简介:摘要目的分析川崎病(KD)合并自发性寰枢椎半脱位(AARS)患儿的临床特点。方法回顾性分析2010年12月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院确诊为KD的住院患儿资料,合并AARS(脱位组)及未发生AARS(对照组)各60例,并采用χ2检验及t检验比较2组临床特点。结果KD患儿8 365例中合并AARS共60例(0.72%),好发于急性期,好发年龄为3~6岁(P<0.001),其首发临床表现为发热伴颈部活动受限(100.00%)、颈部包块(66.67%)、斜颈(21.67%)、颈痛(11.67%)。颈部CT或X线示AARS表现,部分伴颈部软组织增厚、肿胀。脱位组患儿唇红皲裂(P=0.01)和颈淋巴结大(P<0.001)较对照组显著,中性粒细胞绝对和相对计数均高于对照组(均P<0.05),颈部B超较对照组颈软组织肿胀、增厚更明显(P<0.05),但2组患儿在冠状动脉病变及静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林疗效方面,差异无统计学意义(P>0.05),头颅牵引可一定程度缓解患儿颈部症状,但疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈淋巴结大、唇红皲裂、外周血中性粒细胞计数的增高和颈部软组织的肿胀、增厚是KD合并AARS的危险因素,但该合并症不增加冠状动脉损伤及IVIG无应答风险,KD抗炎治疗是关键,患儿多数预后良好。
简介:摘要目的研究BAT评分对自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月皖南医学院第二附属医院急诊就诊的sICH患者93例,根据患者出院后3个月格拉斯哥预后评分(glasgow outcome score,GOS)分为预后良好组(34例)和预后不良组(59例),比较两组患者基本资料、入院生命体征、实验室指标、美国国立研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、BAT评分等临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响sICH患者预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BAT评分对sICH患者预后不良的预测价值。结果预后不良组患者入院收缩压、白细胞计数、高血压病并发症、急诊BAT评分及NIHSS评分均显著高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,入院时收缩压(OR=1.024,95%CI:1.002~1.046,P=0.035)、急诊BAT评分(OR=2.640,95%CI:1.445~4.825,P=0.002)可准确预测sICH患者预后不良;ROC曲线分析显示,BAT评分预测sICH患者预后不良的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.792,敏感度为79.3%,特异度为76.5%,收缩压预测sICH患者预后不良的AUC为0.701,敏感度为55.2%,特异度为88.2%,BAT评分联合收缩压预测sICH患者预后不良的AUC为0.835。结论BAT评分、入院收缩压能更准确地预测sICH患者3个月预后不良,二者联合预测sICH患者3个月预后不良的效能更高。
简介:摘要目的分析肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床表现及特点,并探讨其临床治疗效果县局病情预后。方法将我院收治的46例肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者列为观察对象,分析其临床体征并行血常规、肝功能、腹水常规检查、病原菌培养及药敏试验等检查,根据药敏试验结果采用高度敏感药物进行治疗,观察临床治疗效果及病情预后。结果经统计显示,46例患者的临床表现多以发热、腹胀、腹痛、腹部压痛反跳痛等,但无典型临床体征;经病原菌培养鉴定以革兰氏阴性菌及大肠杆菌为主要致病菌株,药敏试验显示病原菌对第三代头孢类、喹诺酮类抗生素有较好的敏感性;经治疗后,痊愈19例,有效15例,无效7例,死亡5例,总有效34例(73.91%)。结论肝硬化患者并发SBP,临床治疗效果欠佳,且该类疾病患者预后较差致死率相对其它疾病而言较高,因而及早预防、早期诊断及有效治疗方法是改变其病情预后的关键。
简介:摘要 :目的:将保守治疗与手术治疗用于自发性气胸治疗中,对两种疗效进行分析。方法 : 对我院收治的 98 例自发性气胸患者分组研究,手术组实施手术治疗,保守组给予保守治疗,对两组治疗结果进行分析。 结果:保守组在住院时间、拔管时间、止痛药使用等指标与手术组相比,均存在优势( p<0.05);保守组气胸复发率为 34.69%,手术组为 2.04%,两组相比明显手术组更低( p<0.05)。结论:保守治疗可缩短气胸患者住院时间及拔管时间,但手术治疗可减低自发性气胸患者复发率,临床在治疗自发性气胸患者时,应根据其实际情况选择适宜的治疗方式,才能有效提升治疗效果。
简介:摘要目的分析对比重度子痫前期早产与自发性早产临床结果,从而更好的挽救患者的生命。方法研究选取来我院就诊的重度子痫前期产妇30例,为实验组;自发性早产产妇30例,为对照组。观察两组产妇的临床结果与胎儿的生命健康。结果经对比可知,实验组产妇剖宫产和发生并发症人数均显著大于对照组产妇,且实验组新生儿体重显著小于对照组新生儿,发生窒息率、并发症及病死率均大于对照组新生儿,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期早产与自发性早产对胎儿的生命健康都有着极大的影响,因此采取有效措施,科学的产前监护以及产前检查对提高新生儿的生命质量有重大意义。
简介:摘要目的探讨针对自发性气胸患者,在实施胸腔闭式引流过程中,观察临床给予护理干预后获得的效果表现。方法选择我院2012年12月-2014年12月自发性气胸患者95例。针对所有患者实施胸腔闭式引流。在此过程中配合给予临床护理干预,设为观察组。同期选择自发性气胸患者95例作为对照组。观察完成护理后分别获得的临床效果。结果观察组所有自发性气胸胸腔闭式引流患者完成护理干预后,患者肺复张时间为2天-27天,平均时间为(6.9±2.5)天。未表现出死亡的患者。所有患者全部成功治愈,对患者进行为期7个月-3年的出院随访,患者未表现出疾病复发的情况。在上述几方面,同对照组患者进行比较,表现出显著差异(P<0.05)。结论针对自发性气胸胸腔闭式引流患者,临床给予护理干预,有效促进气体排除以及吸收,促进裂口早期愈合,临床表现出较高的安全性以及成功率。