简介:摘要目的探究输尿管镜下气压弹道碎石手术并发症及预防处理措施。方法选取我院泌尿外科收治的输尿管结石患者242例,排除气压弹道碎石禁忌症后对所有患者实行输尿管镜下气压弹道碎石手术,观察患者手术情况及术后并发症,总结其并发症的预防处理措施。结果242例输尿管结石患者在行输尿管镜下气压弹道碎石术中成功完成手术229例,成功率高达94.63%,6例(2.48%)患者术中发生严重并发症后转为开腹手术,其中输尿管穿孔4例(1.65%),输尿管黏膜撕脱2例(0.83%),2例(0.83%)患者发生输尿管结石残留,4例(1.65%)患者发生结石逆流入肾盂;术后发生血流37例(15.29%),11例(4.55%)患者发生不同程度感染、发热(体温最高38.9℃),13例(5.37%)患者发生不同程度的尿路狭窄。结论该术式有效率较高,但仍存在一定的并发症风险,提高操作者技术水平及并发症预见能力是减少输尿管镜下气压弹道碎石并发症发生的关键
简介:摘要目的观察瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的作用。方法选择我院ASAI-II,术前检查完善行腹腔镜手术的病人60例,根据手术麻醉用药的不同,将患者分为T.I二组,每组各30病例,T组利用瑞芬太尼对患者进行麻醉,I组利用舒芬太尼进行麻醉,对比两组患者气管插管前后的循环变化、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应等情况。结果T组患者气管插管后,其血流动力学变化不大,且小于I组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),T组患者苏醒状况优于I组,具有统计学意义(P<0.05)。T组患者的可抬头5秒,vt>7ml/kg,VC>10ml/kg,呼吸频率<24次/分钟,TOF4/4,每分通气量<10L/min,吸气负压≥—20cmH2O,呼吸平缓,咳嗽和吞咽反射存在,氧饱和度可接受4。自主呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间均早于I组,具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼具备较好的麻醉效果,使腹腔镜手术的安全性得到提高,能使手术更平稳,苏醒更快。
简介:摘要目的分析临床麻醉中急性颅脑损伤患者的处理措施。方法收集我院2012年7月-2013年7月期间诊治的急性颅脑损伤患者46例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结处理措施。结果本组患者无一例在手术期间发生死亡,手术之后有1名患者因合并伤严重和1例病情过重而死亡,占总数的4.35%,另外44名患者中有2例发生肺部感染,1例发生多器官功能衰竭,并发症发生率为6.52%,其余患者均康复出院。结论急性颅脑损伤患者在麻醉过程中很容易出现并发症,如果没有得到有效的控制和处理就会对术后恢复和预后造成很大的影响,甚至导致患者死亡。因此,在处理过程中要全面评估患者的病情状况,根据实际情况选择合理的麻醉方式,加强麻醉管理,降低并发症发生率和死亡率。
简介:目的:探讨腹式巨大子宫肌瘤切除术的手术技巧。方法:收治子宫肌瘤(子宫>12孕周,至少有1个肌瘤直径>9cm)患者129例,行腹式子宫肌瘤切除术,术前2小时阴道后穹隆放置用0.9%氯化钠注射液稀释的米索前列醇600μg,术中切除肌瘤前先于阔韧带无血管区打洞,安放止血带一根捆扎子宫峡部,暂时阻断子宫动脉上行支。观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果:全部手术均顺利完成,均无术后并发症发生,手术时间平均56分钟,术中出血量平均52ml,平均住院时间5.3天。结论:腹式巨大子宫肌瘤切除术采用预处理是安全有效的,值得临床推广。
简介:摘要对于儿科护理专业的学生们而言,临床实习的教学环节是一门相当重要和必要的专业实践课程。随着时间的推移,在众多因素的影响下,儿科护理临床实习教学质量开始呈现出越来越多的隐患,让人很是担忧。如此一来,学生们的临床实习效果不佳,对学生们的实践方面能力的培养也是相当不利的。针对现如今呈现的一系列问题,对儿科护理临床实习的教学质量的改革和创新就成了目前迫在眉睫、亟待解决的问题。本文在说明了影响儿科护理临床实习教学质量因素的基础上,对其进一步的改革和创新提出了几个合理化的建议。希望通过本文的阐述,引起大家对该课题的重视程度,最终得到更好的解决办法。