简介：摘要目的探讨影响早产儿急性肾损伤（AKI）的高危因素。方法30例AKI为研究组，55例非AKI为对照组，分析肾损伤的相关因素，结果体温、血PH值、5minApgar评分、气囊复苏、持续气道正压通气（CPAP）、气管插管机械通气、住院时间AKI组和非AKI组相比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论血pH值、5minApgar评分、机械通气为发生AKI的高危因素，早期使用CPAP为AKI的保护因素。

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简介：摘要目的探讨分析静脉麻醉方法，以及静脉推注联合吸入复合麻醉方法，在急性颅脑损伤患者手术麻醉过程中的应用效果差异。方法将我院收治的56例接受手术治疗的急性颅脑损伤患者随机等分为两组，每组各28例，为参照组行静脉推注联合吸入复合麻醉处置，针对研究组实施静脉麻醉处置。观察比较两组的麻醉有效率指标、术后呼吸恢复时间指标、以及术后睁眼时间指标。结果研究组的麻醉有效率指标与参照组大致相当，统计学没有差异（P＞0.05）。研究组的术后呼吸恢复时间指标、术后睁眼时间指标均短于参照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论为临床中接受手术治疗处置的急性颅脑损伤患者实施静脉麻醉处置，能够在确保患者麻醉有效率基础上，缩短患者的术后麻醉恢复时间，适宜临床推广。

简介：摘要目的分析重症颅脑损伤应急溃疡的护理效果探析。方法选取在我院接收治疗的重症颅脑损伤应急溃疡的患者为研究对象，共118例，江环蛇按照随机数字的方法分为两个组，即研究组与对照组，每组均为59例患者，给予对照组常规护理方式，给予观察组优质护理方式。运用统计学的方法比较两组患者的临床效果。结果研究组总有效率高于对照组，研究组总有效率为96.61%，对照组为81.36%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者实施优质护理能明显提高患者的有效率，改善患者预后，可以在临床推广应用。

简介：摘要颈髓损伤导致的急性呼吸功能衰竭并不少见，在临床治疗过程中仍然是一项充满挑战性工作，若不能及时救治，很快就会因为呼吸衰竭而发生早期死亡［１］，气管切开是解决患者呼吸困难的重要抢救手段。但是气管切开的患者，气管直接暴露于外界环境，发生呼吸系统并发症的危险系数大大增加［２］，因此对于急性颈髓损伤气管切开患者需要实施精细呼吸道管理，能够避免发生肺部感染等严重并发症，是促进患者康复的重要环节。我们对我科自2008年至2012年45例急性颈髓损伤气管切开的患者临床资料进行回顾性分析，总结气道护理经验，现报道如下。

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简介：【摘要】目的：研究急性颅脑损伤的有效麻醉处理措施和效果 。方法： 2018 年 6 月 -2020 年 4 月本院接诊的急性颅脑损伤病患 86 例，按照奇偶数字分组原理均分 2 组。试验组采取全凭静脉麻醉法，对照组实行静脉推注联合吸入麻醉。对比呼吸恢复时间等指标。 结果：试验组喉罩拔除时间（ 8.09±1.14 ） min 、呼吸恢复时间（

简介：摘要目的探讨无骨折脱位型中央管综合征的特点、治疗及预后.方法对２００８．１０－２０１５．１０期间的３３例急性颈脊髓损伤的病例进行回顾性分析.其中无骨折脱位型中央管综合征的有１４例,男５例,女９例.平均年龄在６１．２岁(５０－８１岁).受伤原因主要为高处坠落伤和交通事故伤,也有牵引按摩损伤.受伤机制主要为颈椎过伸型损伤.所有病人常规进行X线摄片和MRI检查.１１例行保守治疗,３病例给予手术治疗.其中前路手术１例,后路手术２例.脊髓损伤采用ASIA评估.结果无骨折脱位型中央管综合征病例１４例存在不同程度脊髓受压.脊髓致压因素为颈椎间盘突出的１１例,退行性颈椎管狭窄的２例,后纵韧带骨化的１例.神经功能障碍表现为上肢型的９例,四肢型的５例.伤后６个月改善率为６３．５±８．６％.伤后１２个月随访１０例仍存在双手的麻木或疼痛感,伤后２４个月随访７例仍存在双手的麻木感.结论无骨折脱位型中央管综合征病例多数存在脊髓受压.脊髓致压主要因素为颈椎间盘突出.神经功能障碍以上肢型多见.手术治疗的疗效较好,但多数病例预后仍残留双手感觉功能障碍.关键词急性颈脊髓中央损伤综合征机制治疗中图分类号R６５１．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９８－０２

简介：摘要探讨颅脑损伤患者在救治中的护理措施。对我科528例患者的临床资料进行回顾性分析。医护人员对颅脑损伤患者的伤情评估，要有时间性和准确性；观察病情应具有敏锐的观察力，对病情要有预见性的判断，护理要有整体性。专科护理观察直接影响颅脑损伤患者的救治和预后，是降低颅脑损伤患者病死率和伤残率的重要因素之一。

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简介：目的：评价超声在外伤性急性肾上腺损伤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析35例经手术或CT检查证实为闭合性腹部外伤致肾上腺损伤的患者的超声表现。结果：35例外伤性急性肾上腺损伤中，单侧32例，双侧3例。超声正确诊断31例，漏诊4例。结论：超声检查可动态观察肾上腺损伤的范围、内部回声变化，借此监测随访损伤的转归，也可对初期声像图不典型的出血性病变作出明确诊断，特别是对危重患者、重症监护室和手术室患者行床旁检查，可作为诊断外伤性急性肾上腺损伤的一种常用影像学检查方法。

简介：摘要目的分析使用左西孟旦或多巴酚丁胺的心脏手术术后患者发生急性肾损伤（AKI）的影响因素，并探究正性肌力药物对AKI的影响。方法回顾性研究。收集北京安贞医院2018年1至6月行心脏手术并在围手术期泵入左西孟旦或多巴酚丁胺患者的临床资料，并根据是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组。采用单因素logistic回归分析AKI发生的相关因素，将单因素分析有统计学意义的因素（P<0.05）纳入多因素logistic回归分析模型。结果纳入研究的患者共417例，年龄（58.2±10.4）岁，男271例（65.0%），AKI发生率为25.2%（105/417）。单因素logistic回归分析结果显示，男性、慢性肾脏病、术前血肌酐水平高、主动脉阻断时间≥120 min，体外循环时间≥120 min均为心脏术后AKI的相关危险因素（均P<0.05）；围手术期应用血管扩张剂、左西孟旦则为保护因素（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，慢性肾脏病（OR=17.291，95%CI：4.335~68.960，P<0.001）、术前高血肌酐水平（OR=1.097，95%CI：1.074~1.121，P<0.001）为心脏术后AKI的独立危险因素，围手术期应用左西孟旦（OR=0.533，95%CI：0.288~0.984，P=0.044）为独立保护因素。结论心脏术后发生AKI的危险因素包括慢性肾脏病和术前高血肌酐水平，而围手术期左西孟旦的使用可能具有潜在的保护作用。

简介：摘要目的分析急性外伤性中重型颅脑损伤治疗经验。方法统计本院10年来急性外伤性中重型头颅脑损伤总数、发病率、病因分析及其治疗结果。结果1996-2007年共收治急性外伤性颅脑损伤622例，硬脑膜外血肿202例，硬脑膜外、下混合血肿43例，硬脑膜下血肿50例，脑内血肿110例，脑挫裂伤230例，多发性血肿19例，共死亡216例，总病死率为34.73%，手术和保守治疗死亡率分别为39.68%和30.86%。结论CT的使用使颅内血肿发病诊断率提高，早期治疗可降低死亡率。

简介：摘要目的对急性颅脑损的术中急救与护理方法进行探讨。方法资料选自我科2012年12月-2013年12月急救的急性颅脑损伤患者42例作为研究对象，并从一般资料、急救措施、护理措施以及疗效等临床资料进行回顾性分析。结果本次42例急性颅脑损伤患者急救成功并治愈出院41例，成功率为97.62%，其中1例因术后并发症死亡，死亡率为2.38%。结论对急性颅脑损伤患者采取及时有效的术中急救与严密、细致的护理，能够有效的降低急性颅脑损伤患者的死亡率，提高急救的成功率，值得在急性颅脑损伤的治疗中应用。

简介：摘要目的分析CT与磁共振检查急性脑损伤的临床效果。方法选取100名急性脑损伤的患者，所有患者均做过CT和磁共振。对100名患者进行回顾性分析，分析两组在蛛网膜下腔出血，硬膜外下血肿，脑挫伤，硬膜下血肿，临床诊断中阴性预测值，敏感度，以及特异性和在颅骨骨折等方面的不同。结果在蛛网膜下腔出血，硬膜外下血肿，硬膜下血肿等方面，CT组的阴性预测值，敏感度，特异性均低于磁共振组。在颅骨骨折中，磁共振组的阴性预测值，敏感度，特异性均低于CT组。结论CT与磁共振在诊断急性脑损伤中，各有优势，临床应该根据病人的不同损伤，选择适合的诊断方法，以提高预后的疗效。

简介：摘要目的建立一种急性重复创伤性脑损伤(rTBI)分级动物模型。方法63只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照、单次撞击和重复撞击组，按撞击气压将撞击组又分为0.2 MPa、0.3 MPa、0.4 MPa三个亚组，空白对照组及各亚组均为9只。单次撞击组麻醉后仅撞击顶部1次，重复撞击组1 min内以相同气压撞击顶部2次。比较大鼠伤后昏迷时间；伤后1 h进行改良神经功能严重程度评分(mNSS)；6 h观察脑MRI T2WI异常信号影；对脑组织进行大体观察；对脑损伤程度进行简明损伤定级(AIS)评分；HE染色观察脑组织病理学改变。结果(1)重复撞击0.3 MPa亚组昏迷时间为(35.1±18.6)min，高于单次撞击0.3 MPa亚组[(12.8±6.0)min](P<0.05)。(2)重复撞击0.2 MPa亚组mNSS评分[3(2.5，3.0)分]高于单次撞击0.2 MPa亚组[2(1.5，2.0)分];重复撞击0.3 MPa亚组mNSS评分[9(8.0，10.0)分]高于单次撞击0.3 MPa亚组[4(3.5，4.0)分]；重复撞击0.4 MPa亚组mNSS评分[10(10.0，10.0)分]高于单次撞击0.4 MPa亚组[9(9.0，10.0)分](P均<0.05)。(3)伤后6 h大鼠脑MRI显示，单次撞击0.3 MPa亚组损伤局限于硬膜下、蛛网膜下腔、双侧侧脑室；0.4 MPa亚组可见双侧运动皮层、扣带回、胼胝体等实质损伤。重复撞击0.3 MPa亚组双侧运动皮层、扣带回、胼胝体、外囊等区域出现灶状损伤；0.4 MPa亚组运动皮层、扣带回、胼胝体等出现大片状实质损伤。(4)伤后大体病理显示，单次撞击0.3 MPa亚组：硬膜下、蛛网膜下腔局限性出血；单次撞击0.4 MPa亚组：广泛性硬膜下、蛛网膜下腔出血，脑沟及额顶部血肿，额顶叶片状脑挫伤；重复撞击0.3 MPa亚组：广泛性硬膜下、蛛网膜下腔出血，脑沟血肿，额叶片状脑挫伤；重复撞击0.4 MPa亚组：弥漫性硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔出血，顶部血肿及大片状脑挫伤。(5)重复撞击0.3 MPa亚组AIS评分[3(3.0，3.8)分]高于单次撞击0.3 MPa亚组[2(2.0，2.0)分];重复撞击0.4 MPa亚组[4(4.0，5.0)分]高于单次撞击0.4 MPa亚组[3(3.0，3.0)分](P均<0.05)。(6)单次撞击0.3 MPa亚组蛛网膜红细胞聚集，顶叶部分神经细胞呈水肿、坏死；0.4 MPa亚组蛛网膜及侧脑室大量红细胞聚集，额顶叶大量神经细胞水肿、坏死、神经纤维断裂，神经胶质细胞肿胀。重复撞击0.3 MPa亚组蛛网膜及侧脑室红细胞聚集，顶叶大部分神经细胞水肿、坏死，神经纤维断裂，神经胶质细胞肿胀；0.4 MPa亚组蛛网膜及侧脑室见红细胞大量聚集，脑表面弥漫性神经元损伤表现，细胞结构排列紊乱，神经细胞大量水肿、坏死，神经胶质细胞肿胀。结论本研究成功构建了一种急性rTBI动物模型，其TBI损伤形态更多样，损伤谱更广，可为道路交通事故中rTBI生物力学和病理机制研究提供可复制的损伤模型。

简介：横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）等组织器官损害的临床综合征。

简介：摘要目的证实急性有机磷酯类农药对心脏的损伤作用。方法住院治疗病人分别在入院24小时和入院6天两次检查心肌酶学，加以对比。结果心肌酶值升高可以作为急性有机磷酯中毒病人心肌细胞损伤的依据。结论急性有机磷酯类农药中毒对心脏的损伤是可逆的，也是可以早期预防的，应当引起临床医师的重视。

简介：摘要目的探讨自制中药冰袋用于缓解急性肌肉损伤患者局部疼痛、肿胀情况及消退时间的观察。方法将144例急性肌肉损伤的患者随机分为实验组与对照组，每组72例。从入院24小时、48小时、72小时对两组患者给予相同的冷敷治疗，对照组采用一般医用冰袋，实验采用中药+医用冰袋，比较两组患者患处的疼痛、肿胀情况及肿胀消退时间。结果治疗72小时后，两组患者患处肿胀程度均较治疗前减轻（P<0.05），实验组患者患处疼痛、肿胀情况及肿胀完全消退时间明显短于对照组（P<0.05）。结论运用我科自制的中药+医用冰袋冷敷对急性肌肉损伤能有效预防和减轻患者的疼痛及肿胀。

简介：摘要目的探讨急性踝关节损伤X线临床检查分析。方法随机选取在我院接诊的125例急性踝关节损伤患者，患者接受X线检查。结果经过对本研究的125例急性踝关节损伤患者进行X线临床检查，经过临床诊断及相应的治疗，患者临床疗效显著，治愈率高达100%。结论在急性踝关节损伤临床诊断过程中，X线检查具有重要的应用价值，能够为这种疾病的临床诊断提供重要的依据，从而能提高患者临床治疗效果，值得临床推广和应用。