简介:摘要目的对护理干预在自发性气胸患者中的应用效果进行探究和分析。方法选取2013年1月到2014年8月在我院接受治疗的62例气胸患者作为研究对象,按照是否采用护理干预将患者均分成两组,分别干预组31例患者和对照组31例患者,对两组患者对于护理的满意情况进行调查和分析。结果干预组患者对于干预护理的整体满意程度为96.77%,对照组患者对于护理的满意程度为77.42%,两组患者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论对于自发性气胸患者在常规护理基础上,采用适当的措施进行干预护理,能够显著的提高患者对于护理的满意程度,进而能够提高患者对于护理人员的依存度,促进治疗效果的提升。
简介:摘要目的探讨脑出血患者出现远隔部位弥散受限病灶(R-DWILs)的相关因素。方法选择金华市中心医院神经内科自2018年1月至2019年12月收治的203例自发性脑出血患者进入研究,根据是否存在R-DWILs将患者分为阳性组(39例)及阴性组(164例),分析阳性组患者R-DWILs基本情况并比较2组患者临床资料及实验室检查结果;随后将P<0.1的项目纳入多因素Logistic回归分析,明确导致R-DWILs出现的独立影响因素。结果39例(19.2%)脑出血患者中共检测到55个R-DWILs,其中皮层-皮层下45个(81.8%),基底节区8个(14.5%),脑干1个(1.8%),小脑1个(1.8%)。病灶的直径为2~20 mm,呈圆形或椭圆形、片状、不规则形等。共计42个(76.4%)病灶在血肿的对侧半球,患者R-DWILs的数量为1~3个。阳性组患者收缩压、舒张压、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖均较阴性组患者明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖(OR=1.632,95%CI:1.213~2.072,P=0.015)、中性粒细胞计数(OR=1.037,95%CI:1.019~1.581,P=0.042)及NLR(OR=2.151,95%CI:1.397~2.733,P=0.003)是R-DWILs出现的独立影响因素。结论R-DWILs在脑出血患者中常见,以皮层-皮层下多见,且好发于血肿的对侧半球。空腹血糖、中性粒细胞计数及NLR偏高患者更易出现R-DWILs。
简介:摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点和治疗方法。方法:选取我院2020年6月到2021年6月收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸作为本次研究的对象,回顾分析两组患者的临床资料,总结不同形式气胸的临床症状表现,然后根据这些症状给予对应的治疗手段,然后统计临床治疗的效果以及漏诊、误诊的情况。结果:经过治疗, 50例患者全部治愈,占比100%,经过诊断达到出院条件;有1例(2%)漏诊情况,从漏诊到最终确诊大概(5.38±1.72)h;1例(2%)误诊情况,从误诊到最终确诊大概(4.83±1.35)h。结论:慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诱因十分复杂,且前期症状隐匿,得不到重视,因此临床上经常出现漏诊、误诊的现象,需要更加细致、耐心地检查,在确诊后给予及时有效的治疗方式,如胸腔闭式引流(穿刺和切开置管)、微创胸腔置管引流和接负压引流等,将保障患者的生命安全置于首位,实现最佳的临床治疗效果。
简介:摘要:目的:分析比对不同手术方式下自发性气胸患者围术期内的护理效果。方法:将90例自发性气胸患者根据手术方式的差异,等分为开胸组、腹腔镜组、小切口组,护理方式大致相当。两两比对三组患者术后并发症总发生率以及对护理工作的满意度。结果:开胸组患者并发症总发生率为33.33%,低于腹腔镜组的6.67%和小切口组的13.33%,P<0.05;腹腔镜组发生率与小切口组相比,无明显差异,P>0.05。开胸组患者对护理工作的满意度为63.33%,低于腹腔镜组的96.67%和小切口组的90.00%,P<0.05;腹腔镜组和小切口组患者对护理工作的满意度无明显差异,P>0.05。结论:在护理方式大致相同的情况下,开胸手术治疗自发性气胸患者时,术后并发症发生率更高,患者对护理工作的满意度更低。应推荐自发性气胸患者接受腹腔镜或小切口手术。
简介:摘要:目的:分析护理自发性气胸患者时应采用的临床护理方法,观察应用效果。方法:选取2020年10月~2021年11月自发性气胸患者85例,根据护理模式分组,A组(临床综合护理)42例,B组(常规护理)43例,比较两组自发性气胸患者心理状态、护理满意度。结果:住院情况比较,A组出院较早,住院费用较低(P<0.05);心理状态比较,A组抑郁[(31.60±6.05)分]轻于B组[(43.24±4.65)分](P<0.05),A组焦虑[(32.75±3.19)分]轻于B组[(42.71±5.85)分](P<0.05);满意度比较,A组[100.00%(42/42)]高于B组[83.72%(36/43)](P<0.05)。结论:临床综合护理是对自发性气胸患者适用性较强的护理模式,通过此种护理,可促进患者提前出院,降低治疗费用,促进患者心理状态显著改善,满意度较高,应用效果显著。
简介:【摘要】目的:分析自发性脑出血患者运用微创手术治疗的临床效果。方法:本次研究筛选我院2022年2月至2024年2月期间接收的自发性脑出血患者60例,根据随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组各有患者30例。对照组患者给予常规药物保守治疗,观察组患者则运用微创手术治疗,将两组最终取得的治疗效果进行对比。结果:两组治疗后结果比较显示,观察组患者的脑神经功能损伤程度明显轻于对照组,格拉斯哥昏迷(GCS)程度与对照组相比减轻;且最终患者的并发症发生率低于对照组,肢体运动功能恢复效果优于对照组,(P<0.05)。结论:对自发性脑出血患者运用微创手术进行治疗,能够快速控制病情发展,减轻脑神经功能损伤程度,减少并发症发生,提高患者的愈后效果。
简介:摘要目的探讨单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的可行性及疗效。方法回顾性分析自2014年2月-2014年11月间在我科行胸腔镜手术治疗的青年自发性气胸患者资料86例,其中单孔胸腔镜手术(单孔组)46例,三孔胸腔镜手术(三孔组)41例,对比分析两组临床资料及手术疗效。结果两组患者一般临床特征无差异,均无围手术期死亡及严重并发症病例。单孔组和三孔组的手术时间及术中出血量相比无差异;但单孔组术后胸管留置时间和住院时间均较三孔组更短(P<0.05),单孔组术后24h疼痛较三孔组更轻(P<0.05);术后一年随访两组均无复发病例。结论单孔胸腔镜手术治疗青年原发性自发性气胸疗效可靠,能促使患者快速康复。
简介:【摘要】 目的 探讨综合护理对于微小单操作孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸患者的术后生活质量的影响以及并发症的观察。方法 将 148例原发性自发性气胸患者随机分为干预组和对照组, 每组 74例, 在胸腔镜治疗术后, 干预组患者在常规的护理基础之上再进行疼痛干预、心理干预、康复训练等综合护理措施;而对照组患者仅使用常规护理, 两组疗效进行比较。结果 干预组总有效率及患者满意度高于对照组, 且并发症发生率小于对照组, 差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 对于胸腔镜治疗原发性自发性气胸患者进行护理干预, 能够起到预防并发症和提高患者生活质量的作用。 【关键词】 胸腔镜;原发性自发性气胸;综合护理 原发性自发性气胸患者一般是由先天性肺组织发育不全, 胸膜下面存在的肺小疱或者肺大疱破壁之后导致的, 很容易复发, 是常见的肺病 [1]。传统的开胸手术治疗, 对患者的损伤很大, 再加上治疗费用高昂, 所以一直没能得到普及。但是近年来, 这种病的新治疗方法就是利用微小单操作孔胸腔镜来治疗, 效果显著, 现将术后的护理体会报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取某院 2018年 1月~ 2019年 6月收治的 148例原发性自发性气胸患者, 随机将其分为干预组和对照组, 每组 74例, 对他们实施微小单操作孔胸腔镜技术进行手术, 然后根据组别不同分别实施不同的护理方法。所有患者均为男性, 干预组患者年龄 23~ 51岁, 平均年龄 33.6岁;对照组患者年龄 22~ 52岁, 平均年龄 34.1岁。手术完成之后, 对照组有 1例患者发生肺泡漏气, 患者平均住院时间 1周, 病情均好转出院。出院后随访 2年, 没有出现复发情况。 1. 2 护理方法 干预组患者进行术前、术后护理及健康教育, 对照组患者只进行简单的常规护理即可。 1. 2. 1 术前护理 ①心理护理, 一般患者没有接触过胸腔镜手术, 难免会产生恐惧害怕的心理, 所以护理人员应该在手术之前将该种手术方法的优点告知患者, 让他们从心底消除对手术的恐惧和紧张, 从而能更好的配合, 同时向患者及其家属说明手术过程。②术前指导, 在手术开展以前, 护理人员应该引导患者进行肺部锻炼, 比如腹式呼吸、吹气球等;同时对于术后的床上坐卧和下床的基本动作进行指导。 1. 2. 2 术后护理 ①生命体征的观察。手术之后护士要严密观察患者的生命体征, 保持患者绝对平躺休息, 以利于呼吸的顺畅, 不能进食和饮水。②胸腔闭式引流管和出血观察。胸腔闭式引流管一定要固定牢靠, 防止脱落, 术后超过 12 h之后, 每 30分钟将引流管挤压 1次, 保证引流管的畅通, 不能出现扭曲或堵塞, 引流瓶的摆放高度要低于患者的胸腔, 观察引流液的量、颜色和性质。如果发现胸腔的引流量连续 2~ 3 h>100 ml/h, 颜色显示为鲜红色, 且引流液中有凝血块, 经过测量发现患者血压进行性下降, 尿量很少, 且心率很快, 这表明患者血容量不足, 必须注意患者是否出现胸腔内活动性出血, 若是应立即报告医生做相应处理 [2]。③加强肺功能锻炼, 促进肺复张。在胸腔手术过程中, 手术一侧出现肺萎缩, 倘若肺的膨胀受到影响, 容易造成手术后低氧血症状和肺部不复张的情况。手术后患者的生命体征相对平稳, 这时应该保持患者处于半卧状态, 在患者痛感不强烈时尽量让他排痰, 每天进行 4次超声雾化吸入, 若自行排痰有困难则要利用气管镜进行吸痰, 主要目的是保证呼吸道的通畅。完成了这个步骤之后, 在患者清醒的状态下指导他做呼吸运动, 等到术后 2~ 3 d左右就可以利用吹气球的方式让患者进行呼吸锻炼, 以便肺部功能早日恢复, 通过这一系列治疗, 该组患者只有 1例出现肺不张并发症。④术后并发症的观察和护理。肺泡漏气是微小单操作孔胸腔镜技术治疗肺大疱结扎后的并发症之一, 如果胸腔的引流管中连续出现气体, 那么就证明发生了肺泡漏气, 此种情况则叮嘱患者将喉中的痰咳出, 尽量不要咳嗽, 与此同时要严密注意患者肺部膨胀情况和呼吸音的变化 [3]。 1. 2. 3 健康教育 首先让患者了解气胸的基本知识, 然后安抚患者及其家属的不安情绪, 积极地配合治疗。在饮食方面进行指导, 敦促患者科学饮食, 合理分配营养物质的摄入, 从而增强抵抗力, 促进早日康复。最后在患者出院之际, 要教会患者或家属自我保健的方法, 从休息、活动、饮食等方面出发, 同时及时进行病情复查, 以保证完全康复。 1. 3 统计学方法 所有患者资料采用 SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以均数 ±标准差( x-±s)表示, 采用 t检验;计数资料以率( %)表示, 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 干预组患者治疗总有效率为 97.3%, 经过 2年随访, 有 2例患者出现并发症, 占 2.7%, 对症治疗后痊愈, 均未出现复发现象, 患者满意度为 98.6%;对照组患者治疗总有效率为 81.1%, 经 2年随访, 有 14例患者出现并发症, 对症治疗后也全部痊愈, 未出现复发情况, 患者的满意度为 79.7%。两组比较, 干预组总有效率及患者满意度高于对照组, 且并发症发生率少于对照组, 差异均有统计学意义( P<0.05)。具体见表 1。
简介:摘要:目的:观察研究原发性支架植入术治疗自发性急性心肌梗死患者的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年1月我院收治的自发性急性心肌梗死患者180名,采用随机数字表的方式将其随机分为观察组和研究组,每组各90人。对照组患者采取静脉溶栓治疗,观察组患者接受原发性支架植入术治疗。比较两组患者的临床治疗效果、主要不良心脑血管事件(MACE)发生率、靶血管血运重建(TVR)率以及1、3年生存率。结果:观察组患者各项指标均优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性支架植入术治疗自发性急性心肌梗死的临床疗效强于静脉溶栓治疗,能够快速、有效地恢复心肌血液供应,提高病人的预后,为患者带来更好的临床疗效,在临床应用上具有一定的推广价值。
简介:摘要目的为了进一步减少小儿血友病合并自发性颅内出血不良事件的发生率,探讨和分析血友病合并自发性颅内出血临床诊治。方法将2010年1月至2014年12月来我院就诊的12例小儿血友病合并自发性颅内出血患儿临床资料作为科研对象,回顾性探讨和研究临床资料。