简介：摘要目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的预防措施。方法行ERCP患者90例，随机分为2组预防组45例。分别于术前30分钟静脉注射奥曲肽12mg，术后24h连续静脉使用奥曲肽12mg,对照组45例，ERCP术前术后均不用奥曲肽。2组患者术前、术后均不用其他任何抑制胰腺分泌和预防胰腺炎药物，分别于术前、术后3、24h作血清淀粉酶测定，术前、术后24h作血清C反应蛋白测定，同时观察胰腺炎的发生情况。结果预防组ERCP术后3、24h血淀粉酶分别为160±120u/L和205±192U/L，明显低于对照组的281±195U/L和495±378U/L；预防组血CRP明显低于对照组，预防组胰腺炎发生2例（44%）明显低于对照组6例（133%）。结论ERCP术前术后24h持续应用奥曲肽有助于预防ERCP术后胰腺炎、减少组织损伤。

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简介：摘要目的回顾切开复位内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对35例髌骨骨折手术治疗的资料进行回顾性分析。结果随诊3～10个月平均6个月钢丝环扎加张力带联合固定组30例中依据［1］陆裕朴等膝关节功能评定法29例优良，有1例发生退钉导致伤口感染，再次手术治疗，术后优良。髌骨爪固定组5例中采用记忆合金固定3例优良，采用分体式髌骨爪+克氏针钢丝2例术后均出现伤口不愈合，再次手术。结论克氏针+钢丝张力带固定法是髌骨骨折合适的固定方法。

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简介：摘要目的就开胸术后下肢深静脉血栓的预防和护理进行探讨。方法抽取2012年1月~2013年7月在我院收治的14例开胸术后出现下肢深静脉血栓患者，本组14例患者都采取保守治疗，同时给予祛聚、抗凝、溶栓等方法治疗，每12h注射一次肝素（5000u），持续注射3d；在500ml氯化钠注射液（浓度为09％）中加入10万u尿激酶，控制静脉滴注的滴速，滴注1~2h；500ml低分子右旋糖酐+12ml复方丹参，每日静脉滴注1次，一个疗程为10d。值得注意的是，患者在治疗期间每日都应该检测活动度和凝血酶原时间，治疗方案、抗凝、溶栓的剂量根据检查结果来调整。结果本组14例患者的最长病程为21d，最短病程为8d。13例治愈（血栓完全再通，临床症状消失），随访6个月，都没有出现任何的复发迹象；1例好转（血栓部分再通，临床症状部分缓解），后再转往血管外科进行继续治疗，一周后治愈出院。结论开胸术后下肢深静脉血栓应以预防为主，应该积极治疗已形成的DVT，同时，还应该密切注意并发症和不良反应。

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简介：摘要目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓的预防和护理，降低剖宫产术后下肢深静脉血栓发生率，减少对患者的危害。方法对发生下肢深静脉血栓的17例患者实施全面的护理，包括心理疏导、健康教育、生活护理、患肢护理，有效地配合临床治疗。结果17例患者均未发生严重的并发症。结论对剖宫产患者实施全面有效地护理，可有效地降低下肢深静脉血栓发生。

简介：摘要目的通过对结直肠癌术后吻合口狭窄14例的诊断，探讨其发生原因及治疗方法。方法通过对14例患者进行影像学检查，按照轻、中、重分别给予治疗。结果通过不同方法的治疗，14例结直肠癌术后吻合口狭窄患者基本痊愈，出院随访，无再狭窄发生。结论应严格掌握临床指征，确定适合的处理方法，可以更好的帮助结直肠癌患者康复。

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简介：摘要目的探讨不同麻醉方式对食管癌患者术后躁动的影响。方法选择食管癌手术治疗的患者50例，随机分为Ⅰ组全麻对照组和Ⅱ组硬膜外复合全麻组，每组25例。两组患者均给予静脉注射芬太尼004mg/kg,丙泊酚2mg/kg,咪达唑仑01mg/kg,肌肉弛剂罗库溴铵06mg/kg诱导后行气管插管，七氟醚吸入维持。Ⅱ组在诱导前给予硬膜外阻滞。结果Ⅱ组患者躁动的发生率(8%)显著低于Ⅰ组（28%）(p=0009).硬膜外复合全麻可以有效的预防食管癌患者全麻术后躁动。

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简介：摘要目的观察舒芬太尼复合布托啡诺用于腹部手术后镇痛的效果和不良反应。方法60例择期行腹部手术的患者（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为①SF组（舒芬太尼015mg）；②B组（布托啡诺15mg）；③SF+B组（舒芬太尼01mg＋布托啡诺6mg）三组，每组20例。三组患者分别接受上述药物分别加生理盐水稀释至120ml，病人自控静脉镇痛。记录并比较三组患者术后1h、4h、12h、24h、48h各时点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分,以及术后48h内三组患者各种不良反应的发生率。结果B组各时间点VAS评分高于其他两组(P＜005)，SF组和SF+B组两组的平均VAS评分无显著差异（P＞005）。B组Ramsay镇静评分高于其他两组(P＜005)，SF组和SF+B组两组无统计学差异。SF+B组的恶心呕吐等不良反应少于其他两组(P＜005)。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用于腹部手术后镇痛效果佳,不良反应低,值得临床使用。

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简介：摘要目的观察喜疗妥治疗颅骨修补术后面部水肿的效果。方法回顾性分析30例颅骨修补术后出现面部水肿的病人，比较喜疗妥治疗（面部涂喜疗妥）和常规治疗（床头抬高15~30°，且给予头部术区伤口红外线照射20min，2次/d）的效果。结果喜疗妥组治疗有效率为100%，常规治疗组有效率为867%，喜疗妥组有效率显著高于常规治疗组(P＜005)。喜疗妥组治愈时间（29±14）d显著短于常规治疗组（48±26天）(P＜005)。结论喜疗妥治疗颅骨修补术后面部水肿的有效率高，且疗程短，且操作简便，可在临床护理工作中广泛应用。