简介:目的分析肩关节恐怖三联征的临床诊断方法,避免误诊、漏诊。方法对收治的2例肩关节脱位后肩袖撕裂合并腋神经损伤(肩关节恐怖三联征)的病例进行回顾性分析,分析肩关节恐怖三联征的诊断规律及容易误诊漏诊的原因。结果2例患者均临床证实为肩关节脱位后腋神经损伤合并肩袖撕裂。病例1,一期行腋神经探查松解术,二期行关节镜下肩袖修补术。病例2,同期行腋神经探查取腓肠神经桥接修复术与肩袖断裂缝合修补术。两病例术后症状均缓解。结论肩关节脱位可合并肩袖、腋神经损伤。当肩脱位后肩关节外展功能受限,肩部外侧感觉障碍应考虑腋神经损伤的可能;但当患者,尤其是老年患者同时合并有肩袖撕裂及肩关节冻结后会表现为肩外展功能丧失,表现为肩胛上神经、腋神经损伤的上臂丛神经损伤后的表现,应进行临床详细检查仔细鉴别。肩关节MRI检查有助于了解有无肩袖撕裂,从而避免误诊、漏诊。
简介:肩关节作为人体活动范围最大的关节,通过复杂的连接实现了稳定和运动幅度的最大化。临床上使用多种途径可显露肩关节的前、后和外侧结构。由于肩关节位置深在、周围肌肉丰厚,三角肌和肩袖的双层包裹使得手术入路的选择难以兼顾神经界面和肌肉间隙。肩关节前内侧手术入路是利用腋神经与胸内外侧神经界面和三角肌、胸大肌间隙的良好显露效果,使其成为肩关节传统手术最常用的入路。近年来,随着肩关节镜术式的发展,微创通道技术使得三角肌和肩袖肌腱的损伤最小化,而具体入路的选择变得多样化和个体化。虽然传统的手术入路正逐步被关节镜入路所替代,但其简单实用的特点使其不会被完全淘汰。事实上,这些入路在大多数医院仍是最常用的手术入路。本文紧密结合临床需要回顾肩关节常用入路的解剖径路,从实用的角度总结肩关节显露过程中需要面对和解决的各种问题。
简介:【摘要】目的 分析高频超声在肩袖撕裂及黏连性肩关节囊炎诊断中的应用效果。方法 选我院于2023年1月至2023年7月间收治的54例肩袖损伤患者作为分析对象,让54例患者分别进行高频超声与MRI检查。通过肩关节镜明确诊断结果,分析高频超声及MRI检查在肩袖撕裂及黏连性肩关节囊炎诊断中的应用。结果 54例患者中,高频超声与MRI对肩袖全层撕裂诊断的敏感度、特异度、准确度差异较小,无统计学意义(P>0.05);高频超声与MRI检查对肩袖全层撕裂和部分撕裂及黏连性肩关节囊炎的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高频超声在肩袖撕裂及黏连性肩关节囊炎患者的诊断中具有应用价值,其准确性与MRI检查的准确性无明显差异。
简介:【摘要】目的:分析脑卒中肩关节疼痛康复综合的临床疗效。方法:对我院收治的脑卒中肩关节疼痛患者进行研究。根据治疗方案不同将患者分为参照组(常规治疗)与实验组(康复综合治疗)。观察两组FMA评分、FIM评分、VAS评分以及疗效。结果:治疗前,两组FMA评分、FIM评分以及VAS评分差异无意义,P>0.05;治疗后,实验组FMA评分(25.23±2.68)分、FIM评分(94.11±4.16)分更高于参照组的(22.12±2.26)分、(87.04±3.03)分,而VAS评分(1.05±0.23)分更低于参照组的(2.92±0.92)分,P<0.05。实验组治疗有效率95.83%,高于参照组治疗有效率83.33%,P<0.05。结论:在脑卒中肩关节疼痛治疗效果,康复综合治疗可更好的改善患者肩关节疼痛,提高其生活活动能力,值得推广。
简介:摘要:临床中,肩关节疼痛发生率较高,属于常见疾病。肩关节疼痛可能和睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等情况息息相关,不但会对患者的日常生活造成极大的影响,还会对正常工作造成较大的困扰。肩关节疼痛疾病,顾名思义,患者于临床中会表现为肩关节疼痛情况,且患者如果过度活动肩关节或者患侧卧时,疼痛就会加重,极大的影响了患者的生活质量。所以,临床中,应该及时有效诊断治疗肩关节疼痛患者。超声诊疗技术应用于肩关节疼痛疾病中优势众多,包括:诊断图像清晰、运用灵活、诊疗操作简单、高度经济性以及实时动态等,于肩关节疼痛患者的诊疗中可以起到较为重要的作用。目前,随着医疗技术的逐渐发展,超声技术也在不断更新,新型超声技术在逐渐出现,肩关节疼痛的诊疗效果也在不断提高。本篇文章,主要阐述超声技术在肩关节疼痛患者诊疗中的应用分析。
简介:摘要肩关节半脱位是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,长期发展可引发肩痛、水肿、肩-手综合征等一系列相应并发症,是制约偏瘫患者上肢功能恢复的主要原因之一,,其严重后果是阻碍康复治疗的进程,甚至影响日常生活活动能力改善。通过综述对近年来关于脑卒中后肩关节半脱位康复治疗的临床文献研究,以期为广西区内各医院康复医学科在不同环境、不同治疗仪器、不同治疗技术水平下提供治疗方案参考.