简介：摘要目的探讨通过外科手术治疗直肠癌的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年5月间收治的直肠癌患者的临床资料，对比观察保肛手术与传统手术在手术时间、术中出血量、术后每日排便次数以及术后并发症情况的差异，探讨外科手术治疗直肠癌的临床效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后每日排便次数以及术后并发症情况对比，保肛手术组均优于传统手术组。结论针对可以进行保肛手术治疗的直肠癌患者，保肛手术治疗是一种理想的手术治疗方案。

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简介：摘要目的研究低位直肠癌患者实施保肛手术治疗的临床效果。方法选择本院2014年6月～2015年6月间诊治的84例低位直肠癌患者，根据不同的治疗方法随机将其分为对照组和观察组两组，并比较两组患者的手术效果、术后并发症以及肛门功能情况。结果两组患者的手术均成功实施，术后肿瘤复发率、并发症、生存率以及转移率等方面差异无统计学意义，观察组患者对手术的满意率明显高于对照组。结论低位直肠癌患者实施保肛手术不但能够根治疾病，同时还能将肛门功能很好的保留下来，最大限度的提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广使用。

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简介：摘要目的探讨治疗直肠粘膜下脓肿的治疗。方法利用手术、抗生素应用及中药熏洗坐浴等治疗直肠粘膜下脓肿。结果治疗直肠粘膜下脓肿42例,全部治愈，术后疼痛消失，创面愈合。结论手术治疗直肠粘膜下脓肿是一种较为理想的方法。

简介：摘要目的探讨直肠癌Miles手术后有效的临床护理措施。方法对60例直肠癌手术后患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上给予循证护理。结果治疗组术后并发症发生1例肠梗阻，占3.3%，对照组术后并发症发生造口感染2例，下肢深静脉血栓1例，肠梗阻1例，占13.3%，二者比较，P＜0.01，有统计学意义；康复时间治疗组15±1天，对照组19±2天，二者比较，P＜0.05，有统计学意义；死亡病例的发生情况，治疗组无死亡病例，对照组1例，二者比较，P＜0.01，有统计学意义。结论循证护理解决了临床护理工作中遇到的实际问题，在直肠癌Miles手术中减少并发症的发生，缩短了康复时间，降低了死亡病例，提高了护理质量。

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简介：摘要目的了解中国择期结直肠手术术前肠道准备现状。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。以微信问卷星形式进行，问卷调查涉及的内容为参与调查者职称、所在单位级别，择期结直肠手术术前是否进行饮食准备及饮食准备方案、术前是否口服泻药及口服泻药种类、术前是否常规口服肠道制菌药物、术前是否留置胃管或进行机械性灌肠等。按参与调查医师所在医院等级不同做分层分析，了解不同层面医院的医师对择期结直肠手术患者的胃肠道准备情况。结果共发出600份调查问卷，回收516份（86.00%）来自不同医院、从事结直肠外科或普通外科医生参与的调查问卷，其中三级医院366份（70.93%），二级医院150份（29.07%）。调查结果显示，右半结肠手术行饮食准备的比例为81.59%（421/516），左半结肠和直肠手术的比例均为84.88%（438/516），平均饮食准备时间为2.03 d。有85.85%（443/516）医生选择在所有结直肠手术前常规口服泻药进行肠道准备，仅有4.26%（22/516）的医生选择不口服泻药。对右半结肠、左半结肠及直肠手术采用机械性灌肠的医生比例分别为19.19%（99/516）、30.04%（155/516）和32.75%（169/516）。另有34.69%（179/516）的医生选择术前口服抗菌药物。94.38%（487/516）的医生对通过实施肠道准备后患者肠道清洁度表示满意，55.43%（286/516）的医生认为患者对实施的胃肠道准备方案耐受良好。在术前口服泻药方面，不同级别医院差异无统计学意义[二级医院比三级医院：90.00%（135/150）比84.15%（308/366），χ2=2.995，P=0.084]；与三级医院比较，二级医院的医师进行饮食准备[87.33%（131/150）比76.78%（281/366），χ2=7.369，P=0.007]、留置胃管[54.00%（81/150）比36.33%（133/366），χ2=13.672，P<0.001]、口服肠道抗菌药物[58.67%（88/150）比24.86%（91/366），χ2=12.259，P<0.001]及选择机械性灌肠的比例更高[28.67%（43/150）比15.30%（56/366），χ2=53.661，P<0.001]。结论虽然国内大部分医生对择期结直肠手术术前肠道准备与国际上的主流方法基本一致，但在术前行机械性灌肠及留置胃管的比例仍较高。

简介：摘要自腹腔镜结直肠癌手术开展至今，十余年来已取得巨大进展，成为目前腹腔镜消化系统肿瘤手术中最成熟的手术方式。大宗病例的随机临床对照试验（RCT）结果显示，腹腔镜结直肠癌手术相对于传统开腹手术有诸多优点。腹腔镜结直肠癌手术遵循与开腹手术一样的肿瘤根治原则，理论上可以达到与开腹手术一样的远期疗效。

简介：摘要目的探讨直肠癌根治术的临床治疗体会。方法对我院2008年7月～2012年12月行直肠癌根治术的98例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均遵行直肠癌全系膜切除术(TME)原则，其中经腹直肠癌前切除术(Dixon术)51例，腹会阴联合切除术(Miles)47例，取得了较好的疗效。结论直肠癌TME根治术，可以提高患者的生存质量和术后5年生存率，减少术后复发率与转移。

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简介：目的探讨姑息性手术结合125Ⅰ粒子植入对Ⅳ期直肠癌的治疗效果.并分析远处转移不能根治Ⅳ期直肠癌的预后因素.方法回顾性分析1999年1月至2006年3月诊治的152例Ⅳ期直肠癌患者的临床病理资料,单因素和多因素分析评价其预后因素.结果152例Ⅳ期直肠癌患者,119例合并有梗阻、出血或穿孔,行姑息性手术,包括原发灶姑息切除及肝转移灶切除25例,仅原发灶姑息切除66例,单纯造口术或开腹探查28例.手术治疗患者中有45例接受125Ⅰ粒子植入.全组患者中位生存时间11个月.单因素分析显示,性别、年龄、浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移与患者预后无关;原发灶切除、转移灶切除、肿瘤合并症、肿瘤转移范围、CEA水平、是否接受化疗及125Ⅰ粒子植入等因素与预后相关.Cox多因素分析显示肿瘤转移范围及是否切除、CEA水平、是否接受化疗和125Ⅰ粒子植入是患者的独立预后因素.结论对Ⅳ期直肠癌原发肿瘤引起的梗阻、出血或穿孔等合并症者,应争取积极手术切除,结合岱I粒子植入治疗对改善患者的预后有一定疗效.

简介：摘要目的观察低位直肠癌保肛手的临床疗效。方法对2010年1月至20011年12月间收治的低位直肠癌行保肛术的650例病人进行回顾性分析。结果术后发生吻合口瘘2例,其中1例发生于Dixon’s吻合术后,1例发生于拖出式吻合口术后,经保守治疗而愈,吻合口癌肿复发5例,均发生在术后8个月-2年,其中属Duke’sc期3例，B2期2例。所有患者于2周内均能达到排便自控，其排便功能于术后0.5～1年恢复正常，大便次数略多于正常,为2-3次/d。结论保肛术是治疗中、下段直肠癌的一种合理术式，根治效果与排便功能令人满意。

简介：摘要目的介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法,探讨其疗效。方法临床选择重度直肠前突患者108例,采用经肛门直肠粘膜柱状排列结扎并直肠粘膜基底部注射硬化剂的手术方法治疗,并观察近远期疗效。结果采用本文所介绍的方法治疗重度直肠前突,可以取得良好效果.随诊1-5年,16例复发，复发率14.8%，疗效尚满意。结论重度直肠前突采用本文所介绍的方法治疗效果尚可，可以推广应用，但应用中需注意严格掌握手术指征。

简介：摘要目的探讨结直肠癌患者的围手术期护理措施。方法选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的结直肠癌患者30例手术治疗前后临床护理措施，对患者住院时间，术后并发症情况及护理满意度进行分析。结果所有患者经有效的围手术期护理，术后住院天数平均22.5±2.5天，术后发生并发症2例，所有患者均康复出院。结论对结直肠癌患者给予全面有效的护理工作，减少并发症发生，促进患者康复，提高生活质量。

简介：目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床应用价值.方法回顾分析了109例低位直肠癌行Dixon保肛手术的临床疗效.结果在109例保肛手术中,术后发生伤口感染3例;吻合口漏2例,其中1例死亡,无肛门狭窄及肛门失禁.在术后随访1、3、5年中发现保肛手术组与mile′s手术组之间的生存率无明显差异.结论低位直肠癌保肛手术疗效肯定,选择保肛手术时需要重视肿瘤的生物学特性.

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的围手术期护理。方法对２５例直肠癌根治术患者进行充分的术前、术后的准备，如心理安慰、病情的严密观察、饮食护理和并发症的观察等多方面的护理措施。结果对２５例患者的根治术手术均顺利进行，且在精心的护理之下患者均痊愈出院。结论对直肠癌根治术手术的患者进行精心的围手术期护理，在很大程度上能使患者的病情得到好转，而且术后的精心护理能使患者恢复的更快，更好，减轻病人的痛苦，改善他们的生活质量。