简介：一、历史的启示接近位于肝门部大胆管的胆管癌少见,其位置深,病情隐蔽,临床症状易与其他胆道疾病混淆,除非在尸体解剖时,很难做出诊断.

简介：摘要目的分析及探索新生儿脐部的有效护理方法，并观察其护理效果，旨在为临床护理工作提供参考。方法收集2014年3月~2016年3月间于本卫生院出生的50例新生儿进行临床研究，根据随机双盲法将所有新生儿随机分成对照组与研究组，每组各包含25例新生儿。对照组25例新生儿为其提供常规的脐部护理服务，研究组25例新生儿则施行护理干预，即常规消毒后修剪脐带残端，以脐带包对创面进行包扎等。观察两组的脐带脱落时间与并发症发生情况，并进行比较分析。结果与对照组新生儿相比，研究组新生儿的脐带3~6d脱落率明显较高，7~14d脱落、＞14d脱落率明显较低，研究组新生儿的脐部渗血、潮红及感染等发生率均明显较低，（P＜0.05）差异存在统计学意义。结论科学合理的护理干预方法可有效缩短新生儿的脐带脱落时间，降低新生儿的脐部并发症发生风险，值得推广。

简介：

简介：摘要：本文从跟腱断裂、踝关节骨折、跟骨骨折、创伤性关节炎、踝关节外侧韧带损伤等目前临床足踝部创伤研究热点出发，了解临床诊疗上的共识与争议，以便加强认识，吸取更多足踝部创伤诊疗的成功经验。

简介：

简介：为贯彻落实中央军委和总部首长关于确保为部队服务的指示精神,总后勤部卫生部药品仪器检验所(北京医疗仪器维修中心)充分利用人才、设备等技术优势,吸收和借鉴国内外先进的维修理论和技术,开展了CT、CT球管,大型X线机,心、脑电图机,心电监护仪,B型超声诊断仪,血球、血气分析仪,生化分析仪,内窥镜,呼吸麻醉机,血液透析机,双极电凝仪,低温、超低温箱(柜)等各种国产进口医疗设备维修业务。并为此专门成立了医疗材供应站

简介：摘要目的研究影响体部肿瘤放疗精确摆位的常见因素。方法随机将2018年5月至2019年5月我院40例肿瘤患者作为主要研究对象，测定摆位误差。患者治疗前后均接受加速器正侧位等中心验证片拍摄，比较治疗计划系统DRR片，对摆位误差进行计算。结果x、z方向包括盆腔和腹部摆位偏差，y、z方向包括胸部摆位偏差。结论与体位随机误差相比，系统误差更小，且摆位形成偏差主要是随机误差。

简介：目的探讨踝部骨折用骨片钉治疗的临床效果。方法对14例踝骨骨折的病人，采用骨片钉治疗。结果经过3个月～1年随访复查，患肢功能恢复正常或接近正常。骨折愈合好，尚未发现因骨片钉内固定所致的并发症。结论踝部骨折用骨片钉固定可靠，有利于骨折愈合及关节功能恢复，手术简单，创伤小。

简介：1．作者向本刊投稿可通过稿件管理系统发送Email至csbjb@cma．org.cn或http：／／chaosheng．cma-cmc．com．cn。投稿后请记住稿号、密码，便于随时登录稿件管理系统查询稿件处理情况。

简介：目的提高对顽固性后鼻孔出血的高度重视，使临床医生掌握顽固性鼻出血的治疗步骤及原则。快速准确的对其进行合理治疗，耳鼻喉科医生对其做到胸中有数，防止低血容量性休克及并发症的发生。方法对顽固性后鼻孔出血进行临床分析，从解剖学上了解鼻腔血液供应动脉，对临床上顽固性后鼻孔出血的部位、应对措施进行详细阐述，结合我科病例及目前国际上的最新治疗现状进行临床讨论。结果顽固性鼻出血大多发生在鼻腔的后部，行鼻腔填塞不易止血，出血为反复发作，出血点不易找到。提前做好血管造影检查以确定出血动脉。在非利特氏区出血的情况下，首次处置即应行前、后鼻孔同时纱条、纱球填基为宜。动态观察血色素的变化，随时纠正贫血。结论（1）住院治疗；（2）作前、后鼻孔的纱条、纱球填塞；（3）掌握动态血色素变化，及时纠正贫血；（4）提前做好血管造影检查确定出血动脉，为手术法不成功时选择性动脉栓塞术做好准备工作；（5）对高龄患者行鼻饲供给营养；（6）对填塞法、手术法不能奏效时在严格掌握适应证情况下行选择性动脉栓塞术。

简介：摘要：随着我国医疗事业的发展，国内关于食管胃结合部腺癌临床病理特点研究也随之深入，根据食管癌高发群体流行病学分析，可以了解到，近年来，食管鳞癌发病率得以降低，但食管胃结合部腺癌发病率却逐年上升。国外研究中，部分学者认为，食管胃结合部腺癌与食管鳞癌发病率，和胃食管反流性疾病、肥胖症具有密切关联，这也是食管肿瘤疾病的独立危险因素。我国相关机构研究表明，食管癌高发区存在遗传威胁，属于多基因遗传疾病。在食管胃结合部腺癌病理演变机理下，当前食管癌贲门重度不典型增生患者，可以采取内镜下切除治疗，对于重视萎缩性、活动性胃炎患者，干预治疗过程中，应从降低肠化方面下手，这是降低食管癌发病率的主要途径，下面我们将对食管胃结合部腺癌临床病理特点，进行具体分析。

简介：

简介：摘要目的探究肉瘤体部伽玛刀治疗流程及效果。方法选取我院2017年3月～2019年3月收治的20例肉瘤患者资料，实施体部伽马刀治疗，进行回顾性分析。结果20例患者经治疗后，显效12例（占60%），有效7例（占35%），无效1例（占5%），治疗总有效率为95%（19/20），均未出现并发症。结论采用体部伽玛刀对肉瘤患者实施治疗，精准高效，避免或减少了损伤，降低并发症发生率，大部分患者可取得较满意的疗效，值得临床推广应用。

简介：此前被称做新医改方案重要倾向之一的“总额预付制度”，卫生部正在积极研究中。随着卫生部9月5日对此进行的首次表态，这种政府财政医保资金定额支付给医疗结构的最终期许将有可能出现在医改新方案中，并得以实现。此前有专家透露，卫生部规划财务司正在时该制度下的收费价格体系进行研究。

简介：假幽门是指幽门附近的病变致胃窦部持续收缩或变形时，导致狭窄，形成的小孔。由于假幽门偏位及狭窄，常将其远侧病变遗漏或误认为十二指肠球部病变，延误诊治。因此及时识别假幽门，鉴别良性与恶性，对患者的诊疗有切实的指导意义。

简介：坏死性肉芽肿，又称致死性中线肉芽肿或致性肉芽肿，是一种主要位于面部中线部位的进行性肉芽增殖性溃疡性病变，晚期可沿淋巴转移。临床病理报告较多，而在影像上报告较少，笔者收集1例经病理证实，现报告如下。

简介：1病例报告患者，女，40岁。不明原因头痛两月余，伴颈肩项背不适，头痛以左半侧头部明显，在外院诊治排除器质性疾病，予以口服止痛药无疗效，于2008—11-02来我科诊治。患者精神略萎靡，表情痛苦，左侧头颞顶部压痛明显。CT（外院）：头颅无异常；X线片（外院）：颈椎无异常。其他系统检查无异常。诊断：偏头痛。治疗：患者坐位，放松头部额肌、枕肌、颞肌；用摩擦法放松帽状腱膜。

简介：为了解基层医疗单位的消毒状况，我们于1996年6月对驻沈部队3个门诊部的消毒及污染状况进行了调查。现报告如下。

简介：目的:探讨咽部鱼刺异物的诊断和巧取方法.方法:总结分析516例咽部鱼刺异物发生的最多的年龄段、异物的好发部位,检查异物的操作顺序及各部位异物的钳取方法和操作注意事项.结果:口咽异物都一次取出;下咽异物一次取出301例,10例咽反射敏感,在纤维喉镜下全部取出.无1例并发症发生.结论:咽部异物病史明确,绝大部分能作出正确诊断,处理简单,但医生的仔细检查、临床经验及操作技巧是提高本病疑难病例诊治率的关键.

简介：患者男，27岁，无明显诱因持续性头痛1个月，当地医院脑CT检查示右顶部椭圆形高密度影，为求进一步治疗入我院。MRI：右侧额顶部硬脑膜不同程度增厚，以额部明显，局部呈不规则团块状混杂等低T1WI信号、混杂高T2WI信号，其内可见更低T1WI信号、高T2WI信号，局部突破颅板向头皮下生长（图1A、1B）；DWI可见不均匀弥散略受限，与邻近脑组织分界不清。增强后见右侧额部病变呈不均匀明显强化，右侧额顶部脑膜呈明显线样强化（图1C）。