简介：摘要目的总结分析菌群移植联合营养支持和心理治疗对“同济四联征”（慢性胃肠功能紊乱、精神心理障碍、营养不良和内分泌失调）的临床疗效。方法采用纵向观察性研究方法。病例纳入标准：（1）年龄70岁以下。（2）有慢性胃肠功能障碍（符合罗马Ⅳ对肠易激综合征、慢性功能性便秘、腹泻、腹痛和腹胀的诊断标准），且时间≥1年以上。（3）伴有营养不良，体质指数≤18.5 kg/m2。（4）根据专业心理医师依据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）诊断抑郁、焦虑症或者状态。（5）育龄期女性伴有闭经或者月经失调≥6个月。排除消化道出血、短肠综合征、放射性肠损伤、各类肠梗阻和炎性肠病等消化道器质性病变者，肿瘤复发或转移、存在全身感染性疾病和存在危及生命的全身并存症者，不能耐受或接受鼻肠管、或经皮胃（或空肠）造口以及不能接受菌群移植治疗者。前瞻性收集2017年6月至2021年6月期间，同济大学附属第十人民医院结直肠疾病科收治的诊断同济四联征并行菌群移植联合营养支持和心理治疗的43例患者临床资料，其中男性12例，女性31例；年龄（35.2±16.7）岁；43例均存在慢性胃肠功能障碍；24例患有抑郁症或存在抑郁状态，19例患有焦虑症或存在焦虑状态；26例育龄期女性患者中，13例月经失调，9例闭经。治疗采取菌群移植（口服菌群胶囊）、营养支持治疗（肠内营养为主）和心理干预。观察记录并比较治疗前和治疗后1、3、6个月时的以下指标：（1）胃肠功能：症状改善情况和胃肠道症状评定量表（GSRS，分数越高提示胃肠道症状越严重）及胃肠道生活质量指数（GIQLI，分数越高提示生活质量越好）评分。（2）精神心理状态：HAMA和HAMD量表评分，分数越低提示抑郁或焦虑症状越减轻。（3）营养状态：检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和前白蛋白等营养指标和体质量、体质指数。（4）神经内分泌功能：检测皮质醇、多巴胺和去甲肾上腺素等神经内分泌指标以及育龄期女性月经的情况。结果在治疗结束后第1、3、6个月时的随访率分别为90.7%（39/43）、72.1%（31/43）和55.8%（24/43）。治疗后6个月时，对慢性肠功能障碍总有效率为81.4%（35/43）。GSRS评分治疗前为（29.35±3.56）分，在治疗结束后6个月时下降至（18.25±2.56）分；GIQLI治疗前为（56.23±10.34）分，在治疗结束后6个月时上升至（91.04±20.39）分；与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P<0.001）。所有患者在治疗前均存在营养不良，体质量在随访第6个月时，由治疗前的（40.61±8.88）kg，上升至（50.45±6.23）kg，体质指数由治疗前的（15.17±1.87）kg/m2上升至（19.58±1.42）kg/m2；与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P<0.001）。总蛋白由治疗前的（60.99±5.99）g/L，上升至随访第6个月时的（64.21±4.23）g/L（F=2.715，P=0.022）；前白蛋白由治疗前的（150.14±56.04）mg/L，上升至随访第6个月时的（258.17±86.94）mg/L（F=15.124，P<0.001），差异均有统计学意义。24例患有抑郁症或存在抑郁状态的患者，经治疗后，HAMD量表评分由治疗前的（22.79±6.63）分下降至随访第6个月时的（9.92±7.24）分；19例患有焦虑症或存在焦虑状态的患者，经治疗后，HAMA评分由治疗前的（17.15±4.34）分下降至随访第6个月时的（7.73±4.10）分；与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P<0.001）。对26例育龄期女性内分泌疗效观察发现，其对内分泌调节有效率为69.2%（18/26）。虽然治疗结束后6个月随访时检测皮质醇与治疗前比较未见明显改变，但多巴胺由治疗前的（32.91±10.65）nmol/L下降至（13.02±5.58）nmol/L；去甲肾上腺素由治疗前的（49.75±15.23）ng/L下降至（19.21±9.58）ng/L；与治疗前比较，差异均具有统计学意义（均P<0.001）。结论肠道菌群移植联合营养支持和心理干预的综合治疗策略对改善“同济四联征”有效。

简介：摘要目的探讨冠状动脉旁路移植术后患者早期康复训练的对临床疗效的影响。方法选择134例冠状动脉旁路移植术后患者，随机分成试验组和对照组，试验组68例，对照组66例，试验组给予早期康复训练的方法，对照组给予常规康复训练的方法，比较两组全面的效果评价。结果干预5天后，试验组日常生活能力、射血分数明显高于对照组（P<0.01）；试验组的住院时间明显少于对照组（P<0.01）；术后3个月时，试验组的生活质量明显高于对照组（P<0.01）；心绞痛、心律失常发生率显著低于对照组（P<0.05），两组搭桥血管再狭窄、心力衰竭发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论冠状动脉旁路移植术后早期康复训练可提高患者的日常生活能力，改善左心室射血分数，缩短住院时间，提高患者生活质量，减少心脏不良事件的发生。

简介：摘要本文报告1例因亚硝酸盐食物中毒导致反复顽固性高铁血红蛋白血症患者，同时伴有便秘、腹胀和口臭等胃肠功能紊乱症状。肠道菌群检测发现，肠杆菌、肠球菌和普拉梭菌升高，类杆菌降低，双歧杆菌/肠杆菌比值为0.105；存在明显肠道菌群紊乱。予以菌群移植治疗。经12个月的随访发现，随着肠道菌群失衡指数逐渐恢复，胃肠功能紊乱和高铁血红蛋白血症亦完全治愈。本例报告提示，顽固性高铁血红蛋白血症可能与肠道菌群失衡有关，行菌群移植治疗后可纠正其肠道菌群紊乱而治愈该疾病。

简介：【摘要】小学高年级数学教学其实并不是一些教师想象中的那么简单，小学在数学教学方面的重视程度一直都是比较高的，这也是当前教育事业的现状，更加注重培育学生一些比较实用的能力，更加重视将学生培养成一个科学技术人才，要求学生有一个比较好的数学知识能力，所以数学能力对于学生是非常重要的，尤其是在小学高年级这一阶段，数学教学更为重要，一些数学知识是为了给初中学习的数学知识打基础还有一些知识是为了更好的巩固学生之前的数学学习，对于学生、教师的要求比较高。本文就更好的进行高年级小学数学展开了相关讨论。

简介：[摘要]近年来，我国的风电装机容量和发电量快速增长，成为新能源中排名第一的能源，也是仅次于火电、水电的第三大电源。目前，在大型并网型风电机组中，双馈机组是一种主要的机型。

简介：摘要：在双减政策的背景下，初中学生的课外阅读成为了提升语文素养的重要途径。本文旨在探讨如何通过强化课外阅读，有效提升初中学生的语文素养，包括语言表达能力、阅读理解能力和写作能力等方面。通过案例分析、问卷调查等方法，本文提出了一系列具体的实施策略和建议。

简介：摘要：近年来，我国教育领域正在全面的推进双减政策，这样就对教育教学工作提出了更高的要求，在这种发展形势下教师将更多的关注力放在了提高课堂教学效率方面。但是就当下我国小学教育教学工作实际情况来说，很多教师都是采用的机械记忆教学方法，希望能够借助公式化的内容以及解题方式来促进学生提升学习效率，但是与此同时也导致学生学习负担的不断增加，教学效果整体较差。

简介：摘要目的探究双歧杆菌混合物治疗lgE介导的儿童过敏性鼻炎的效果。方法抽取孟州市人民医院2017年10月至2019年10月收治的110例过敏性鼻炎患儿，按照随机数字表分为观察组和对照组，每组55例。观察组采用双歧杆菌混合物(长双歧杆菌BB536、婴儿双歧杆菌M-63和短双歧杆菌M-16 V)治疗，对照组采用安慰剂治疗，疗程均为8周，比较治疗前后两组临床疗效、症状评分、血清免疫球蛋白(IgE)、炎性因子如白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β1 (TGF-1)、T淋巴细胞亚群(CD4＋CD25＋Treg/CD4＋)和转录因子Foxp3的表达水平。结果观察组临床总有效率(81.8%)高于对照组(30.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患儿症状评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血清IgE、IL-10低于对照组，外周血CD4＋CD25＋/CD4＋、TGF-1、Foxp3mRNA表达水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌混合物治疗lgE介导的过敏性鼻炎能缓解多种不良症状，降低患儿血清中IgE、IL-10水平，增加外周血TGF-1、CD4＋CD25＋Treg细胞占比和Foxp3＋mRNA表达水平，从而抑制过敏性鼻炎进展。

简介：【摘要】目的：研究2型糖尿病患者运用达美康与二甲双胍治疗的效果及对其生活质量的影响。方法：选取2018年10月-2019年9月期间，在我院就诊的82例2型糖尿病患者，按照抽签的形式，将患者分成实验组与参照组，每组各有41例；参照组给予二甲双胍治疗，实验组在其基础上，加行达美康治疗，统计两组临床疗效。结果：实验组治疗效果优于参照组，生活质量评分高于参照组，组间对比（P