学科分类
/ 7
139 个结果
  • 简介:良性前列腺增生(BPH)是导致老年男性尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细、膀胱余尿量增多等下尿路症状最常见的病因,手术治疗是前列腺增生最为可靠的治疗方法之一。随着技术的进步,越来越多的式被应用于BPH的手术治疗中。其中经尿道前列腺剜除作为近20年来新兴的式,大有取代先前的经尿道前列腺电切(TURP)成为新的金标准之势。

  • 标签: 前列腺增生 下尿路症状 精细解剖 夜尿增多 外科包膜 剜除术
  • 简介:目的探讨窦道刮除+窦口黏膜电灼对早期膀胱阴道瘘的临床疗效。方法本组5例女性患者,分别为剖宫产术后1例、子宫肌瘤剥除术后2例、子宫全切术后2例,术后拔除导尿管后均有液体自阴道不自主流出,术前经膀胱尿道镜检查及阴道美蓝试验确诊膀胱阴道瘘,均为单一瘘口,膀胱尿道镜下瘘孔直径0.5~1.0cm,术前3d清洗阴道并排除泌尿系及会阴部感染,5例随即在腰硬联合麻醉下行膀胱阴道瘘窦道刮除+窦口黏膜电灼,其中1例二次行窦口黏膜电灼,术后均给予敏感抗生素3d,留置尿管2周。结果手术时间约为30~60min,平均45min。中出血平均10mL。围手术期未见重大并发症。4例术后无阴道漏尿;1例阴道漏尿症状明显减轻,二次行窦口黏膜电灼,术后无阴道漏尿症状发生。随访12个月无复发。结论窦道刮除+窦口黏膜电灼治疗早期膀胱阴道瘘,具有创伤小、简单易行等特点,可在早期进行,疗效确切。

  • 标签: 膀胱阴道瘘 窦道刮除 黏膜电灼 手术
  • 简介:2003年6月至2008年6月,我院经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤430例,其中因中闭孔神经反射引起膀胱穿孔改行膀胱部分切除的患者共32例。本文对膀胱穿孔组和无膀胱穿孔组随访6个月~5年,比较两组间在肿瘤膀胱内复发、膀胱内浸润、膀胱外复发和死亡率的差异,分析膀胱穿孔对膀胱肿瘤预后的影响,现总结如下。

  • 标签: 经尿道膀胱肿瘤电切术 术中膀胱穿孔 浅表性膀胱肿瘤 肿瘤预后 患者 膀胱部分切除术
  • 简介:原位尿流改道术因其符合正常生理排尿,提高了患者的生活质量,目前被临床广泛应用,但标准的根治性膀胱全切术后勃起和生育功能几乎丧失,使年轻患者难以接受,所以,出现了保留性功能的膀胱全切及在此基础之上的各种改良式。2006年3月~2007年7月,作者为6例年轻患者实施了改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱,现报告如下。

  • 标签: 膀胱肿瘤 尿流改道 性功能
  • 简介:目的探讨后腹腔镜肾部分切除治疗。肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法选择7例肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除。其中T1期肾癌6例,肾错构瘤1例。中阻断肾动脉主干4例,选择性阻断肾段动脉3例。距肿瘤约1.0cm处,整块剪除肿瘤和部分肾实质及其表面的脂肪组织,分层缝合集合系统和肾实质后,解除阻断。观察手术时间、肾动脉或肾段动脉阻断时间、中出血量及围期并发症。结果7例手术均成功完成,肿瘤包膜完整,术后切缘阴性。手术时间110~220min,平均155min;中出血40-250mL,平均120mL。肾动脉阻断时间22~50min,平均35min,肾段动脉阻断时间16~28min,平均23min。术后随访1~9月,无继发出血,无漏尿,无肿瘤局部复发,总肾功能及分肾功能无异常。结论后腹腔镜肾脏部分切除微创安全可行,控瘤效果好,保留的肾单位功能恢复好;选择性段动脉阻断的肾部分切除,可期望得到最大限度的。肾功能保留。

  • 标签: 肾肿瘤 肾部分切除术 腹腔镜
  • 简介:随着腹腔镜技术不断发展,腹腔镜下根治性全膀胱切除(laparscopicradicalcystectomy,LRC)已成为一种较为成熟且日益规范的微创治疗方法,但传统LRC由于解剖层次及手术步骤复杂、手术耗时较长、难度较大、学习曲线较长等原因,在多数医院一直难以常规开展。

  • 标签: 解剖性 CYSTECTOMY 手术耗时 盆腔淋巴结清扫 尿流改道术 PELVIC
  • 简介:目的探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除的临床应用价值。方法采用手助腹腔镜行根治性膀胱切除31例,其中利用手助操作通道的切口行回肠膀胱24例,原位回肠新膀胱7例;并观察围手术期的恢复情况及近期疗效。结果31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除均获成功,手术时间245-530min,平均365.7min出血量100-500ml,平均250.9ml。其中3例需输血,输血率为9.7%。术后进食时间为2~15d,平均4.3d。住院时间平均19.7d(9~83d)。术后6例发生围手术期并发症,占19.4%。31例患者均获随访,平均18个月(1~38个月),2例回肠膀胱切口疝,1例输尿管新膀胱吻合口狭窄。肺部转移及局部复发并全身转移各1例,带瘤生存。肿瘤转移死亡1例,猝死1例。其余27例无瘤存活。结论手助腹腔镜根治性膀胱切除是安全、可行的,尤其在复杂的根治性膀胱切除中可以减少手术出血,降低手术难度,有效防止并发症的发生。

  • 标签: 膀胱肿瘤 尿流改道术 根治性膀胱切除术 手助腹腔镜
  • 简介:经皮肾镜取石(percutaneounephrolithotomy,PCNL)是上尿路结石的一线治疗方法.PCNL所导致的手术并发症不仅影响到该技术的普及和发展,而且会对患者造成严重的损害.本文将对PCNL的严重并发症出血、感染性休克和结肠损伤的相关因素、预防措施和治疗方法进行综述,以帮助PCNL安全开展.

  • 标签: 经皮肾镜取石术(PCNL) 出血 结肠损伤 感染性休克 预防 处理
  • 简介:目的优化经尿道前列腺切除的操作方法.方法在170例次经尿道前列腺切除过程中,对某些习惯性操作进行尝试性改进.主要改进要点是,直视进镜、穿刺造瘘、强凝弱切、气化电切、不切"11~12~01"点.结果优化操作,可放宽适应证、提高手术效率、减少中出血、降低术后并发症.结论优化操作值得推广.

  • 标签: 经尿道前列腺切除术 直视进镜 穿刺造瘘 强凝弱切 适应证 手术效率
  • 简介:目的探讨双J管(双J输尿管支架管)在泌尿系疾病治疗中的应用效果以及美蓝在置放中的作用.方珐对215例患者采用放置双J管作内支架和内引流治疗,近期48例中以美蓝协助定位.结果术后留置尿管5~7d,无切口感染、尿瘘等并发症.术后1~3个月拔除双J管,随访3~6个月,肾功能、肾积水明显好转,吻合口通畅.以美蓝协助定位者无双J管上移致拔管困难.结论双J管具有内支架和内引流作用,操作简单,引流效果好,并发症少,缩短住院时间.以美蓝协助定位,值得推广应用.

  • 标签: 导管 引流 泌尿系疾病 美蓝
  • 简介:我院自2004年4月--2006年4月,采用钬激光前列腺剜除(holmiumlaserenucleationoftheprostate,HoLEP)治疗前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)80例,取得了较好疗效,总结如下。

  • 标签: 前列腺增生 钬激光 微创治疗
  • 作者: 张举
  • 学科: 医药卫生 > 泌尿科学
  • 创建时间:2023-06-23
  • 出处:《世界复合医学》2023年第11期
  • 机构:江口县中医医院,贵州江口554400
  • 简介:目的:研究输尿管软镜碎石治疗肾结石患者手术时间的影响因素。方法:在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的肾结石患者中随机挑70例,且根据手术时间把患者分为两组小组,分别是手术时间≥90min组(n=35)、手术时间<90min组(n=35),单因素和多因素分析输尿管软镜碎石的手术时间影响因素。结果:手术时间≥90min组和手术时间<90min组患者的结石数量、结石体积、结石硬度、术前置入D-J管、激光能存在显著差异(P<0.05)。多因素分析显示,结石数量多、结石体积大、结石硬度大这几个因素是手术时间≥90min的独立危险因素;术前没有置入D-J管是手术时间≥90min的保护因素。结论:临床中针对结石数量多、体积大、硬度大患者,需要给予术前干预,置入D-J管,缩短手术时间。

  • 标签: 输尿管软镜碎石术治疗;肾结石患者;手术时间;影响因素
  • 简介:目的探讨腹腔镜下肾癌保留肾单位切除的方法及治疗效果方法以AJCC2002年肾癌临床和病理分期为标准,选择临床分期为Ⅰ期、病理分期为T1a期(肿瘤最大径≤4cm)的外生型肾肿瘤15例,分别行腹腔镜下保留肾单位手术。其中经腹腔人路组6例,经后腹膜腔入路组9例。距肿瘤边缘0.5~1.0cm处进行局部切除。结果15例手术中14例完全在腹腔镜下完成,1例因腹腔镜下无法彻底止血而中转开放完成手术。14例腹腔镜手术时间110~200min,平均160min;中失血量60~300ml。平均160ml;术后留置引流管时间3~7d,平均5d;术后引流液300~600ml,平均420ml;术后住院时间4~8d,平均5d。术后随访5~8个月,所有肿瘤均无局部或切口、远处复发,患者恢复良好。结论腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除损伤小、效果肯定、恢复快,短期随访结果令人满意。

  • 标签: 肾肿瘤 腹腔镜 保留 肾单位手术
  • 简介:目的对比研究CO2介导经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)与传统水介导TURBT对膀胱肿瘤的治疗作用。方法52例膀胱肿瘤患者随机分为A、B两组,A组(28例):以CO2气体为介质行TURBT;B组(24例):行传统TURBT,观察比较两组的手术时间、中出血量、用水量、[JP3]中及术后并发症、术后住院天数、肿瘤复发率等。结果A组患者平均手术时间17(8~35)min、中微量出血(未精确计算)、[JP]中平均用水量807.7(500~1000)ml、中及术后无并发症发生、术后平均住院时间为5(4~7)d。术后病理:尿路上皮细胞癌26例,乳头状肿瘤2例。随访12~36个月,肿瘤复发3例。B组患者平均手术时间20(15~40)min、中少量出血(未精确计算)、中平均用水量13500(6000~18000)ml、中1例因闭孔神经反射发生膀胱穿孔(轻微,未更改手术方案)、术后无并发症发生、术后平均住院时间为5.2(4~10)d。术后病理:尿路上皮细胞癌22例,乳头状肿瘤1例,低度恶性倾向尿路上皮乳头状肿瘤1例。随访12~36个月,肿瘤复发2例。结论与传统TURBT相比,CO2为介质的TURBT在手术时间、并发症、住院天数等方面无明显优势,但视野清晰,用水量少,可作为非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种新的治疗方法进行推广。

  • 标签: 膀胱肿瘤 二氧化碳 气膀胱
  • 简介:良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病,该病导致的尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状对患者的生存质量造成了负面影响[1]。目前经尿道前列腺电切(transurethralresectionoftheprostate,TURP)是手术治疗BPH的“金标准”[2],然而术后可能会出现出血、疼痛、膀胱痉挛、泌尿系感染等并发症。在TURP围手术期,BPH患者存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、紧张、沮丧等心理问题[3]。减少或消除患者的心理问题,预防手术并发症的发生在手术康复过程中显得尤为重要。循证护理是基于当前最好的研究证据、临床经验和患者的意愿而形成的临床决策[4]。本研究应用循证护理的理念,对TURP患者的心理问题进行循证心理护理,取得了良好的效果。现报告如下。

  • 标签: 经尿道前列腺电切术 BPH患者 循证护理 心理护理 PROSTATE 良性前列腺增生
  • 简介:2013年世界人口已达72亿,高速的人口增长引起全球密切关注。为了控制生育,许多国家已制定了生育政策,除了推广使用避孕药外,还提倡男性参与计划生育。以男性为主导的计划生育方法,比如输精管结扎,能给男女双方带来更多的避孕选择。目前,输精管结扎被认为是最可靠、安全、简单、有效的男性计划生育方法,且术后再孕率较低。

  • 标签: 输精管结扎术 世界人口 性经历 人口增长 前列腺肿瘤 已婚夫妇