简介：摘要目的观察分析骨化三醇常规剂量同冲击治疗在临床中应用于维持血透的继发性甲状旁腺功能亢进患者的效果。方法随机抽取在2015年8月—2018年3月时段到我院完成治疗的74例维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进患者，根据治疗方式分为了对照组（n=37，行骨化三醇常规剂量治疗）、观察组（n=37，行骨化三醇冲击治疗）。对两组患者治疗前后多项指标以及不良反应发生情况进行评价与比较。结果治疗前，比较两组患者甲状旁腺激素、血钙、血磷指标水平（P＞0.05）；治疗后同对照组比较，观察组上述指标除血钙水平，均较为理想（P＜0.05）。两组患者治疗后均未发生较严重的不良反应（P＞0.05）。结论针对行维持性血透治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进患者行骨化三醇冲击治疗的效果较常规剂量治疗方式理想，可有效改善甲状旁腺激素等多项指标水平，且具有较高的安全性，价值可观。

简介：摘要目的探讨阿法骨化醇冲击治疗和高通量血液透析两种方法治疗维持性血透（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及护理体会。方法将115例MHD患者随机分为阿法骨化醇冲击治疗组和高通量血液透析组。给予相应护理措施，分别比较患者治疗前及治疗后的iPTH、血钙、血磷的不同。结果（1）治疗后，两组患者的iPTH均有显著下降（P﹤0.01），其中HFHD组下降更加明显，差异有显著意义（P﹤0.01）。（2）治疗后两组患者血Ca水平有所上升，但无统计学差异（P>0.05）。（3）治疗后HFHD组患者血P水平均有下降，其差异有显著意义。结论阿法骨化醇冲击治疗和高通量血液透析对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进均有显著的效果。正确的护理对于患者的康复同样重要，尤其是合理的饮食对患者的康复起着至关重要的作用。

简介：甲状旁腺功能亢进症是临床高钙血症的常见原因，常分为原发性、继发性和三发性3类。过去临床上以原发性甲状旁腺功能亢进症较为常见，但近年随着透析技术的广泛应用，慢性肾脏疾病患者生存率明显延长，继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症发病率逐年增加。本文综述了甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗方面的最新进展，以期为临床诊疗提供一定的帮助和参考。

简介：摘要报告了1例原发性甲状旁腺功能亢进患者不适当补充维生素D和钙剂导致高钙危象，又继发急性胰腺炎，行甲状旁腺腺瘤切除术后的监测及护理。其措施主要包括围手术期动态监测血钙、甲状旁腺激素（PTH）、血清及尿淀粉酶变化，加强营养和心理支持，手术后及时发现处理低钙的发生，防止切口出血等并发症。由于监测严密，选择手术时机及护理得当，患者痊愈出院。

简介：末期肾病患者约有30％～50％会发生甲状旁腺功能亢进。肾性甲状旁腺功能亢进引起多个系统疾病，影响患者生活质量，严重者危及生命。目前治疗有2种方法，即西那卡塞为主的内科治疗和经典外科手术切除，本文就2者特点结合最新研究进行分析。本研究认为西那卡塞适用于：①轻到中度继发性甲状旁腺功能患者；②对外科手术不能接受的患者；③手术禁忌证患者，比如重度骨骼畸形不能平躺，心肺功能不能耐受麻醉，肝脏及凝血功能严重障碍等。外科手术适用于：①肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进患者；②西那卡塞无效患者；③不能耐受西那卡塞副作用患者；④无法承担西塞卡塞治疗经济负担患者。但这些结论仍需更高级别临床试验进行验证。

简介：摘要 目的：对比西那卡塞与甲状旁腺切除术 (PTX)治疗维持性血液透析患者难治性甲状旁腺功能疗效。方法 回顾性分析潍坊医学院附属医院 2016年 01月至 2017年 07月维持性血液透析伴难治性甲状旁腺功能亢进（ SHPT）患者 54例，按治疗方式不同，分为西那卡塞组 30例， PTX组 24例。进行为期 6个月的随访观察，比较两组患者治疗前后血 Ca、血 P、 iPTH、 ALP指标，根据视觉模拟评分法（ VAS）评估骨痛、皮肤瘙痒程度，比较两组临床症状改善情况，比较两组不良反应或并发症情况。结果 与治疗前相比，两组患者治疗后血 Ca、血 P、 iPTH、 ALP水平均显著降低（ P＜ 0.001）。治疗后 PTX组 iPTH、 ALP水平较西那卡塞组降低（ P＜ 0.05），治疗后两组血 Ca、血 P水平差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。与治疗前相比，两组骨痛、皮肤瘙痒 VAS评分均显著降低（ P＜ 0.001），治疗后 PTX组骨痛、皮肤瘙痒 VAS评分低于西那卡塞组（ P＜ 0.05）。治疗后西那卡塞组低血钙、手足或面部麻木、低血压发生率低于 PTX组（ P＜ 0.05）。结论：西那卡塞与 PTX均能不同程度治疗难治性 SHPT， PTX总体疗效优于西那卡塞，但西那卡塞可降低手术风险及并发症，为患者提供非手术机会。

简介：

简介：患者,女,79岁,主因“发作性右上肢搐搦1次”于2016年8月22日就诊。既往50余年前曾癫痫多次发作,慢性肾功能不全病史、慢性胃炎病史、白内障病史2年,未服用药物治疗。无颈部手术史,否认类似家族性疾病史。查体:BP140/80mmHg,双肺呼吸音清,心率72次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;面神经叩击试验阴性,束臂试验阳性。查头颅CT示:双小脑、双侧基底节区、半卵圆区多发对称性片状、斑块状钙化灶;左基底节区腔隙性脑梗塞,老年脑病变。心电图:窦性心律,长QT间期。血生化:总蛋白61g/L(65~85),白蛋白35g/L(40~55),尿素氮15.6mmol/L(3.1~8.8)、肌酐273μmol/L(41~81)、尿酸523μmol/L(202.0~416.0),血糖6.7mmol/L(3.9~6.1)、二氧化碳结合力13.9mmol/L(19.0~31.0)、血β2微球蛋白8.03mg/L(0.00~3.00),胱抑素C3mg/L(0.56~1.20);乳酸脱氢酶256U/L(120~250)、肌酸激酶813U/L(40~200)、羟丁酸脱氢酶264U/L(72~182)、超敏C反应蛋白64.8mg/L(0~10.0)、血清肌红蛋白491μg/L(0~90);电解质钾3.5mmol/L(3.5~5.3)、钙1.69mmol/L(2.02~2.60)、磷1.61mmol/L(0.87~1.45);甲状旁腺激素13.5pg/ml(11.00~67.00)。甲状腺彩超示:甲状腺回声不均,多发结节。双肾彩超示:双肾实质部回声稍增强。骨密度检查示:骨能减低。诊断:特发性甲状旁腺功能减退症;低钙高磷血症。予以碳酸钙D330.5g,3/d,口服;骨化三醇0.25μg,1次/d,口服。半个月后复查CK114U/L;心电图正常;电解质钙1.95mmol/L,磷1.46mmol/L。

简介：摘要目的探讨慢性肾功能衰竭患者继发性甲旁亢手术的疗效及护理；方法对14例慢性肾功能衰竭患者继发性甲旁亢手术治疗，并在术前术后给予相应的护理措施。结果14例患者均痊愈出院，术后随访几个月无并发症发生；结论对慢性肾功能衰竭患者继发性甲旁亢手术给予积极的护理配合，可提高手术成功率，缩短住院时间。

简介：摘要目的甲状腺功能亢进的临床心电图改变方法回顾性分析近两年来我院确诊的35例甲状腺功能亢进的心电图特征及治疗前后的心电图改变结果心电图异常27例，占总人数的77.1%结论心电图在临床甲状腺功能亢进中是有助于患者明确诊断，及早治疗的，同时可以防严重并发症的发生

简介：摘要导致甲状腺功能亢进的原因比较多样，因此相对应的治疗方法也比较多样。为了更好的治疗甲状腺功能亢进，笔者对当前国内关于此种疾病的最新治疗研究进行综述，旨在为今后临床实际治疗提供理论借鉴。

简介：摘要本案是运用小针刀与穴位注射，将脊柱相关性疾病的治疗思路用于甲状腺功能亢进症的治疗做了一次有效的尝试。

简介：摘要：目的 研究 21例继发性青光眼病患的临床治疗效果。方法 抽取我院 21例（ 24眼）确诊为继发性青光眼病患，作为本次报告研究对象，回顾性分析病患临床治疗特征和效果。 结果 治疗 7d之后病患眼压明显低于治疗前且视力高于治疗前（ P＜ 0.05）。 结论 临床治疗中必须积极预防，尽早治疗，从而实现控制眼压和防止视力永久性丧失等目标。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及预防。方法回顾我院2007年1月—2010年6月115例甲状腺手术的临床资料进行分析，观察甲状旁腺损伤与手术方式的关系。结果单侧甲状腺手术，术后无一例发生低钙血症；双侧甲状腺手术，术后2例发生暂时性低钙血症。本组低钙血症发生率1.7%。结论双侧甲状腺手术，增加了甲状旁腺损伤和误切的可能，术后低钙血症发生率明显增加。熟悉甲状旁腺解剖、手术精细操作、避免甲状腺全切是预防甲状旁腺损伤的有效方法。

简介：

简介：摘要目的研究分析临床治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案。方法此次研究的对象是选择2015年3月-2017年5月163例原发性肝癌合并脾功能亢进患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方案将上述患者分为观察组（n=83）与对照组（n=80），观察组接受肝癌切除术联合全脾切除术治疗，对照组仅接受肝癌切除术治疗。结果（1）两组患者术中出血量、输血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）术前，两组患者红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后2个月，观察组WBC、PLT显著高于对照组（P<0.05），两组患者RBC比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）术前，两组患者CD4、CD8、CD4/CD8比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后2个月，观察组CD4、CD4/CD8显著高于对照组（P<0.05），CD8显著低于对照组（P<0.05）。（4）两组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝癌切除术联合全脾切除术是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案，该方案值得临床应用与推广。

简介：摘要目的对于脑出血继发性癫痫的临床特征进行分析。方法本研究选择采用我院在2017年3月到2018年3月所收治的100例脑出血患者作为本研究的研究对象，对于所有患者的临床资料进行回顾性分析和总结，分析并总结脑出血继发性癫痫的临床特征。结果本研究100例脑出血患者当中出现继发性癫痫患者12例，发生率为12.00%，其中男性患者为7例，占7.00%，女性患者5例，占5.00%。继发性癫痫患者较为常见的出血部位是患者的脑叶部位，而脑出血患者最为常见的出血部位为基底节，患者脑电图检测为阳性，概率为82.00%，患者脑电图表现为双侧存在不对称的慢波增多情况，部分患者存在有棘慢波、尖慢波、尖波或者棘波等癫痫样放电。结论临床对于脑出血继发性癫痫患者在治疗之前可以为患者进行脑电图的检查，这在一定程度上能够促进患者的整治，对于提升患者的治疗和促进患者的预后，具有重要的价值。

简介：摘要目的探讨继发性肺结核的放射线影像学表现，为临床诊断提供相关参考依据。方法选取我院2016年1月至2017年10月收治的继发性肺结核患者50例作为本次研究的对象，所有患者均进行了X线诊断。对这50例患者的影像学表现进行回顾性分析，总结继发性肺结核的放射线影像学特点。结果在本次研究选取的50例继发性肺结核患者中，浸润型肺结核32例（64.00%），干酪性肺炎3例（6.00%），纤维空洞性肺改变15例（30.00%）。结论X线对于继发性肺结核的早期诊断具有良好的应用价值，而为了提高继发性肺结核的诊断准确率，应积极对继发性肺结核的X线影像学表现进行深入研究。

简介：摘要急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是临床上常见病、多发病,严重危害中、老年人的身体健康。脑梗死是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。急性脑梗死后中枢神经系统大部分神经元在其轴索或者胞体损伤后可出现萎缩，或者在与之相互联系的传出或传入神经元死亡后出现萎缩，前者即华勒变性(WallerianDegeneration,WD)1，后一现象则称为经神经元变性或递质性神经元变性（transneuronealdegeneration）,由于两者都是继发于原发病灶损伤后在远隔部位出现的病理生理改变或变性，故又常称作继发性损伤（SecondaryDamage）或继发性变性(SecondaryDegeneration)。现就该领域的研究做一综述。

简介：摘要肺炎是儿科最常见的呼吸道感染疾病，好发于冬春季节。肺炎一旦确诊要及时治疗，轻型肺炎，患儿可很快康复。肺炎的治疗原则是应用抗菌药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，并早期治疗、足疗程的应用抗生素。而在临床工作中发现许多患儿在住院治疗肺炎的过程中，有的患儿入院后就出现一些消化道不适症状，而有的患儿在住院3d左右也会出现类似腹泻等消化道系统异常。本文分析了小儿肺炎继发性腹泻危险因素分析及综合护理。