简介：摘 要：语文是高中教育的一门重要的课程。良好的语文学习效果能够推动学生的未来发展,作文指导是语文教学的关键构成部分。此文深入分析了高中语文作文指导的必要性和创造性,对此进行深入分析并希望学生们的写作能力稳步提升。

简介：摘要目的探讨伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者血清中miR-33的变化，分析miR-33与非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病的关系。方法选取2019年7月至2020年1月于中国医科大学附属第四医院体检的健康体检者(对照组)、NAFLD患者(NAFLD组)、于内分泌科住院的T2DM患者(T2DM组)、伴NAFLD的T2DM患者(NAFLD合并T2DM组)，各25例。收集研究对象的基本资料，检测四组研究对象血清中miR-33水平及其他生化指标。分析伴非酒精性脂肪性肝病的2型糖尿病患者的危险因素。结果T2DM组、NAFLD合并T2DM组在病程、用药史、并发症发面差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM、NAFLD和T2DM合并NAFLD组的血清miR-33水平均高于健康人群，其中合并者的血清miR-33水平最高(P<0.05)。四组的收缩压、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)、肌酐(Scr)、谷酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并NAFLD组的收缩压、TG、GGT和TC水平高于T2DM组(P<0.05)；T2DM合并NAFLD组的FPG、HbA1c高于NAFLD组(P<0.05)。miR-33水平与收缩压、FPG、HbA1c、TG、UA、GGT水平呈正相关(P<0.05)，与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。miR-33、收缩压、FPG升高均会增加T2DM患者发生NAFLD的风险(OR＝8.999，1.083，2.071，P<0.05)。结论血清miR-33是T2DM、NAFLD疾病的影响因素，是T2DM患者伴有NAFLD的危险因素，可能通过参与调控糖脂代谢进而影响代谢疾病的发生及发展。

简介：摘要目的探讨伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者血清中miR-33的变化，分析miR-33与非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病的关系。方法选取2019年7月至2020年1月于中国医科大学附属第四医院体检的健康体检者(对照组)、NAFLD患者(NAFLD组)、于内分泌科住院的T2DM患者(T2DM组)、伴NAFLD的T2DM患者(NAFLD合并T2DM组)，各25例。收集研究对象的基本资料，检测四组研究对象血清中miR-33水平及其他生化指标。分析伴非酒精性脂肪性肝病的2型糖尿病患者的危险因素。结果T2DM组、NAFLD合并T2DM组在病程、用药史、并发症发面差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM、NAFLD和T2DM合并NAFLD组的血清miR-33水平均高于健康人群，其中合并者的血清miR-33水平最高(P<0.05)。四组的收缩压、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)、肌酐(Scr)、谷酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并NAFLD组的收缩压、TG、GGT和TC水平高于T2DM组(P<0.05)；T2DM合并NAFLD组的FPG、HbA1c高于NAFLD组(P<0.05)。miR-33水平与收缩压、FPG、HbA1c、TG、UA、GGT水平呈正相关(P<0.05)，与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。miR-33、收缩压、FPG升高均会增加T2DM患者发生NAFLD的风险(OR＝8.999，1.083，2.071，P<0.05)。结论血清miR-33是T2DM、NAFLD疾病的影响因素，是T2DM患者伴有NAFLD的危险因素，可能通过参与调控糖脂代谢进而影响代谢疾病的发生及发展。

简介：摘要非战斗岗位的文职人员在首次参加海上软梯攀爬训练时常出现较大的心理状况变化。本研究旨在通过质性研究，及时发现受训者的心理问题，通过早期心理干预提高训练效率。以2018年5月参加"和谐使命-2018"任务的9名文职人员为研究对象，通过标准化访谈流程收集资料后，使用Claizzi现象分析法进行信息整理，运用质性研究方法进行信息提炼。结果显示，建立信念、克服恐惧及获得成就感是帮助文职人员保持积极的心理状况的主要影响因素；个体化的训练方法、积极的心理干预和强烈的使命感是文职人员在首次海上训练中保持健康心理状况的关键。

简介：【摘要】目的：评价对小儿创伤性进展性脑内血肿患儿实施微创手术治疗的有效性。方法：随机将我院收治的29例创伤性进展性脑内血肿患儿分成两组，针对参照组15例患儿实施穿刺引流治疗，针对治疗组14例患儿实施微创手术治疗，观察两组患儿的治疗效果差异。结果：两组小儿创伤性进展性脑内血肿患儿治疗后的手术时间、术后CT复查次数、术后住院时间存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义；但两组患儿治疗后对比的血肿清除率不存在明显差异（P＞0.05），统计学无意义。结论：微创手术治疗小儿创伤性进展性脑内血肿的有效性较为显著，能彻底的清除血肿，促进患儿预后及康复。

简介：摘要：科技大潮是最近几年国家致力于经济转型，推动社会发展下的一个趋势，加上最近几年大学生就业压力，很多高校都注重创新创业教育，但是这二者之间有什么的样的联系呢？应该怎么联系呢？笔者结合自己多年的教学经验，觉得二者之间应该用物理学进行过渡和衔接。那么这样的构想可行性是值得商榷的，毕竟笔者学历有限，能力有限，所以，本文中就该课题进行可行性分析。

简介：【摘要】目的 探讨青鹏膏剂湿性愈合对闭合性骨折患者创面去痂皮的效果观察。方法将40例闭合性骨折伴皮肤破损患者随机分成两组各20例，对照组采用传统干性愈合方法处理擦伤创面，待创面新生上皮形成后痂皮自行脱落；观察组采用青鹏膏剂外用涂抹创面处理，使用青鹏膏剂均匀涂在痂皮表面后，保持创面局部湿性环境，一日两次，每次使用前用生理盐水清洗清洗创面，观察结痂清除情况。结果观察组骨折合并皮肤破损患者使用青鹏膏剂清除擦伤创面结痂并发瘙痒、疼痛、出血及肿胀淤青的发生例数均明显少于对照组（均p＜0.05），且观察组患者痂皮脱落时间明显短于对照组（p＜0.01）。结论 使用青鹏膏剂湿性愈合法清除闭合性骨折合并皮肤擦伤患者消除擦伤创面痂皮及淤青肿胀，方法简单、速度快、效果好，患者舒适度高，缩短患者住院日，缩短手术等待时间，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：研究个案追踪教学法对老年科年轻护士培养评判性思维的应用。方法：应用医学教研观察法，对我院老年科48名年轻护士的临床资料进行评定对比，依照课堂教学环节干预策略差异，等比例分为人数相同的两组，分别给予对照组常规教学，实验组个案追踪教学法，观察两组护士教学效果。结果：对照组和实验组在评判性思维能力(中文版)测量表(CCTDI-CV)结果上数值对比为（64.8±0.1）和（97.9±2.5），有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)处理对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织小胶质细胞极化的影响。方法选取8周龄SD大鼠168只，采用随机数字表法分为假手术(SH)组、假手术+HBO(SH+HBO)组，颅脑损伤(TBI)组，颅脑损伤+HBO(TBI+HBO)组，每组42只。建立TBI大鼠模型和假手术大鼠模型，每组观察时间为1、6、12、24 h及3、7、14 d，SH+HBO组和TBI+HBO组予以HBO处理。采用改良神经功能缺损程度评分(mNSS)评价TBI大鼠神经功能恢复情况。将大鼠断头取损伤周围脑组织，Western blotting实验检测损伤脑组织中小胶质细胞标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和类几丁质酶3样分子3(YM1)蛋白的表达水平；ELISA法检测大鼠损伤脑组织中IL-6和IL-10的表达水平。结果与TBI组比较，TBI+HBO组大鼠mNSS在损伤后7、14 d明显降低(P<0.05)。与SH组、SH+HBO组比较，TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后24 h、72 h和7 d脑组织中iNOS蛋白的表达水平明显升高(P<0.05)；与TBI组比较，TBI+HBO组大鼠在TBI后72 h和7 d脑组织中iNOS蛋白的表达水平明显降低(P<0.05)。与SH组、SH+HBO组比较，TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后6、12、24、72 h脑组织中YM1蛋白的表达水平明显升高(P<0.05)；与TBI组比较，TBI+HBO组大鼠在TBI后12、24 h脑组织中YM1蛋白的表达水平明显升高(P<0.05)。与SH组、SH+HBO组比较，TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后脑组织中IL-6的表达水平明显升高(P<0.05)；与TBI组比较，TBI+HBO组大鼠在TBI后24 h、72 h和7 d脑组织中IL-6的表达水平明显降低。与SH组、SH+HBO组比较，TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后脑组织中IL-10的表达水平明显升高(P<0.05)；与TBI组比较，TBI+HBO组大鼠在TBI后24、72 h脑组织中IL-10的表达水平明显升高(P<0.05)。结论HBO处理可有效改善TBI大鼠损伤区域的缺血缺氧状态，促进血脑屏障的修复，有利于M2型小胶质细胞的募集，促使小胶质细胞在颅脑损伤早期从M1型向M2型极化。

简介：摘要突发性感音神经聋(又称突发性聋)是一组病因不明的听力受损疾病，国内外发病率呈逐年上升趋势，治疗上高压氧联合皮质类固醇药物具有良好的疗效。近年来，突发性聋与机体炎症的关系受到众多学者的重视。外周血炎性标志物是反映机体炎症的可靠指标。本文对突发性聋患者外周血炎性细胞及因子的表达特点以及高压氧在此方面的治疗进展进行综述，为突发性聋的临床诊治提供新的思路。