简介：摘要目的分析手术治疗甲状腺疾病致喉返神经损伤的原因，探讨预防方法。方法对2005年1月至2011年4月在我院接受手术治疗的70例甲状腺疾病引起喉返神经损伤的资料进行回顾性分析。结果70例患者中4例发生喉返神经损伤，占5.7%。4例均表现为术后声音嘶哑，其中3例术后1个月内声音恢复，1例随访6个月，仍有声音嘶哑。在11例恶性病变有2例生喉返神经损伤，发生率17.4%，其中1例6个月后声音仍未恢复；59例良性病变有2例发生喉返神经损伤，发生率3.4%，2例均为一过性损伤，恶性病变手术引起喉返神经损伤率显著高于良性病变的发生率。在39例病变位于甲状腺背侧的有3例发生喉返神经损伤，发生率7.7%，10例病变巨大、位于甲状腺下极的有1例发生喉返神经损伤，发生率9.5%，21例病变位于甲状腺前部的未发生喉返神经损伤。15例术中暴露喉返神经的损伤2例，损伤率10.0%，55例未暴露喉返神经的损伤1例，损伤率1.8%。结论甲状腺手术引起的多数喉返神经损伤为一过性损伤，于术后1个月内恢复，少数为永久性损伤。甲状腺恶性病变可侵犯喉返神经，手术中为达到肿瘤的彻底根治目的，有可能导致永久性喉返神经损伤。喉返神经损伤的发生与甲状腺病变位置关系密切，对甲状腺病变位于后、下部进行手术时易引起后返神经损伤，特别是当甲状腺病变邻近喉返神经，手术中需要暴露喉返神经时，一定要轻柔操作，可靠止血，术野清楚，先处理甲状腺上极病变，暴露喉返神经上极，再逐渐处理甲状腺中、下部位的病变，预防喉返神经的损伤。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中引起喉返神经（RLN）损伤的相关因素及其预防措施。方法回顾2010年4月至2011年12月施行甲状腺切除手术78例患者，术中RLN损伤3例，术后继发性损伤1例，发生率5.13％。结论甲状腺手术中预防RLN损伤要求手术者熟悉RLN的解剖及其变异，同时应术前充分准备，术中细致操作。

简介：摘要目的研究与分析甲状腺手术喉返神经损伤特征及治疗的临床效果。方法随机选取自2014年10月—2017年10月我院甲状腺手术喉返神经损伤患者20例，分为手术组与非手术组。其中手术组患者采取喉返神经探查，非手术组患者采取常规药物治疗。结果喉返神经损伤原因，瘢痕粘连压迫占10.0%，缝线结扎占50.0%,断离占40.0%；神经损伤部位，环甲关节70.0%，甲状腺中下部30.0%。结论对于甲状腺手术喉返神经损伤患者，尽早进行手术治疗，大都可有效地恢复声带的正常功能。

简介：摘要目的分析在临床甲状腺手术中暴露喉返神经之后的神经损伤状况,分析喉返神经暴露在临床甲状腺手术中的意义。方法以我院2008年1月至2012年1月收治的154例行甲状腺手术患者回顾性分析暴露喉返神经的相关情况。结果术后近期及远期疗效观察，无一例损伤喉返神经，也无暂时性声带麻痹发生。结论在行甲状腺手术过程中，将喉返神经尽可能暴露，可以有效降低损伤的发生率,临床意义大。

简介：摘要目的研究MRI在外伤性视神经损伤中的诊断效果和应用价值。方法将我院收治的外伤性视神经损伤患者18例作为研究对象，分别行CT检查和MRI检查，由专业医师阅片。比较两种诊断方式的视神经损伤检出率，分析MRI影像学特征，并观察其它损伤情况。结果MRI检出16例（88.9%），CT检出15例（83.3%），组间差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。影像学特征表现为视神经局部变粗、密度增高，向两侧弯曲变形，边界模糊，眼眶骨质骨折压迫视神经等。18例患者中视神经管周围骨折13例（72.2%）、眼眶骨折11例（61.1%），眼眶积气8例（44.4%），颅内积气5例（27.8%），筛窦积血4例（22.2%），蝶窦积血7例（38.9%）。结论MRI诊断外伤性视神经损伤效果确切，不仅检出率高，还能够呈现软组织损伤和特征，对于临床治疗具有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨保守治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2006年2月～2014年2月收治入院的采用保守治疗的无神经损伤症状型胸腰椎骨折患者14例临床资料,所有患者随访12个月～3年,比较保守治疗前后无神经损伤症状的胸腰椎骨折的改善情况。结果本组14例患者有效率为100.0%，治疗前VAS评分与治疗后1周、1月比较，经配对t检验p＜0.01，两者有显著性差异，有统计学意义。治疗后1周VAS评分与治疗后1月比较，p＞0.05，两者无显著性差异。治疗前与治疗后1周、1月比较，经配对t检验p＜0.05，两者有差异，有统计学意义。治疗后1周与1月比较，p＞0.05，两者无显著性差异。治疗期均未出现药物不良反应。结论保守治疗无神经损伤胸腰椎骨折可获得较好的整体临床效果。

简介：摘要目的总结上肢神经损伤患者家庭康复训练计划与指导的经验。方法出院前制定系统的家庭康复计划，具体包括心理调整、药物运用、神经肌肉电刺激疗法运用、主动运动训练、感觉功能训练和作业训练，出院时做好详细指导和示范，出院后做好跟踪随访和效果记录。结果随访一年58例患者有51例治愈，7例好转。结论家庭康复计划与指导示范促进了上肢神经损伤的康复。

简介：摘要目的观察上肢周围神经损伤显微手术治疗的临床疗效。方法选取2016年10月—2018年6月在我院收治的78名上肢周围神经损伤患者，作为本次的研究对象，采用随机分组的方式将其分对照组和实验组，对照组39人，实验组39人，对照组患者在住院治疗期间给予常规的治疗方式，实验组患者在住院治疗期间给予显微手术治疗的方式，观察对比两组患者通过不同方式治疗后的临床疗效。结果治疗后实验组上肢周围神经损伤患者的治疗总有效率为97.44％，对照组上肢周围神经损伤患者的治疗总有效率为74.36％，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对上肢周围神经损伤的患者进行临床治疗时，采用显微手术治疗，能够有效减轻患者的疼痛，恢复患者肢体功能，提高患者生活质量，效果显著，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探究不同术式对甲状腺手术时喉返神经损伤的治疗效果。方法选取我院2012年1月—2017年1月收治的甲状腺手术患者86例，将其分为对照组和观察组，每组各43例，其中前者选用未显露喉返神经手术切除方法给予治疗，后者则选择显露喉返神经手术切除方法进行治疗，对比两组患者手术中喉返神经损伤情况和并发症发生率，并对患者进行为期1年的随访，统计两组患者满意度。结果观察组喉返神经损伤发生率显著低于对照组，且前者并发症发生率也显著低于后者；术后随访一年发现，观察组患者满意度显著高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺手术时喉返神经发生损伤采用显露喉返神经手术切除术疗效显著，可以有效保护患者喉返神经并减少术后并发症发生率，得到了患者的一致认可，是一种可靠的治疗方法。

简介：摘要目的分析规范化康复治疗臂丛神经损伤的临床效果。方法将2013年2月～2015年3月我院收治的臂丛神经损伤患者82例随机分为两组，对照组患者治疗采用神经肌肉电刺激，实验组患者规范化康复治疗，对比两组治疗效果。结果治疗结果为对照组19例显效、12例有效、10例无效，恢复总有效率是75.61%；实验组患者27例显效、10例有效、4例无效，恢复总有效率是90.24%。实验组患者恢复总有效率明显大于对照组，P<0.05（χ2=5.13）。结论规范化康复治疗应用于臂丛神经损伤治疗，可以有效减少患者肢体功能丧失，促进臂丛神经损伤功能恢复。

简介：摘要目的总结晚期桡神经损伤功能重建术患者的围手术期方法。方法收集54例不可逆桡神经损伤肌腱移位功能重建术患者的临床资料，总结其围手术期护理方法，采用国内通用评定标准进行术后随访评价。结果所有患者术后持续随访6～36个月，结果优50例，良2例，可1例，差1例，优良率达97.32%。无一例护理相关并发症发生。结论合适的功能重建术和精心的围手术期护理是晚期桡神经损伤的有效治疗方法。

简介：摘要目的探讨常规暴露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤中的应用价值探讨。方法本文选取我院于2013年8月～2014年8月收治的80例甲状腺手术患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组在手术中不暴露喉返神经，治疗组在手术中常规暴露喉返神经，对比两组患者的神经损伤情况以及术后恢复时间结果。结果对照组中出现了4例喉返神经损伤情况，治疗组中没有出现喉返神经损伤情况，同时治疗组患者的术后恢复时间是（5.89±1.31）个月，对照组患者的术后恢复时间是（7.10±2.02）个月，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论甲状腺手术患者在手术中暴露喉返神经开展手术治疗过程，可以有效的降低喉返神经损伤情况发生率，缩短患者术后康复时间，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的对策，总结相应的手术操作体会。方法从我院2012年10月至2015年10月间收治的甲状腺肿瘤手术患者中抽取80例，回顾全部患者的手术经过，将其中行常规甲状腺肿瘤手术的38例患者作为对照组，另外在手术中喉返神经保护干预较强的42例患者作为研究组。并将两组的喉返神经损伤情况以及并发症发生率作比较。结果研究组中仅有1例（2.4%）出现单侧喉返神经损伤，且为暂时性损伤；对照组中单侧喉返神经损伤7例（18.4%），其中永久性损伤3例（7.9%），暂时性损伤4例（10.5%）。研究组喉返神经损伤总发生率要低于对照组，其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中，术者要熟悉甲状腺及其周围组织的解剖学特征，进一步规范手术操作，以预防喉返神经损伤。

简介：摘要目的总结门诊诊治儿童双下肢周围神经损伤120例，无近期臀部肌肉注射史，无产瘫，否认之前有类似病史。方法采用增强肌力训练、肌注鼠神经生长因子、口服甲钴胺片及功能锻炼等综合康复，每例治疗前及治疗后1～3个月复查肌电图，观察前后肌电图的变化。结果治疗前后效果差异有显著性，p＜0.05。结论综合康复治疗对儿童周围神经损伤有明显治疗效果。

简介：摘要目的探究臂丛神经损伤术后患者施行康复护理的意义。方法将我院2010年2月～2013年2月收治的40例臂丛神经损伤术后患者随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组臂丛神经损伤术后患者仅使用常规护理，不采用康复护理，而观察组臂丛神经损伤术后患者则采用运动疗法以及激光照射等康复护理方式。结果观察组臂丛神经损伤术后患者的有再生神经电位和感觉功能，均优于对照组臂丛神经损伤术后患者的有再生神经电位和感觉功能。结论实施康复护理有助于臂丛神经损伤术后患者肢体功能的恢复，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的报告陈旧性桡神经损伤后经显微外科手术治疗方法及疗效观察。方法回顾我院2005年9月至2010年7月，对16例陈旧性桡神经损伤患者，经显微外科技术行神经端端外膜间断吻合术后的疗效观察。结果按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定，优10例，良4例，一般2例，优良率为87.5%。结论采用适宜的显微外科手术方法修复桡神经损伤可以获得较好的功能恢复。

简介：

简介：摘要目的探讨良性甲状腺疾病手术时减少喉返神经损伤的手术操作方式。方法回顾性分析我科近5年来采用精细化甲状腺被膜解剖方法，采用不常规喉返神经解剖、部分神经解剖及全程神经解剖，三种手术方式共行良性甲状腺疾病手术共420例。观察永久性喉返神经损伤和暂时性神经损伤发生情况。结果不常规解剖喉返神经组永久性喉返神经损伤1例，暂时性喉返神经损伤3例（1.44%）；部分喉返神经解剖组暂时性喉返神经损伤为2例（1.15%）；全程喉返神经组，暂时性神经损伤4例，发生率10.53%。结论对于良性甲状腺疾病，通过精细化被膜解剖可不常规解剖喉返神经或部分显露喉返神经即可安全完成手术。全程喉返神经解剖可明显增加暂时性喉返神经损伤的发生率。

简介：摘要目的对患有下腰椎骨折合并马尾神经损伤的患者进行临床诊疗这一整个过程到治疗后患者所出现的反应进行研究和分析，探讨诊治。方法为配合本次调查研究在南昌市人民医院收治下腰椎骨折合并马尾神经损伤患者120例,对患者临床资料进行总结分析。结果本组病例均顺利完成手术,无术中严重并发症发生;术后拍X线片证实骨折椎体高度平均恢复93.5%,全部病例术中均无脊髓神经加重损伤,术后平均住院时间19.5d,随访10～24个月,平均18个月,平均骨折愈合时间为4.8个月,神经功能均得到较好恢复。结论下腰椎骨折合并马尾神经损伤其实并不可怕，只要患有这种疾病的患者能够及时及早的配合医生进行手术，采取后路手术操作简单、安全可靠，尽可能行充分彻底的椎管减压，植骨融合内固定治疗，最大限度保持脊柱后柱结构，维持脊柱的稳定性，则可较快速度的康复。

简介：摘要目的探讨肌电图（EMG）检查在腰骶神经根压迫性损伤中的定位诊断价值。方法选取2016年7月—2017年8月收入我院的72例腰骶神经根压迫性损伤患者，随机分为两组各36例。对照组实施腰椎CT与MRI检查，研究组加用EMG检查，对比两组患者定位损伤诊断。结果研究组定位准确率94.44%高于对照组83.33%，研究组除了L3-L4神经根损伤外，其他检测准确率均高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肌电图检查对于腰骶神经根压迫性损伤患者定位诊断的准确率较高。