简介：根治性肾切除术是肾癌的主要手术方法之一，于肾周筋膜外游离并切除肾脏及肾周脂肪、同侧肾上腺及区域淋巴结。其切除范围随着人们对肾癌的认识改变而变化。从单纯的肾切除术到经典的根治性肾切除术，肾癌的预后得到了显著的改善。而近30年影像学检查方法的进步和普及使得肾癌的早期诊断成为可能，在行根治性肾切除术时，无论是开放手术还是微创手术，可不再常规进行淋巴结清扫并保留同侧肾上腺，同样取得了良好的术后生存效果。

简介：目的总结我科后腹腔镜手术并发症,分析其原因和处理方法,以提高手术安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院泌尿外科2010年8月至2014年3月施行680例后腹腔镜手术的临床资料,总结与后腹腔镜操作相关的并发症,分析发生原因及处理对策。结果本组680例后腹腔镜手术共发生75例与腹腔镜有关的并发症,占11.0%（75/680例）,严重并发症包括腹腔器官损伤的发生率为0.88%（6/680例）,血管损伤的发生率为1.2%（8/680例）。术中并发症包括：胸膜损伤2例,腹膜损伤24例,胰腺尾部损伤3例,十二指肠损伤2例,血管损伤8例（腔静脉6例,中央静脉2例）,脾脏损伤1例,皮下气肿27例,改开放手术8例;术后并发症包括：后腹腔间隙血肿1例,漏尿2例,切口感染5例,死亡1例,患糖尿病1例,其余均痊愈。结论通过不断总结经验教训,提高对后腹腔镜手术技术和并发症的认识,增进腹腔镜相关解剖知识的理解,做到精准细致的操作,可最大限度的降低手术并发症。

简介：女性盆底手术由泌尿外科医生还是由妇产科医生来做更好？这个问题问得很好,应该说,由有能力能做好的医生来做。相对而言,泌尿外科医生更有优势,究其原因有如下几点。

简介：目的探讨尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP）手术中通过尿道海绵体重建覆盖新尿道方式的疗效。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院小儿外科2014年1月至2016年7月收治的尿道下裂患儿98例，均为初次手术且行TIP术式。术中重建尿道海绵体来包裹加强新尿道，使阴茎头及尿道成一整体，分析手术并发症及效果。结果手术均一期完成，平均手术时间82.6min，92例治愈。阴茎伸直好，外形美观，尿道口正位裂隙样，尿流、尿线正常。6例合并尿瘘，其中2例术后6月内自愈，无阴茎头裂开。无尿道及尿道口狭窄。一期治愈率93.9%。HOSE平均分：2周15.6，3个月15.8。结论利用尿道海绵体重建覆盖新尿道的方法可简化TIP术式的步骤，减少并发症，提高术后疗效。

简介：由北京大学第三医院马潞林教授主编的《泌尿外科微创手术学（第二版）》近期由人民卫生出版社出版发行，全国各大书店有售。本书总结了近年来微创泌尿外科的新技术与新进展，详细讲解了泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、纤维电子输尿管镜、经尿道内镜、精囊镜和显微男科手术等。

简介：目的总结在经直肠超声引导下,氩氦刀冷冻治疗前列腺癌的手术配合及护理体会。方法对12例氩氦刀超低温冷冻治疗前列腺癌术的术前访视、用物准备和术中护理配合进行回顾性分析。结果12例手术均顺利完成。手术时间90-120min,术中顺利,术后均安全返回病房。结论术前做好针对老年患者的访视,充分的手术用物准备,合理安置手术体位,术中配合,熟练掌握温度控制及手术步骤,避免损伤尿道、直肠,是确保氩氦刀冷冻治疗前列腺癌手术成功的关键。

简介：钬激光前列腺剜除术作为经尿道前列腺剜除术的经典术式之一,拥有较好的安全性、疗效及低复发率.但以往三叶法剜除的学习曲线延长了泌尿外科医生的掌握时间.而改良后的6点通道法结合逆向推拨术,大大缩短了学习曲线,对该术式的推广起到了重要的作用.

简介：《现代泌尿外科杂志》2013年推出手术光盘以来,受到广大读者的热烈欢迎。不少读者联系编辑部要求购买刊物及手术光盘,部分刊期杂志销售较热,如2013年1期（刊有李学松教授的《经腹腔镜肾癌根治术的肾蒂处理经验：手术技巧及出血性并发症的腔镜下处理（附视频）》）等,而由于杂志存量有限,尚有部分读者未能如愿买到所需杂志。现在盘点库存后发现少量余刊,请需要购买的读者尽快联系编辑部购买。

简介：《现代泌尿外科杂志》2013年推出手术光盘以来,受到广大读者的热烈欢迎。不少读者联系编辑部要求购买刊物及手术光盘,部分刊期杂志销售较热,如2013年1期（刊有李学松教授的《经腹腔镜肾癌根治术的肾蒂处理经验：手术技巧及出血性并发症的腔镜下处理（附视频）》）等,而由于杂志存量有限,尚有部分读者未能如愿买到所需杂志。现在盘点库存后发现少量余刊,请需要购买的读者尽快联系编辑部购买。

简介：精索静脉曲张是引起男子不育症常见病因之一，属中医“筋瘤”、“筋疝”、“偏坠”等范畴。据统计约占不育患者的21％-40％。为了探索戚广崇的验方通精冲剂对精索静脉曲张不育患者精液质量的影响。从1996年9月起将75例Ⅱ°(中度)～Ⅲ°(重度)精索静脉曲张伴精液质量异常的不育患者，分为中药治疗组(44例)与手术治疗组(31例)，运用精液电脑自动分析仪(CASA)对两组治疗前后的精液质量、特别是精子运动参数等作对照研究，同时对精液量、生育率进行观察。现将研究结果报告如下。

简介：目的评估外科治疗散发性、无转移双侧肾细胞癌的效果。方法回顾性研究2000年1月至2010年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的经病理证实的散发性、无转移、双侧肾细胞癌患者的临床、病理及随访资料,评估患者5年无瘤生存率及肾功能结果。结果共入组22例散发性、无转移双肾癌患者,占我院同期收治原发肾细胞癌（1696例）的1.3%。同时性发病16例（72.7%）,异时性发病6例（27.3%）。同时性双肾癌发病年龄为（54.2±15.6）岁。异时性双肾癌第1与第2肿瘤发病年龄分别为（50.8±10.4）岁和（57.5±12.1）岁。22例患者共发现47枚肾肿瘤,左肾22枚、右肾25（有2例患者右肾发生多灶肿瘤,分别为2、3枚肿瘤）枚。肿瘤直径为（4.3±3.9）cm。47枚肿瘤中,46枚（97.9%）为透明细胞癌,1枚（2.1%）为乳头状肾细胞癌。所有患者均接受分期手术治疗：先行一侧根治性肾切除再行对侧保留肾单位手术（RN＋NSS）10例,先行一侧保留肾单位手术再行对侧根治性肾切除（NSS＋RN）8例,双侧保留肾单位手术（NSS＋NSS）4例。第2次手术后RN＋NSS组、NSS＋RN组及NSS＋NSS组中患者出现急性肾功能不全的风险分别为60%、25%和0。患者术后平均随访（72±63）个月。同时性双肾癌与异时性双肾癌的5年无瘤生存率分别为81.8%和50%（P=0.025）。结论保留肾单位手术治疗是散发性、无转移性双肾癌患者的安全有效的治疗手段,可获得良好的肾功能及肿瘤学结果。虽然多数双肾癌表现为同时性发病,但部分患者可在一侧肾脏手术多年后发生对侧肾脏的异时性肿瘤。并且,异时性双肾癌的无瘤生存率低于同时性双肾癌,这些患者应给予更严密随诊。

简介：发源于肾上皮的肿瘤约占全身实体性肿瘤发病率的3％[1],最常见的为肾细胞癌,约占肾上皮肿瘤的80％-90％,并呈逐年上升的趋势[2]。我国目前男女发病比率为1.83∶1,城市发病率高于农村地区[3]。随着影像学技术的巨大进步,特别是CT的推广应用和健康体查的广泛普及,越来越多的无症状肾癌患者被早期诊断,多数为局限性肾癌。目前,腹腔镜根治性肾切除术仍是微创治疗局限性肾癌的主要手术方式,但随着局限性肾癌检出率的增高及患者对术后生活质量要求的提高,腹腔镜保留肾单位术（laparoscopicneph-ron-sparingsurgery,LNSS）以其术后能最大程度保护肾功能而受到越来越广泛的关注。腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、对人体损伤小等优点可成为治疗肾肿瘤的“金标准”[4],但LNSS对于泌尿外科医师仍是具有挑战性的操作,肿瘤切除范围、肾血管阻断、肾实质和集合系统的关闭及术中如何缩短肾热缺血时间等不仅是手术的难点,也是近年研究的重点。本文就LNSS治疗局限性肾癌的技术进展做一全面的综述。

简介：肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%-3%。近年来随着影像学各种检查技术的不断发展及其在临床的广泛应用,无症状肾癌检出率明显增加,典型的肾癌三联征就诊患者明显减少。对小肾癌（直径≤4cm）行保留肾单位手术逐渐受到人们的重视。

简介：目的探讨经皮球囊导管阻断在合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓的肾癌患者的手术疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院普外科自2006年7月至2011年3月治疗的11例合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓的肾癌患者的临床病理资料、手术方法及疗效。结果11例患者的平均年龄为48.4岁（36～66岁）,所有患者均经术前CT、MRI或彩超明确肿瘤及瘤栓情况。所有患者术前在DSA下经颈内静脉预置球囊导管在瘤栓附近,术中充盈球囊阻断下腔静脉后再切除肾脏及瘤栓。手术时间为（67.3±12.3）min,手术出血量为（762.3±125.5）ml,术后住院时间为（12.6±1.8）d,无手术或围手术期死亡。术后1年生存率为81%,3年生存率为54%。结论经皮球囊导管阻断法在肾癌合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓手术中是安全有效的预防瘤栓脱落方法,具有一定的临床推广价值。

简介：目的探讨采用综合手术治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常的疗效。方法回顾性调查腺性膀胱炎伴女性尿道异常患者采用综合手术治疗后腺性膀胱炎的复发率。结果采用综合手术（经尿道电切汽化术＋膀胱颈切开术＋尿道外口整形术）治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常，患者术后复发率明显低于单纯经尿道膀胱病变黏膜电切术或单纯药物灌注膀胱化疗者。站论采用综合手术治疗伴女性尿道异常的腺性膀胱炎是一种简单有效的方法，值得推广。

简介：目的总结68例膀胱全切回肠原位新膀胱术患者围手术期护理。方法术前做好心理护理、肠道护理，术后做好引流管护理、新膀胱的冲洗、新膀胱的功能训练及基础护理。结果68例患者手术顺利，术后无感染、尿瘘、吻合口瘘、肺部感染、深静脉下肢血栓等并发症发生，所有患者均能自主控尿。结论重视围手术期护理，可有效减少并发症，减轻患者的痛苦，加快患者排尿功能更好的恢复，提升手术效果。

简介：肾损伤是泌尿外科急诊常见病之一，占腹部损伤的8％～10％，而16岁以下未成年人肾损伤相对较少，我院自1987年2月～1997年5月共收治未成年人肾损伤38例，占同期肾损伤患者的24％，其中保守治疗36例，占95％，仅2例手术。对非手术治疗24例患者在6个月～62个月进行不定期随访，其远期疗效满意，现报告如下。

简介：前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一。最新统计表明，在美国前列腺癌发病率占男性癌症第一位，其导致的死亡率仅次于肺癌居第二位。我国以前发病率较低，但随着人们生活方式的改变及人口老龄化，同时由于对前列腺癌诊断方法的改进，如PSA筛查的普及以及MRI等影像学诊断方法的应用，前列腺癌得以早期、

简介：肾门区肿瘤行腹腔镜肾部分切除术是上尿路极具挑战性的手术,因其邻近重要的肾供应血管和输尿管而导致腹腔镜手术的难度大大增加。不同位置的肾门肿瘤行腹腔镜肾部分切除术需要根据患者的实际情况和术者的经验选择不同的入路和手术方式,在确保完整切除肿瘤的情况下,尽可能缩短肾脏热缺血时间,使患者获得良好的治疗效果。本文将就不同类型的肾门区肿瘤,介绍腹腔镜保留肾单位手术的常见问题与对策。

简介：微创外科是21世纪外科发展方向之一，也是外科发展史上的里程碑。文献记载，1901年Kelling利用空气，首次使用膀胱镜进行腹腔镜动物试验；1910年Jacobaeus首先将腹腔镜技术应用于临床，在人体应用腹腔镜诊断腹腔脏器疾病。腹腔镜技术的优势在于窥镜直视下解剖视野清晰，术者可在显露困难区域进行准确的定位操作，避免了盲目切割和粗暴分离，真正体现了微创原则。