简介：

简介：目的应用三维有限元方法，对不同固定方式的下颌角骨折进行生物力学分析，为临床选择下颌角骨折固定方式提供理论依据。方法应用螺旋CT扫描及相关软件，建立下颌角骨折内固定系统三维有限元模型，并利用MSC．Marc软件对模型进行应力分析．结果张力带固定时应力集中分布于钛板中部．而双列小型板固定时最大应力位于上缘钛板中部。张力带固定时骨折断端的最大相对位移大于双列小型板固定。在健侧后牙咬糌和前牙咬黯情况下，张力带固定的安全咬黯力范围分别在102．7N和40．3N以下。结论下颌角骨折时．双列小型板固定的稳定性优于张力带固定。选取适当的咬胎方式．张力带固定也可以达到下颌骨骨折固定的安全范围。

简介：摘要目的分析成人下颌偏斜患者颞下颌关节对称性。方法选取医院收治的成人下颌偏斜患者45例，均给予SPECT-CT检查，观察各部位放射性强度结果，并对聂下颌关节对称性情况观察。结果放射性强度观察，各部位包括下颌升支、下颌角与髁突等，偏斜侧强度与对侧强度比较相对较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。颞下颌关节对称性变化观察比较，髁突前倾斜面倾斜角、髁突前斜面长度与髁突前后径等双侧比较无明显差异（P＞0.05），其余如髁突内外径、髁突后斜面倾斜角度、髁突后斜面长度以及髁突高度等双侧对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论颞下颌关节在成人下颌偏斜患者中，偏下侧与对侧有一定形态学差异，应作为临床诊疗的参考。

简介：目的研究正常颞下颌关节音的特点及关节音产生时相应下颌位置，探讨正常关节音产生的机理。方法按照纳入标准从中山大学光华口腔医学院选取26名个别正常殆青年人，应用BioPAKVI颌分析系统（BioJVA颞下颌关节振动分析仪和BioEGN下颌运动轨迹描记仪）对最大开闭口运动时产生的关节音与产生关节音时下颌所处运动轨迹中的相应位置进行记录分析。结果个别正常殆青年人的颞下颌关节音频谱图呈单峰．振幅和频率四分数位区间分别为0．40～1．08Pa和48-91Hz．左右侧颞下颌音振幅和频率的差异无统计学意义。个别正常殆受试者行开闭口运动产生关节音时下颌多处于开口阶段。相应下颌位置比值为74％±15％．显示正常颞下颌关节音产生于下颌运动矢状面开口轨迹距牙尖交错位74％±15％最大开口距离处。结论正常颞下颌关节音振幅和频率呈偏态分布．双侧无明显差异．正常颞下颌关节音产生时下颌处于开口运动轨迹的中下段。

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简介：摘要目的探讨CT引导下经皮下颌角入路穿刺茎乳孔面神经射频热凝治疗原发性面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在浙江省中西医结合医院疼痛科和嘉兴市第一医院疼痛科行CT引导下面神经射频热凝术治疗原发性面肌痉挛的患者共82例，其中男27例，女55例，年龄24~85（59±11）岁。根据穿刺入路的不同分为3组：乳突前入路组（A组，n=35），乳突后入路组（P组，n=25），下颌角入路组（M组，n=22）。比较3组患者术中穿刺时间、引出患侧面部肌肉抽动的最小刺激电流、射频热凝治疗终止时温度及该温度下射频热凝的时间、治疗总时间，以及术后1 d面瘫程度、并发症发生情况。结果A组、P组、M组术中穿刺时间分别为（31.0±4.9）、（31.9±6.5）、（35.3±5.9）min，差异有统计学意义（P=0.020），M组穿刺时间长于A组与P组（均P<0.05）。3组患者引出患侧面部肌肉抽动的最小刺激电流分别为（0.5±0.2）、（0.4±0.1）、（0.3±0.1）mA，差异有统计学意义（P=0.000），M组最小刺激电流小于A组与P组（均P<0.05）。3组患者射频热凝治疗终止时的温度分别为（78.6±8.1）、（76.6±8.3）、（67.0±8.4）℃，差异有统计学意义（P<0.001），M组温度小于A组与P组（均P<0.05）。3组患者终止治疗温度下射频热凝的时间、治疗总时间、术后1 d面瘫评分情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组患者术后均未出现血肿、感染、听力障碍等并发症。结论CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝治疗原发性面肌痉挛有效，下颌角入路疗效更佳。

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简介：摘要目的探讨腺样体肥大的分型和症状的关系。方法对200例经鼻咽部CT、鼻内镜诊断为腺样体肥大的进行分型和症状分析，手术后的随访6个月—2年。结果腺样体肥大Ⅰ型整体肥大70例，Ⅱ型中央肥大54例，Ⅲ型侧方肥大44例，Ⅳ型者32例，以打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困难为主症的患儿临床症状基本消失。结论Ⅰ型可出现所有症状；Ⅱ型以打鼾为主；Ⅲ型是诱发分泌性中耳炎的主要原因；Ⅳ型阻塞症状轻，分泌物增；内镜检查是腺样体肥大的分型主要依据。

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简介：例1：男，1岁2个月，第1胎第1产，足月顺产，生后即发现其左侧上下肢及颜面较右侧肥大，舌左侧较右侧肥厚，随着年龄增大左侧肢体较右侧逐渐增长、增粗，下颏及舌尖渐向右侧偏斜。患儿母亲孕期无风疹等疾病及用药史，家族中无类似病史。体格检查：左侧耳廓及面部、舌左侧、左侧上切牙较右侧明显肥大，下颏及舌尖偏向右侧（图1）。左侧胸腹部及上下肢肥大。左下肢较右侧长约1cm。左侧阴囊肥大。智力发育基本正常。

简介：1临床资料患者,女性,37岁,主因原发孔型房间隔缺损修补术后28年,心慌10年,腹胀1年入院。心脏专科检查：心前区无隆起,心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm处,未见抬举样搏动。心前区未触及震颤,心率90/min,心房颤动,P2增强,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间及心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。

简介：<正>患者,男,52岁,左鼻腔阻塞伴疼痛6年,加重伴头痛3年余。于1994年6月在我科门诊检查,见左下鼻甲明显肥大和鼻中隔相贴,阻塞整个鼻道,表面光滑,易出血,对麻黄素不敏感,拟诊"左侧下鼻甲肥大?"。在下鼻甲前端取活检送病理,报告为"慢性炎症改变"。收入院行左侧下鼻甲部分切除术,术中剪除下鼻甲时有囊性感。送病检,报告为:

简介：摘要目的探讨左心室肥大的心电图检验与诊断。方法选取50例左心室肥大患者心电图诊断心电图特点及意义进行分析。结果左心室肥大心电图表现QRS电压增高，而没有ST-T改变。结论左心室肥厚达到一定程度时往往在心电图上出现明显的特征，以胸导联上的改变对诊断意义更大。

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简介：摘要我们对255里儿童腺样体肥大而引起鼻塞的患者施行手术治疗，其中男141例，女114例，随访一年以上。疗效满意，并对儿童鼻塞与腺样体肥大加以讨论。

简介：摘要腺样体肥大是儿童时期常见的上呼吸道疾病之一，目前临床上对于腺样体肥大常用的检查方式是经口腔间接鼻咽镜检查和鼻内镜检查。但由于小儿咽腔狭小，咽部刺激重等原因，患儿难于配合，检查相对难。笔者利用鼻咽部侧位摄片，能良好显示鼻咽腔宽窄情况，并通过测量腺样体(Adenoid，A)厚度和鼻咽腔(Nasopharyngeal，N)宽度以及后气道间隙(PharyngealAirwaySpace,PAS)的宽度，用腺样体指数A/N值及PAS宽度评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况，为临床诊断和治疗腺样体肥大提供可靠的依据。

简介：摘要子宫肥大症是指子宫呈均匀性增大，子宫肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不同程度子宫出血的一种疾病。临床上容易与子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血以及子宫内膜癌等疾病相混淆。由于其临床误诊率高，本文就该病的诊治进展作一综述。

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