌阵挛伴或不伴失神,还可有肌阵挛发作、不典型失神、跌倒发作等。丙戊酸治疗多有效,部分可为药物难治性癫痫。患儿存在不同程度发育迟缓,以语言落后为著。