简介:摘要目的探讨第二产程延长对母儿结局的影响.方法回顾总结我院2010年1月—2014年7月50例第二产程延长分娩的产妇为观察组,选择同期非第二产程延长产妇50例作为对照组.观察两组产妇分娩方式、产后出血、伤口感染及新生儿窒息的发生率.结果第二产程延长增加了阴道助产和剖宫产几率,观察组发生产后出血、伤口感染及新生儿窒息率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论第二产程延长的原因主要是胎头位置异常,其次是宫缩乏力、巨大儿,是导致阴道助产及剖宫产率增高的原因之一,及时地发现并正确的处理潜在因素.有利于缩短第二产程,减少母婴损伤,降低新生儿窒息的发生,提高产科质量,临床应用价值较高.关键词第二产程延长;产后出血;新生儿窒息中图分类号R713文献标识码ADOI10.1016/j.issn.2095-8578.2015.01.080
简介:目的基于疾病负担循证评价和遴选我国乡镇卫生院治疗糖尿病的基本药物。方法采用本系列研究之二制定的研究方法、标准和流程,循证评价和遴选治疗糖尿病药物。分别采用GRADE标准评价证据质量,RevMan5.0分析软件进行统计分析。结果①最终纳入糖尿病诊疗指南6个,含3个循证指南,指南出版时间2006~2011年。②根据WHOEML、中国EML、中国国家处方集和各国指南推荐药物及其证据的数量和质量,推荐二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲、罗格列酮、吡格列酮5种药物,并评价前3种药的国内证据。③该3种推荐药物国内均有相应剂型和规格上市。二甲双胍普通片、肠溶片及缓释胶囊对空腹血糖的成本–效果比分别为3.37、3.76和3.50;对餐后2小时血糖的成本-效果比分别为3.74、4.0和3.71。格列苯脲与格列美脲疗效的成本-效果比分别为11.23和13.81。结论我国基层医疗卫生机构治疗糖尿病推荐用药:①二甲双胍片剂/胶囊(0.250g),禁用于肾功能不全。②格列苯脲片剂(2.5mg),胶囊(1.75mg);格列吡嗪片剂(2.5/5mg),分散片(5mg)。儿童、孕妇、哺乳期妇女、大手术围手术期、胰腺全切除术后患者、对磺脲类药物过敏或有严重不良反应的患者禁用。③建议循证制定符合我国乡院需求的标准诊疗指南,开展这3种药物治疗糖尿病的大样本、高质量临床研究和药物经济学研究。
简介:摘要目的分析及探索新生儿脐部的有效护理方法,并观察其护理效果,旨在为临床护理工作提供参考。方法收集2014年3月~2016年3月间于本卫生院出生的50例新生儿进行临床研究,根据随机双盲法将所有新生儿随机分成对照组与研究组,每组各包含25例新生儿。对照组25例新生儿为其提供常规的脐部护理服务,研究组25例新生儿则施行护理干预,即常规消毒后修剪脐带残端,以脐带包对创面进行包扎等。观察两组的脐带脱落时间与并发症发生情况,并进行比较分析。结果与对照组新生儿相比,研究组新生儿的脐带3~6d脱落率明显较高,7~14d脱落、>14d脱落率明显较低,研究组新生儿的脐部渗血、潮红及感染等发生率均明显较低,(P<0.05)差异存在统计学意义。结论科学合理的护理干预方法可有效缩短新生儿的脐带脱落时间,降低新生儿的脐部并发症发生风险,值得推广。