简介:摘要目的探讨胫腓骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗的效果。方法选择2015年8月至2018年9月期间收治的100例胫腓骨骨折患者,随机分为对照组与观察组各50例,对照组运用加压钢板内固定治疗,观察组运用带锁髓内钉内固定治疗,分析不同治疗后患者治疗疗效、骨痂出现时间、下床活动时间、愈合时间情况。结果在治疗优良率方面,观察组为92%,显著多于对照组74%,组间对比有统计学意义(p<0.05);在骨痂出现时间、下床活动时间、愈合时间方面,观察组各项明显少于对照组,组间对比有统计学意义(p<0.05)。结论胫腓骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗可以有效的提升治疗优良率,加快疾病恢复速度,整体治疗效果更为明显。
简介:
简介:摘要目的探讨针对成人股骨干骨折患者,观察临床选择带锁髓内钉内固定方法治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年09月-2015年09月成人股骨干骨折患者100例。利用抽签法完成所有股骨干骨折患者的随机分组。分别选择C1组(观察组50例)以及C2组(对照组50例)表示两组股骨干骨折患者的组别名称。C1组临床选择带锁髓内钉内固定的方法进行治疗;C2组临床选择加压钢板内固定的方法进行治疗;比较所有患者在术后临床疗效、骨折愈合时间、术中出血量以及术后引流量等方面表现出的差异。结果两组股骨干骨折患者分别完成临床治疗后,在治疗优良率方面,同C2组患者进行比较,C1组患者表现出显著优势(P<0.05)。在骨折愈合时间、术中出血量以及术后引流量等方面,同C2组患者进行比较,C1组患者表现出显著优势(P<0.05)。结论针对成人股骨干骨折患者,临床选择带锁髓内钉内固定的方法进行治疗,表现出操作步骤简单,骨折愈合率高以及完成手术后愈合时间短等系列的优点,最终显著提高股骨干骨折患者的生活质量。
简介:目的比较旋入自锁髓内钉﹙旋入钉﹚与交锁髓内钉固定对肱骨干骨折的治疗效果。方法收集我院2008年7月~2011年7月54例肱骨干骨折患者分别采用旋入钉与交锁髓内钉内固定治疗。旋入钉组30例,交锁髓内钉组24例。比较两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节功能及手术并发症等的区别,根据结果进行统计分析。结果旋入钉组在手术时间及术中出血量上明显少于交锁髓内钉组。而在骨折愈合时间、术后肩关节功能等方面无明显差异。交锁髓内钉组术后出现3例桡神经损伤病例,均采取保守治疗,术后6个月后,患肢功能均完全恢复。1例伤口出现表面感染,予每日伤口碘伏换药,清除坏死组织后,1月后伤口愈合。两组病例均未出现骨折延迟愈合或者不愈合。结论旋入钉治疗肱骨干骨折手术操作简单,手术创伤小,并发症少,治疗效果满意,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨双螺纹弹性带锁髓内钉与螺纹弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2017年8月至2020年9月采用双螺纹弹性带锁髓内钉治疗锁骨中段骨折患者33例(双螺纹钉组),男14例、女19例;年龄(52.09±16.32)岁;Robinson分型:2A2型20例、2B1型6例、2B2型7例。选取同期32例采用螺纹弹性髓内钉固定治疗(单螺纹钉组)作为对照,男13例、女19例;年龄(43.25±15.03)岁;Robinson分型:2A2型19例、2B1型5例、2B2型8例。比较两组患者的手术时间、术中切口长度、骨折愈合时间、内固定取出时间、Constant-Murley肩关节评分和上肢功能障碍(disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH)评分、骨折复位情况及术后并发症。结果两组患者术后均获得随访,双螺纹钉组16~48周,平均23.7周;单螺纹钉组15~51周,平均22.9周。双螺纹钉组与单螺纹钉组手术时间分别为(19.45±6.74)min和(19.59±4.98)min,术中切口长度分别为(1.70±0.79)cm和(1.73±0.84)cm,骨折愈合时间分别为(12.12±1.29)周和(13.88±1.84)周,内固定取出时间分别为(13.09±1.31)周和(15.69±1.94)周。末次随访时,Constant-Murley肩关节评分分别为(93.18±3.78)分和(90.09±4.03)分,DASH评分分别为(1.49±0.49)分和(3.85±1.13)分;两组手术时间、切口长度的差异无统计学意义(t=0.01、0.19,P>0.05),而骨折愈合(t=3.70,P<0.001)、内固定取出时间(t=6.34,P<0.001)、Constant-Murley肩关节评分(t=3.19,P<0.001)、DASH评分(t=10.95、P<0.001)差异均有统计学意义。双螺纹钉组健侧锁骨长度为(16.38±1.09)cm,取内固定后患侧锁骨长度为(16.33±1.12)cm,患侧未见明显短缩畸形,双侧锁骨长度比较差异无统计学意义(t=1.57,P=0.127);单螺纹钉组健侧及取内固定后患侧锁骨长度分别为(16.55±1.12)cm和(15.12±1.18)cm,差异有统计学意义(t=8.02,P<0.001)。双螺纹钉组与单螺纹钉组锁骨术后短缩值分别为(9.47±2.12)mm和(17.41±2.42)mm,差异有统计学意义(t=14.07,P<0.001)。术后双螺纹钉组发生滑囊炎5例、皮肤激惹2例,单螺纹钉组发生滑囊炎6例、皮肤激惹3例、短缩畸形愈合4例、出现断钉1例(更换内固定后骨折延迟愈合);其余患者均骨性愈合,未出现退钉、伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合、神经血管损伤。结论两种弹性髓内钉均为治疗锁骨中段骨折的有效术式,且手术时间短、创伤小;双螺纹弹性带锁髓内钉较螺纹弹性髓内钉骨折愈合时间更短、内固定取出时间更早、肩关节及上肢功能更好、更少发生短缩畸形。
简介:摘要目的回顾性分析比较带锁髓内钉和钢板治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法2016年2月至2018年2月胫腓骨闭合性骨折174例,其中带锁髓内钉固定102例,钢板固定72例(排除其它复合伤病例),比较两组的治疗结果。结果带锁髓内钉组,无切口感染,术后第一趾下垂5例,其中1例行伸趾肌腱探查缩短手术,其余保守治疗好转。骨折平均愈合时间4.5个月,恢复劳动平均时间为0.5年;钢板固定组,3例切口感染,2例给予换药和皮瓣转移后切口及骨折均愈合,1例78岁的糖尿病患者因伤口不能闭合给予截肢。骨折平均愈合时间为2.5个月,恢复劳动平均时间为4个月。所有病例膝、踝关节活动功能恢复良好。结论钢板内固定治疗胫腓骨闭合性骨折比带锁髓内钉内固定感染率高,但骨折平均愈合时间及恢复劳动时间短,这可能与骨折的复位及内骨膜的损伤有关。
简介:带锁髓内钉治疗新鲜、复杂股骨干骨折具有固定牢固,便于早期下肢功能锻炼,较小应力遮挡,骨折愈合率高等优点,已广泛应用于临床。我们自1994年以来应用国产和进口Grosse-Kempf带锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折17例,取得满意的疗效,报告如下。1临床资料17例中,男14例,女3例;年龄23~56岁。右侧股骨10例,左侧7例。骨折至本次手术时间2~44个月,平均9个月。17例均为外伤性骨折,早期治疗失败原因包括梅花针断裂3例,自制带锁梅花针断裂1例,普通接骨板断裂3例,加压钢板固定骨折成角不愈合螺钉拔出4例,内固定物取出后再骨折3例,外固定架固定骨折不愈合1