简介:目的用微孔板变色硅胶显色法检测结核分枝杆菌(MTB)对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)4种一线抗结核药物的耐药性,并分析该方法的临床应用价值。方法对本院2014年1月至2016年12月结核病实验室保存的150株MTB临床分离株用微孔板变色硅胶显色法分别检测4种抗结核药物的耐药性,并与BACTECMGIT960检测法作比较。结果微孔板变色硅胶显色法最佳接种菌量为10-3mg/ml,检测最佳时间为7~10d,INH、RFP、EMB、SM4种药物的最佳MIC判断界值分别为0.25、1、4、2μg/ml。以BactecMGIT960药敏结果为标准,微孔板变色硅胶显色法检测四种一线抗结核药物符合率同BactecMGIT960高度一致,差异无统计学意义(INH:χ2=1.23,P〉0.05;RFP:χ2=1.21,P〉0.05;EMB:χ2=1.45,P〉0.05;SM:χ2=1.25,P〉0.05),其准确度分别达96.7%、98.0%、92.0%、96.0%。结论微孔板变色硅胶显色法检测MTB的耐药性具有成本低、快捷、操作简便、便于观察判断等优点,为MTB耐药检测提供了一种较好的方法,适合推广使用。
简介:摘要目的探讨原发性肺癌患者结核分枝杆菌的耐药性进行分析,以此为临床治疗提供有效的依据。方法选择2016年3月~2018年3月我院原发性肺癌患者184例,采用原位分子杂交技术检测样本肺组织标本结核分枝杆菌感染情况,并进行药敏试验,分析耐药性。结果184例原发性肺癌患者有71例组织标本检测为阳性,占38.59%,并分离致病组织,病原菌,最后分离出结核分枝杆菌95株,其中一线抗结核药物的耐药性为51.58%,二线抗结核药物的耐药性为48.42%;耐多药结核分枝杆菌的耐药率为34.74%,广泛耐药结核分枝杆菌的耐药率为15.79%,比较形成统计学意义(P<0.05)。结论临床上结核分枝杆菌有较强的耐药性,分析其耐药性能够对原发性肺癌患者的临床治疗提供依据。
简介:摘要目的比较结核分支杆菌耐药菌株与临床敏感株在蛋白种类上的差异,构建不同耐药结核分枝杆菌蛋白指纹图谱,为进一步研究结核杆菌耐药的分子调控机制提供依据。方法利用高效液相质谱非标记的方法(LC-MS)鉴定耐药结核分支杆菌蛋白质类型,通过与临床敏感株比对,构建耐药结核分枝杆菌蛋白指纹图谱分析。结果与临床敏感组相比阿米卡星耐药组有856种差异性蛋白被发现,其中显著上调的有332种,明显下调的524种;与临床敏感组相比利福平耐药组有726种差异蛋白,其中有441种明显下调,285种明显上调。阿米卡星耐药组与利福平耐药组相比有141种差异性蛋白被发现,其中下调67种,上调74种。结论耐多药结核杆菌与临床敏感结核分枝菌株在蛋白种类与表达水平存在明显差异。
简介:摘要目的对荧光定量PCR技术检测结核杆菌复合体的临床应用进行研究和探讨。方法选取在喀什地区结核病防治所(喀什地区结核病医院)进行治疗的200例呼吸系统疾病的患者,其中肺结核患者119例作为试验组,非结核病患者81例作为对照组,应用荧光定量PCR法、痰涂片法、培养法检测结核分枝杆菌。结果在本实验中,对200份标本进行检测,其中,荧光定量PCR法>培养法>涂片法,差异显著(P<0.05)。在灵敏度检测中,荧光定量PCR法显阳性高于培养法和涂片法,差异显著(P<0.05)。结论荧光定量PCR技术检测结核杆菌具有较好的效果,灵敏度较好,特异性较高。
简介:摘要目的对耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病的诊治展开研究。方法回顾性分析我院2012年11月~2017年11月收入的50例耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病患者临床资料,对其影像学特点进行总结并根据是否进行免疫支持治疗分为未接受免疫支持治疗的对照组及接受免疫支持治疗的观察组各25例,对两组临床疗效进行比较。结果耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病的影像学以支气管扩张92%、累及>3个肺野88%、空洞64%为主;两组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐药肺结核患者如存在支气管扩张、累及>3个肺野、空洞、毁损肺等影像特征应高度怀疑并发非结核分枝杆菌肺病,予以免疫支持治疗则有助于提升临床疗效。
简介:摘要目的探讨噬菌体生物扩增法(Phab)快速检测痰标本中结核分支杆菌(MTB)的临床应用价值。方法应用Phab、改良罗氏培养法及厚涂片法共同检测419例痰标本。结果419例痰标本,噬菌体法检测132例阳性,阳性率31.50%(132/419);厚涂片法检测64例阳性,阳性率15.27%(64/419);改良罗氏培养法126例阳性,阳性率30.07%(126/419),P<0.01,三种方法的检出率有差异,且噬菌体法检测率最高。64例痰涂片阳性改良罗氏培养阳性标本噬菌体法检测60例阳性,阳性率93.75%;62例痰涂片阴性罗氏培养阳性标本噬菌体法检测46例阳性,阳性率74.19%;293例痰涂片阴性罗氏培养阴性标本中噬菌体法检测26例阳性,阳性率8.87%。结论Phab法检测测痰标本MTB具有较高的检出率,简便快速,不需要特殊仪器设备,费用低廉,可作为MTB检测快速筛选方法。
简介:【摘要】目的:研究非结核分枝杆菌(NTM)肺部感染情况及其耐药性。方法:纳入本单位2017年01月至2019年12月间50例确诊NTM肺部感染的患者作为研究样本,统计患者菌种分布情况,并经微孔板药敏试验检测耐药性。结果:50株NTM由胞内分枝杆菌(60.00%)、鸟分枝杆菌(18.00%)、龟或脓肿分枝杆菌(12.00%)、堪萨斯分枝杆菌(10.00%)构成;胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌、龟或脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌对一线抗菌药物耐药范围在80.00%~100.00%,对二线抗菌药物耐药范围在55.56%~73.33%。结论:NTM肺部感染好发于合并肺部疾病的患者,胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌为主要菌种,对一线抗菌药物耐药性高,对二线抗菌药物耐药性略好;针对疑似NTM肺部感染者进行药敏试验,有助于临床合理用药。
简介:肺结核属于肺部慢性传染疾病,临床发病率高,该病的主要致病菌为结核分枝杆菌,病程相对较长,会向全身多个脏器累及。菌阴肺结核指的是通过一次结核杆菌培养以及三次痰涂片检查,结果均显示为阴性的肺结核患者,具有较低的传染性。大多数患者不了解菌阴肺结核的相关性知识,如果没有采取及时有效的诊断、治疗,患者的病情就会延误,继而转变为阳性,对患者的预后造成不利影响。目前,临床中对于菌阴肺结核的特异性诊断措施相对缺乏,最常用的方法就是痰或呼吸道采集标本中结核分枝杆菌的检验。
简介:摘要:目的:探究耐多药结核分枝杆菌对利福布汀和利福平的交叉耐药性。方法:从2018年1月~2019年5月期间市疾控中心保存的结核菌株,选择84株耐多药结核分枝杆菌(MTB)为研究对象,检测利福布汀、利福平等对其90%最低抑菌浓度(MIC90)交叉耐药率数据分析。结果:利福布汀和利福平的交叉耐药率为86.90%(73/84)。其中利福布汀的MIC90值为≤16mg/L,中位数为2mg/L;利福平的值为MIC90≥2mg/L,中位数>32mg/L,利福布汀的MIC90值仅为利福平的1/8-1/32。利福布汀和利福平交叉耐药率随利福平的耐药程度加大而上升,低耐利福平组和中耐利福平组的交叉耐药例数分别为0/4和2/4,而高耐利福平组几乎全部交叉耐药(x2=9.14,P