简介：摘要：科技大潮是最近几年国家致力于经济转型，推动社会发展下的一个趋势，加上最近几年大学生就业压力，很多高校都注重创新创业教育，但是这二者之间有什么的样的联系呢？应该怎么联系呢？笔者结合自己多年的教学经验，觉得二者之间应该用物理学进行过渡和衔接。那么这样的构想可行性是值得商榷的，毕竟笔者学历有限，能力有限，所以，本文中就该课题进行可行性分析。

简介：【摘要】目的 探讨青鹏膏剂湿性愈合对闭合性骨折患者创面去痂皮的效果观察。方法将40例闭合性骨折伴皮肤破损患者随机分成两组各20例，对照组采用传统干性愈合方法处理擦伤创面，待创面新生上皮形成后痂皮自行脱落；观察组采用青鹏膏剂外用涂抹创面处理，使用青鹏膏剂均匀涂在痂皮表面后，保持创面局部湿性环境，一日两次，每次使用前用生理盐水清洗清洗创面，观察结痂清除情况。结果观察组骨折合并皮肤破损患者使用青鹏膏剂清除擦伤创面结痂并发瘙痒、疼痛、出血及肿胀淤青的发生例数均明显少于对照组（均p＜0.05），且观察组患者痂皮脱落时间明显短于对照组（p＜0.01）。结论 使用青鹏膏剂湿性愈合法清除闭合性骨折合并皮肤擦伤患者消除擦伤创面痂皮及淤青肿胀，方法简单、速度快、效果好，患者舒适度高，缩短患者住院日，缩短手术等待时间，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：研究个案追踪教学法对老年科年轻护士培养评判性思维的应用。方法：应用医学教研观察法，对我院老年科48名年轻护士的临床资料进行评定对比，依照课堂教学环节干预策略差异，等比例分为人数相同的两组，分别给予对照组常规教学，实验组个案追踪教学法，观察两组护士教学效果。结果：对照组和实验组在评判性思维能力(中文版)测量表(CCTDI-CV)结果上数值对比为（64.8±0.1）和（97.9±2.5），有统计学意义（P

简介：摘要目的通过观察高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者外周血调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)比例、血清神经元烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)及超敏C反应蛋白(hypersensetive C-reactive protein, Hs-CRP)的影响，探讨HBO治疗促进TBI患者神经功能恢复的作用机制。方法重症TBI患者68例，签署知情同意书后，将患者按治疗方式分为对照组(30例)和HBO组(38例)，对照组给予急诊去骨瓣减压＋颅内血肿清除术，术后吸氧、止血、降低颅内压、改善脑循环、改善脑代谢、营养神经等常规治疗；HBO组在对照组的基础上给予HBO治疗。在治疗前、治疗7 d及14 d后进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)及外周血NSE、Hs-CRP及Treg的测定。结果HBO组治疗14 d后GCS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(HBO组9.7±2.8，对照组7.9±2.2，P<0.05)。HBO组治疗7 d及14 d后，血清Hs-CRP表达[7 d，(1.45±0.44) ng/ml，14 d，(0.99±0.39) ng/ml]、CD4＋CD25＋T细胞比例[7 d，(10.8±3.7)%，14 d，(7.1±3.0)%]及CD4＋CD25high＋CD127dimT细胞比例[7 d，(6.0±2.6)%，14 d，(3.5±2.2)%]均明显低于对照组[7 d, (1.78±0.52) ng/ml，14 d, (1.30±0.50) ng/ml; 7 d, (12.9±4.7)%，14 d, (9.8±3.5)%; 7 d, (7.4±2.7)%，14 d, (5.2±2.2)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE表达仅在HBO治疗14 d后，2组比较差异有统计学意义(HBO组12.67±2.84，对照组16.3±2.67，P<0.05)。结论HBO治疗明显促进TBI患者神经功能的恢复。HBO治疗可能通过改变外周血Treg细胞比例而减轻TBI后的神经炎性反应，进而减轻神经元损伤，促进神经功能恢复。

简介：摘要作为音乐教师，首先应该明确音乐教育以审美教育为核心，在整个音乐教学过程中要以音乐的美感来感染学生，要以音乐中丰富的情感来陶冶学生，进而使学生逐步形成健康的音乐审美能力。为了实现这一目标，在教学中，要引导学生对音乐的各种要素、各种手段作出整体性的反应，要积极引导学生感受、体验、表现音乐中丰富的情感内涵，还要坚决引导学生感受、体验、鉴赏音乐的美，从而使学生不仅做到现在受益，而且做到终身受益。

简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)处理对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织小胶质细胞极化的影响。方法选取8周龄SD大鼠168只，采用随机数字表法分为假手术(SH)组、假手术+HBO(SH+HBO)组，颅脑损伤(TBI)组，颅脑损伤+HBO(TBI+HBO)组，每组42只。建立TBI大鼠模型和假手术大鼠模型，每组观察时间为1、6、12、24 h及3、7、14 d，SH+HBO组和TBI+HBO组予以HBO处理。采用改良神经功能缺损程度评分(mNSS)评价TBI大鼠神经功能恢复情况。将大鼠断头取损伤周围脑组织，Western blotting实验检测损伤脑组织中小胶质细胞标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和类几丁质酶3样分子3(YM1)蛋白的表达水平；ELISA法检测大鼠损伤脑组织中IL-6和IL-10的表达水平。结果与TBI组比较，TBI+HBO组大鼠mNSS在损伤后7、14 d明显降低(P<0.05)。与SH组、SH+HBO组比较，TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后24 h、72 h和7 d脑组织中iNOS蛋白的表达水平明显升高(P<0.05)；与TBI组比较，TBI+HBO组大鼠在TBI后72 h和7 d脑组织中iNOS蛋白的表达水平明显降低(P<0.05)。与SH组、SH+HBO组比较，TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后6、12、24、72 h脑组织中YM1蛋白的表达水平明显升高(P<0.05)；与TBI组比较，TBI+HBO组大鼠在TBI后12、24 h脑组织中YM1蛋白的表达水平明显升高(P<0.05)。与SH组、SH+HBO组比较，TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后脑组织中IL-6的表达水平明显升高(P<0.05)；与TBI组比较，TBI+HBO组大鼠在TBI后24 h、72 h和7 d脑组织中IL-6的表达水平明显降低。与SH组、SH+HBO组比较，TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后脑组织中IL-10的表达水平明显升高(P<0.05)；与TBI组比较，TBI+HBO组大鼠在TBI后24、72 h脑组织中IL-10的表达水平明显升高(P<0.05)。结论HBO处理可有效改善TBI大鼠损伤区域的缺血缺氧状态，促进血脑屏障的修复，有利于M2型小胶质细胞的募集，促使小胶质细胞在颅脑损伤早期从M1型向M2型极化。

简介：摘要目的对针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用效果进行分析。方法选取2016年４月-2017年４月，到我院神经外科进行治疗的的50例重症监护患者作为研究对象，将50例随机分为两组，每组25例，常规护理组25例、针对性护理组25例，两组患者进行护理后对肺部感染的发生率进行比较和分析。结果两组患者在经过不同方式的护理后，针对性护理组患者肺部感染发生率12.0％，效果明显低于常规护理组患者的40.0％，两组患者数据差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中有着重要的意义，在很大程度上降低了患者肺部发生感染的几率，可以起到预防作用。

简介：摘要：目的：分析消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响因素及针对性护理措施。方法：抽取2020年10月至2021年3月消毒供应中心632件复用手术器械，检查清洗质量并分析其相关影响因素并提出针对性护理措施，再对2021年4月至2021年9月消毒供应中心632件复用手术器械进行检查，对比干预前后器械清洗合格率。结果：干预后器械清洗合格率高于干预前，P＜0.05。结论：影响复用手术器械清洗质量的因素有预处理不佳、手工清洗不彻底、环境管理不到位、清洗机使用维护不当。针对此予以针对性护理措施，规范清洗流程并合理应用清洗设备以提高器械清洗质量很关键。

简介：摘要目的评价在完全性内脏反位(SIT)患者中进行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年12月至2018年12月在杭州市第一人民医院消化内镜中心行ERCP治疗的SIT患者的资料，评估插镜成功率、插管成功率、治疗成功率和并发症发生情况。结果共有10例SIT患者进行了11例次ERCP，其中胆总管结石7例，胆总管结石合并胆总管下端狭窄1例，胆总管下端恶性狭窄1例，胆总管下端良性狭窄1例。所有患者采用常规左侧卧位，插镜成功率为100%，胆道插管的成功率为100%，总体治疗成功率为100%，有2例放置金属支架的患者术后出现腹痛，给予保守治疗后好转。结论在SIT患者中施行ERCP安全有效。

简介：摘要突发性感音神经聋(又称突发性聋)是一组病因不明的听力受损疾病，国内外发病率呈逐年上升趋势，治疗上高压氧联合皮质类固醇药物具有良好的疗效。近年来，突发性聋与机体炎症的关系受到众多学者的重视。外周血炎性标志物是反映机体炎症的可靠指标。本文对突发性聋患者外周血炎性细胞及因子的表达特点以及高压氧在此方面的治疗进展进行综述，为突发性聋的临床诊治提供新的思路。

简介：摘要目的探讨在儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术期间应用伏立康唑干混悬剂防治侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效、安全性及患儿依从性。方法回顾性分析2020年8月1日至2021年4月30日在郑州大学第一附属医院儿科应用伏立康唑干混悬剂防治IFI的25例allo-HSCT患儿的临床资料。应用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)监测伏立康唑血药谷浓度，聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(RFLP)法检测CYP2C19基因分型。采用秩和检验分析CYP2C19基因型对伏立康唑血药谷浓度的影响，Fisher′s精确检验法分析胃肠黏膜炎严重程度对allo-HSCT患儿伏立康唑血药谷浓度的影响。结果25例allo-HSCT患儿，男18例，女7例；中位年龄为6岁(2~13岁)。移植术期间初始给予常规剂量伏立康唑干混悬剂后间断监测伏立康唑血药谷浓度，仅13例(52.0%)患儿血药谷浓度达标，11例(44.0%)患儿需依据血药谷浓度调整剂量后方可达标，另1例(4.0%)上调剂量2倍后仍不能达标。20例患儿行CYP2C19基因型检测，其中慢代谢基因型(PM)4例，中间代谢基因型(IM)9例，快代谢基因型(EM) 6例，超快代谢基因型(UEM)1例，各组血药谷浓度差异有统计学意义(F＝24.012 ，P<0.01)。移植术期间12例患儿出现轻中度胃肠黏膜炎，重度胃肠黏膜炎7例，重度胃肠黏膜炎患儿血药谷浓度达标率(1/7例，14.3%)明显低于轻中度胃肠黏膜炎患儿血药谷浓度达标率(9/12例，75.0%)，组间比较差异有统计学意义(P＝0.02)，5例(71.4%)重度胃肠黏膜炎患儿药物剂量上调后可达到目标谷浓度，提示重度胃肠黏膜炎对伏立康唑干混悬剂血药浓度影响较大。25例allo-HSCT患儿新发IFI的发生率为0，患儿服用伏立康唑干混悬剂的依从性为100.0%，不良反应发生率为24.0%，经对症治疗后均缓解。结论伏立康唑血药浓度在不同儿童个体间及同一个体不同状态下有较大差异，临床有必要进行药物谷浓度监测调整用药剂量。儿童移植术期间使用伏立康唑干混悬剂防治IFI安全有效，且患儿服药依从性良好。

简介：摘要目的探讨原发免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对Th17/Treg平衡的影响。方法收集大同市第五人民医院2017年7月至2018年4月初诊的ITP患者30例作为病例组，另取同期30名健康体检者作为对照组。应用流式细胞术检测Th17和Treg细胞比例，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定外周血中HMGB1、白细胞介素17（IL-17）和转化生长因子β（TGF-β）的浓度。分选外周血单个核细胞（PBMC）进行体外培养，经重组人HMGB1（rhHMGB1）处理后，应用实时荧光定量聚合酶链反应检测胞内Treg细胞转录因子叉头状螺旋转录因子3（Foxp3）和Th17细胞转录因子孤核受体γt（RORγt）mRNA表达的变化。比较两组Treg细胞转录因子外周血中各指标的差异，分析HMGB1和Th17/Treg平衡间的关系。结果与健康对照组相比，ITP患者外周血中Th17细胞比例及HMGB1、IL-17表达水平增高（均P<0.01），而Treg细胞比例和TGF-β水平降低（均P<0.01）。Th17细胞比例和IL-17与HMGB1表达水平均呈正相关（均P<0.01）；Treg细胞比例和TGF-β水平与HMGB1表达水平均呈负相关（均P<0.01）。体外实验中，PBMC经rhHMGB1刺激后，胞内RORγt mRNA表达较阴性对照组增高（1.50±0.24比0.93±0.22，t=9.612，P<0.01），而Foxp3 mRNA表达较阴性对照组降低（0.72±0.19比1.08±0.18，t=7.387，P<0.01）。结论ITP患者外周血中高水平的HMGB1诱导Th17/Treg失衡，加剧炎症反应，可能是原发ITP的重要病因。