简介:摘要目的探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗方法。方法对我院收治的25例食管癌术后并发吻合口瘘的患者,确诊后立即禁食、胃肠减压、鼻空肠置管肠内营养、胸腔置管引流及抗感染等治疗,1例因并发纵隔乳糜囊肿再次手术,行胸导管结扎及瘘口修补,3例患者经保守治疗3~4周无明显改善行胃镜下全覆膜回收支架置入,其余21例患者行保守治疗。结果25例患者,再次手术者1例,治愈;食管支架置入3例,治愈;保守治疗21例,治愈20例,1例并发严重肺部感染、呼吸衰竭死亡。结论食管吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,死亡率高,有针对性的选择治疗方法能降低食管吻合口瘘的死亡率,提高治愈率。
简介:摘要目的探讨食管癌术后吻合口瘘的相关治疗方法。方法回顾分析2007年3月至2013年12月在我院住院并行食管癌根治术,术后结合临床表现及影像学检查诊断吻合口瘘9例(其中2例为外院手术转入我院患者),通过放置食管旁负压引流管、加强肠内肠外营养支持,抗感染、放置胸腔置管引流、经胃镜置管至脓腔冲洗引流等方法治疗,所有患者随访6~12个月。结果所有11例患者均恢复正常饮食后出院,复查消化道造影确定其中5例2~3周愈合,4例3~4周愈合,未发生内瘘,无死亡病例,无二次手术病例,随访6个月至1年,治疗效果良好,1例发生吻合口狭窄,经狭窄扩张术后后恢复良好。结论综合保守治疗的方法治疗食管癌术后吻合口瘘疗效满意,值得临床推广应用。
简介:摘要胆肠吻合术在胆道外科、肝脏外科和胰腺外科属常用手术,胆肠吻合术后远期吻合口狭窄属术后常见并发症,预防胆肠吻合术后吻合口狭窄仍然是肝胆胰外科急待解决的临床难题。本文旨在通过本组多年来对于肝胆胰良、恶性肿瘤及胆道损伤的临床手术治疗经验,探讨预防胆肠吻合口狭窄的技巧与有效措施。
简介:摘要目的探讨传统泪囊鼻腔吻合术失败的原因。方法选取2005年5月至2014年10月我院收治的进行传统类泪囊鼻腔吻合术失败的患者16例作为研究对象,总结手术失败的原因。结果传统泪囊鼻腔吻合术失败主要由于手术适应症、手术中操作不正确、术中选择性错误造成,再次手术痊愈率可达81.2%。结论应充分了解者病情,积累总结经验,避免泪囊鼻腔吻合术失败病例发生。